Microchirurgia arteriosa, venosa Pouch biforcazione aneurismi nel modello Rabbit: Aspetti Tecnici
Summary
Una tecnica ottimizzata per la creazione microchirurgico di aneurismi arteriosi biforcazione imitando biforcazione aneurismi cerebrale umana è descritta. Un sacchetto venoso viene suturata in una biforcazione creata artificialmente vero di entrambe le arterie carotidi comuni. Tecniche microchirurgiche facilitato ed aggressiva terapia anticoagulante ed analgesia postoperatoria portare a tassi di morbilità ridotta al minimo e alti tassi di pervietà aneurisma.
Abstract
Per la rottura di aneurisma cerebrale umana embolizzazione endovascolare è diventata un'alternativa equivalente al ritaglio aneurisma. 1 Tuttavia, ampi studi clinici hanno dimostrato deludenti risultati a lungo termine con inaccettabili alti tassi di ricanalizzazione dell'aneurisma e della rottura dell'aneurisma ritardata. 2 Per superare questi problemi, animale studi sperimentali sono cruciali per lo sviluppo di migliori dispositivi endovascolari. 3-5
Diversi modelli animali nei ratti, conigli, cani e porci sono disponibili. 6-8 confronto dei diversi modelli animali ha dimostrato la superiorità di questo modello animale per quanto riguarda i emodinamica e comparabilità del sistema di coagulazione e di costo-efficacia. 9-11
Il sacchetto venoso arterioso modello biforcazione nei conigli è formata da un sacchetto venosa suturata in una biforcazione creata artificialmente vero di entrambe le arterie della carotide comune (CCA). Il vantaggio principale di questo modello sono vere emodinamica bifurcational. 12 I principali svantaggi sono le richieste di microchirurgia sofar elevato livello tecnico e alta morbilità e mortalità fino al 50%. 13 Queste limitazioni hanno portato ad un minor uso frequente di questo modello aneurisma nel recente anni. Queste carenze possono essere superate con il miglioramento delle procedure chirurgiche e modificato peri-e postoperatoria gestione analgesico e anticoagulante. 14-16 nostre tecniche riportate in questo documento dimostrano questa tecnica microchirurgica ottimizzato per la creazione di aneurismi biforcazione arteriosa.
Protocol
Discussion
Gli autori raccomandano di riguardoso le seguenti critiche fasi chirurgiche chiave per ottenere buoni risultati ed aneurismi di brevetto:
- Dissezione attenta di un segmento lungo della sinistra CCA per anastomosi facile senza la distruzione di nervi e piccoli vasi.
- Attenta rimozione del tessuto fibroso molto trombogenico periadventitial prima della creazione delle anastomosi.
- Creazione di una anastomosi senza tensione.
- Meno punti di sutura: La sequenza proposta dei siti anastoms…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Questo studio è stato sostenuto dal 'Fondo Medico Scientifico del Sindaco della Città di Vienna' e Biosurgery Ethicon, Inc. New Jersey, USA. Gli autori esprimono il loro ringraziamento al professor Heber Ferraz-Leite, direttore del 'Workshop europeo sul Microchirurgia e rivascolarizzazione cerebrale' presso l'Università di Medicina di Vienna, in Austria, per il suo insegnamento prezioso microchirurgia.
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
|---|---|---|---|
| Vicryl4-0 polyfilament restorable sutures | Ethicon Inc | J386H | |
| Ethilon 10-0 monofil non resorbable sutures | Ethicon Inc | 2814 | taper point needle |
| Evicel Bioglue | Ethicon Biosurgery Inc. | 3901 | |
| Fentanyl dermal patch 12.5 μg/h | Any genericon | ||
| Heparin | Any genericon | ||
| 0.9% Saline | Any genericon | ||
| 4% Papaverin HCl | Any genericon | ||
| Neomycin sulfate 5 mg/ml | Any genericon | ||
| Ketamin 50mg/ml | Any genericon | ||
| Xylazine 20mg/ml | Any genericon |
References
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