Микрохирургическая Венозная Чехол Артериальная-Бифуркация Аневризмы в кролик Модель: Технические аспекты
Summary
Оптимальную методику для микрохирургического создания артериальных аневризм бифуркации имитируя бифуркации человека аневризм сосудов головного мозга описывается. Венозный мешок зашивается в искусственно созданных истинное бифуркации и общей сонной артерии. Упрощенный микрохирургической техники и агрессивные послеоперационной антикоагулянтной и анальгезии привести к минимуму заболеваемость и высокий уровень проходимости аневризмы.
Abstract
Для разрыва аневризмы головного мозга человека эндоваскулярная эмболизация стал равноценной альтернативой для аневризмы отсечения. 1 Однако крупных клинических испытаний показали, разочарование долгосрочные результаты с неприемлемыми высокие показатели реканализации аневризмы и задержки разрыва аневризмы. 2 Для преодоления этих проблем, животных экспериментальных исследований имеют решающее значение для разработки более совершенных эндоваскулярных устройств. 3-5
Несколько животных моделях у крыс, кроликов, собак и свиней имеются. 6-8 Сравнение различных животных моделях показали превосходство кролика модели с точки зрения гемодинамики и сопоставимости свертывающей системы и экономической эффективности. 9-11
Венозный мешок артериальной модель бифуркации у кроликов образуется венозный мешок зашивается в искусственно созданных истинное бифуркации и общей сонной артерии (ССА). Главное преимущество этой модели верны бифуркационные гемодинамики. 12 основных недостатков ГНФАР высокой микрохирургических технические требования и высокие показатели заболеваемости и смертности до 50%. 13 Эти ограничения привели к менее частое использование этого аневризмы модели в последние лет. Эти недостатки могут быть преодолены с улучшением хирургических процедур и изменение пери-и послеоперационных обезболивающее управления и антикоагулянтов. 14-16 Наши методы сообщили в этой статье демонстрируют эту оптимальную методику для микрохирургического создания артериальных аневризм развилки.
Protocol
Discussion
Авторы рекомендуют внимательно следующие важные хирургические ключевых шагов для достижения хороших результатов и патентной аневризмы:
- Тщательные вскрытия длинный сегмент левой ОСО для легкой анастомоза без разрушения нервов и малых судов.
- Тщательное удаление высоко т?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Это исследование было поддержано "Медицинского научного фонда майор города Вены» и Ethicon Biosurgery, Inc Нью-Джерси, США. Авторы выражают благодарность профессору Хевер Ferraz-Лейте, директор «Европейский семинар по микрохирургии и церебральный реваскуляризации 'в Медицинский университет Вены, Австрия, за его ценный обучения микрохирургической.
Materials
| Name of the reagent | Company | Catalogue number | Comments |
|---|---|---|---|
| Vicryl4-0 polyfilament restorable sutures | Ethicon Inc | J386H | |
| Ethilon 10-0 monofil non resorbable sutures | Ethicon Inc | 2814 | taper point needle |
| Evicel Bioglue | Ethicon Biosurgery Inc. | 3901 | |
| Fentanyl dermal patch 12.5 μg/h | Any genericon | ||
| Heparin | Any genericon | ||
| 0.9% Saline | Any genericon | ||
| 4% Papaverin HCl | Any genericon | ||
| Neomycin sulfate 5 mg/ml | Any genericon | ||
| Ketamin 50mg/ml | Any genericon | ||
| Xylazine 20mg/ml | Any genericon |
References
- Molyneux, A., Kerr, R., Yu, L. International subarachnoid aneurysm trial (ISAT) of neurosurgical clipping versus endovascular coiling in 2143 patients with ruptured intracranial aneurysms: a randomised comparison of effects on survival, dependency, seizures, rebleeding, subgroups, and aneurysm occlusion. Lancet. 366, 809-817 (2005).
- Mitchell, P., Kerr, R., Mendelow, A., Molyneux, A. Could late rebleeding overturn the superiority of cranial aneurysm coil embolization over clip ligation seen in the International Subarachnoid Aneurysm Trial. J Neurosur. 108, 437-442 (2008).
- Bavinzski, G. Histopathological findings in experimental aneurysms embolized with conventional and thrombogenic/antithrombolytic Guglielmi coils. Minim Invasive Neurosurg. 42, 167-174 (1999).
- Bocher-Schwarz, H. G. Histological findings in coil-packed experimental aneurysms 3 months after embolization. Neurosurgery. 50, 379-384 (2002).
- Sherif, C., Plenk, H., Grossschmidt, K., Kanz, F., Bavinzski, G. Computer-assisted quantification of occlusion and coil densities on angiographic and histological images of experimental aneurysms. Neurosurgery. 58, 559-566 (2006).
- Massoud, T., Guglielmi, G., Ji, C. Experiemental saccular aneurysms. 1. Review of surgically constructed models and their laboratory applications. Neurorad. 36, 537-546 (1994).
- Anidjar, S., Salzmann, J., Gentric, D. Elastase induced experimental aneurysms in rats. Circulation. 82, 973-981 (1990).
- Wakhloo, A., Schellhammer, F., de Vries, J. Self-expanding and balloon-expandable stents in the treatment of carotid aneurysms: an experimental study in a canine model. AJNR. 15, 493-502 (1994).
- Dai, D. Histopathologic and immunohistochemical comparison of human, rabbit, and swine aneurysms embolized with platinum coils. AJNR Am J Neuroradiol. 26, 2560-2568 (2005).
- Shin, Y. S. Creation of four experimental aneurysms with different hemodynamics in one dog. AJNR. 26, 1764-1767 (2005).
- Abruzzo, T. Histologic and morphologic comparison of experimental aneurysms with human intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 19, 1309-1314 (1998).
- Bavinzski, G. Experimental bifurcation aneurysm: a model for in vivo evaluation of endovascular techniques. Minim Invasive Neurosurg. 41, 129-132 (1998).
- Spetzger, U. Microsurgically produced bifurcation aneurysms in a rabbit model for endovascular coil embolization. J Neurosurg. 85, 488-495 (1996).
- Sherif, C., Marbacher, S., Erhardt, S., Fandino, J., J, . Improved microsurgical creation of venous-pouch arterial-bifurcation aneurysms in rabbits. AJNR. , .
- Marbacher, S. Complex Bi-Lobular, Bi-Saccular, and Broad-Necked Microsurgical Aneurysms Formation in the Rabbit Bifurcation Model for the Study of Upcoming Endovascular Techniques. AJNR. , .
- Sherif, C., Plenk, H. Quantitative angiographic and histopathologic evaluation of experimental aneurysms. AJNR. , .
- Grunwald, I. Anticoagulation regimes and their influence on the occlusion rate of aneurysms: an experimental study in rabbits. Neurosurg. 57, 1048-1054 (2005).
- Forrest, M. D., O’Reilly, G. V. Production of experimental aneurysms at a surgically created arterial bifurcation. AJNR Am J Neuroradiol. 10, 400-402 (1989).
