Это исследование стремится разработать стандартный протокол интраоперационная нейронных мониторинга щитовидной железы хирургии в свинину модели. Здесь мы представляем протокол, чтобы продемонстрировать общий наркоз, чтобы сравнить различные типы электродов и расследовать электрофизиологические характеристики нормального и раненых периодически гортани нервы.
Интраоперационная травмы ПГН (РЛН) может вызвать паралич вокального шнура, который вмешивается в речи и потенциально может мешать дыханию. В последние годы интраоперационная нейронных мониторинга (IONM) была широко адаптирована как нештатный способ локализации РЛН, обнаружить РЛН травмы и предсказать функция вокального шнура во время операций. Многие исследования также использовали животных моделей для изучения новых видов применения IONM технологии и разрабатывать надежные стратегии для предотвращения интраоперационной РЛН травмы. Целью этой статьи является ввести стандартный протокол для использования модели свинину в IONM исследованиях. В статье продемонстрирован процедур для стимулирования общей анестезии, выполняя интубация и опытно-конструкторских расследовать электрофизиологические характеристики РЛН травм. Применение настоящего Протокола может улучшить общую эффективность в осуществлении принципа 3R (замена, сокращение и уточнения) в свинину IONM исследований.
Хотя тиреоидэктомия теперь часто выполняемые процедуры во всем мире, послеоперационные голосовой дисфункции все еще широко распространена. Интраоперационная травмы ПГН (РЛН) может вызвать паралич вокального шнура, который вмешивается в речи и потенциально может мешать дыханию. Кроме того травмы к внешней ветви Улучшенный гортанный нерв может вызвать изменение основных голос, влияя на поле и вокальные проекции.
Интраоперационная нейронных мониторинга (IONM) во время операций щитовидной железы получила широкую популярность как адъюнкт техники для картирования и подтверждающие РЛН, блуждающего нерва (VN) и сектора внешних Улучшенный гортани нерва (EBSLN). Потому что IONM полезен для подтверждения и выяснения механизмов РЛН травмы и для обнаружения анатомические варианты в РЛН, она может использоваться для прогнозирования вокального шнура функции после тиреоидэктомия. Таким образом IONM добавляет новую динамику функциональной в хирургии щитовидной железы и уполномочивает хирургов с информацией, которые не могут быть получены путем прямого визуализация только1,2,3,4,5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10.
Недавно многие перспективные исследования использовали свинину модели для оптимизации использования технологии IONM и создать надежные стратегии предотвращения интраоперационной РЛН травмы11,12,13,14 ,,1516,,1718,19,20. Свинину модели использовались также для предоставления специалистов-практиков с важное значение образования и профессиональной подготовки в области клинического применения IONM.
Таким образом сочетание животных моделей и IONM технологии является ценным инструментом для изучения патофизиологии РЛН травмы21. Целью этой статьи было продемонстрировать использование свинину модели в IONM исследованиях. В частности статья демонстрирует побудить наркоз, выполнять интубация и настройка экспериментов для изучения электрофизиологических характеристик различных типов РЛН травмы.
Повреждение РЛН и EBSLN остается важным источником заболеваемости, вызванных хирургии щитовидной железы. До недавнего времени, травмы нерва может быть идентифицирован только по прямой визуализации травмы. Использование IONM теперь позволяет далее функциональную идентификации РЛН путем ?…
The authors have nothing to disclose.
Это исследование было поддержано грантов от Гаосюн медицинский университет больницы, медицинского института Гаосюн (KMUH106-6R49) и Министерство науки и технологии (наиболее 106-2314-B-037-042-MY2), Тайвань
Criticare systems | nGenuity | 8100E | physiologic monitoring, including capnography, electrocardiography (ECG) and monitoring of oxygenation (SaO2) |
Intraoperative NIM nerve monitoring systems | Medtronic | NIM-Response 3.0 | monitor EMG activity from multiple muscles. If there is a change in nerve function, the NIM system may provide audible and visual warnings to help reduce the risk of nerve damage. |
NIM TriVantage EMG Tube | Medtronic | 8229706 | 6 mm ID, 8.2 mm OD. The NIM TriVantage EMG Tube is a standard size, non-reinforced, DEHP-free PVC tube that features smooth, conductive silver ink electrodes and a cross-band to guide placement. It has reduced sensitivity to rotation and movement while offering increased EMG responses that facilitate improved nerve dissection. |
NIM Contact Reinforced EMG Endotracheal Tube | Medtronic | 8229506 | 6 mm ID, 9 mm OD. The NIM Contact EMG Tube continuously monitors electromyography (EMG) activity during surgery. An innovative design allows the tube to maintain contact, even upon rotation. Vocal cords are more easily visible against the white band. Recording electrode leads are twisted pair. Packaged sterile with one green and one white subdermal needle. Single use. |
NIM Standard Reinforced EMG Endotracheal Tube | Medtronic | 8229306 | 6 mm ID, 8.8 mm OD. The NIM Standard EMG Tube continuously monitors electromyography (EMG) activity during surgery. Recording electrode leads are twisted pair. Packaged sterile with one green and one white subdermal needle. Single use. |
NIM Flex EMG Endotracheal Tube | Medtronic | 8229960 | 6 mm. The NIM Flex EMG Tube monitors vocal cord and recurrent laryngeal nerve EMG activity during surgery. An updated, dual-channel design allows the tube to maintain contact with the vocal cords, even upon rotation. Recording electrode leads are twisted pair. Packaged sterile with one green and one white subdermal needle. Single use. |
Standard Prass Flush-Tip Monopolar Stimulator Probe | Medtronic | 8225101 | Tips and Handles. For locating and mapping cranial nerves in the surgical field, the single-use Standard Prass Monopolar Stimulating Probe features a flush 0.5 mm tip diameter. The probe is insulated to the tip to prevent current shunting. Individually sterile packaged. |
Ball-Tip Monopolar Stimulator Probe | Medtronic | 8225275/ 8225276 | Tip and Handle, 1.0 mm/ 2.3mm. Featuring a flexible ball tip and flexible shaft, the single-use Ball-Tip Monopolar Stimulating Probe allows greater access to neural structures. The 1.0 mm tip diameter allows atraumatic contact to larger neural structures. The probe is insulated to the tip to prevent current shunting. Individually sterile packaged. |
Yingling Flex Tip Monopolar Stimulator Probe | Medtronic | 8225251 | Tips and Handles. The highly flexible single-use Yingling Monopolar Stimulating Probe allows stimulation in areas outside the surgeon’s field of view. The platinum-iridium wire of the probe is fully insulated to the ball tip to prevent current shunting. Individually sterile packaged with one green subdermal electrode. |
Prass Bipolar Stimulator Probe | Medtronic | 8225451 | The single-use Prass Bipolar Stimulating Probe features a slim, flexible tip that allows greater access to neural structures. The probe tip is 0.5 mm in distance between cathode and anode for minimal shunting. Individually sterile packaged. |
Concentric Bipolar Stimulator Probe | Medtronic | 8225351 | The single-use Concentric Bipolar Stimulating Probe features a 360° contact area. Insulation is complete to the active tip; cables and handles are polarized. Individually sterile packaged. |
Side-by-Side Bipolar Stimulator Probe | Medtronic | 8225401 | The single-use Side-by-Side Bipolar Stimulating Probe features probe tips that are 1.3 mm apart, allowing neural structures to be stimulated between the tips. Insulation is complete to the active tip; cables and handles are polarized. Individually sterile packaged. |
APS (Automatic Periodic Stimulation) Electrode* | Medtronic | 8228052 / 8228053 | 2 mm/ 3mm. The APS Electrode offers continuous, real-time monitoring. The electrode is placed on the nerve and can provide early warning of a change in nerve function. |
Neotrode ECG Electrodes | ConMed | 1741C-003 | The electrode is made of a clear tape material, which allows for continuous observation of the patient's skin during monitoring. |
LigaSure Small Jaw | Medtronic | LF1212 | A FDA-approved electrothermal bipolar vessel sealing system for surgery |