OP-IVM: 난소 회수 후 체외 성숙과 부인과 수술 결합
Summary
부인과 수술 전 체외 성숙(IVM)은 난낭 처리 후 IVM을 일상적인 부인과 수술과 결합하고 불임 보존을 위한 기존의 IVM 응용 프로그램의 연장 역할을 합니다.
Abstract
부인과 수술 (OP-IVM) 전에 체외 성숙 (IVM)의 사용은 일상적인 부인과 수술과 난낭 성 검색 다음 IVM을 결합하는 기존의 IVM의 확장이다. OP-IVM은 불임 보존(FP) 또는 체외 수정 및 배아 전달(IVF-ET)과 같은 불임 치료가 필요한 양성 부인과 수술을 받는 환자에게 적합합니다. 수술실에서 양성 부인과 수술을 받은 환자는 먼저 마취되고 초음파 유도 미숙한 여포(IMFA) 치료를 받습니다. 후속 부인과 수술이 수행됨에 따라 적혈구-오낭 복합체(COC)를 검사하고 미숙한 COC가 IVM 배지로 옮겨져 IVF 실험실에서 28-32시간 동안 배양됩니다. 평가 후, MII 단계에서 성숙한 난모세포는 FP용 액체 질소로 선택및 냉동 보존되거나 IVF-ET를 위한 내트라피플라스혈 정자 주입(ICSI)에 의해 수정될 것이다. IVM과 부인과 수술을 결합함으로써 폐기된 미숙한 난모세포는 저장되어 보조 생식 기술(ART)에 사용될 수 있습니다. OP-IVM의 절차, 중요성 및 중요한 측면은 이 문서에서 설명되어 있습니다.
Introduction
IVM은 인간의 미숙한 난모세포가 IVF-ET 또는 FP를 위한 성숙을 시험에서 배양하는 ART입니다. IVM에서는 배란 유도 약물이 사용되지 않으므로 난소 과자극 증후군(OHSS)1,2와같은 통증, 재정적 부담 및 합병증을 감소시킨다. 또한, IVM은 암 환자의 FP및 배란 유도요법을받을 시간이 없거나 시간이 없는 호르몬에 민감한 환자의 불임 치료에 특히 적합하다. 따라서, 수온세포의 수가 회수되지만, 임상 임신율(CPR) 및 살아있는 출생률(LBR)은 IVF4,5,IVM의 그 보다 낮지만, IVM은 그 자체로 고유한 장점을 갖는다.
자궁내막 병변, 하이드로살핀스 또는 난소 낭종을 가진 불임 환자는 일반적으로 ART 처리 의 앞에 부인과 수술을 하고, 그들의 난모세포는 일반적으로 미숙합니다. OP-IVM은 미숙한 난모세포를 회수하고 IVF-ET 또는 FP에 대한 성숙이 될 때까지 시험관 내에서 성장하기 위해 유도질 초음파를 사용합니다. OP-IVM은 난소 과잉 자극 주기에서 흔히 발생하는 합병증을 줄이고 시간과 비용을 절약합니다. 비옥한 환자를 위해, OP-IVM는 일상적인 부인과 수술을 하는 동안 “불임 보험”으로 봉사할 수 있었습니다.
더욱이, 전기카우터리6,7 및 난소 종양 절제술과 같은 부인과 수술에 의한 손상은 부인과 수술 전에 난소 회수를 통해 감소될 수 있었습니다. 따라서 일상적인 부인과 수술과 비교하여 OP-IVM은 불임 치료 중 수술 횟수를 줄이고 난소 수술 중 기능성 난소 세포의 손실을 예방할 수 있습니다.
이전 연구는 난낭 처리의 추가 절차가 외과 합병증 및 불리한 임신 결과를 증가하지 않을 것이라는 점을 보여주었습니다, 또는 입원8을연장합니다. 몇몇 환자는 OP-IVM8를통해 살아있는 출생을 주었습니다, 이 방법의 타당성을 나타내는. 이 논문은 OP-IVM뿐만 아니라 OP-IVM의 절차 및 중요한 점뿐만 아니라 혜택을 누릴 수있는 환자의 특성을 설명하고 인간 oocyte 성숙의 평가를 논의합니다.
Protocol
Representative Results
Discussion
이 문서에 설명된 OP-IVM 방법은 기존의 IVM 응용 프로그램으로 확장되며 난낭처리 검색 후 IVM을 일상적인 부인과 수술과 결합합니다. 부인과 수술에서 분실되었을 난동체는 이제 추가 수술 위험없이 IVF-ET 또는 FP에 사용할 수 있습니다. OP-IVM은 PCOS 환자에서 난소 드릴링 전에 난소 시동을 회수하는 데 처음 사용되었습니다. 그것의 신청은 곧 화학 방사선 요법을 필요로 하는 양성 부인과 수술 및 암 ?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
이 작품은 중국 국가 키 R&D 프로그램의 보조금에 의해 지원되었다 (아니. 2017YFC1002000, 2018YFC1004001, 2019YFA0801400), 중국 국립과학재단(no. 81571386, 81730038), CAMS 의료혁신기금(2019-I2M-5-001), 중국 자본개발특별연구프로젝트(2019-I2M-5-001), 중국 자본개발특별연구사업(2019-I2M-5-001) 및 중국 자본개발 특별연구프로젝트(2019-I2M-5-001) 및 중국 자본개발특별연구사업(2019-I2M-5-001) 및 중국 자본개발 특별연구 프로젝트(2019-I2M-5-001) 및 중국 자본개발 특별연구 프로젝트(2019-I2M-5-001) 및 중국 자본개발 특별연구 프로젝트(2019-2019.2019).
Materials
| 19 G single-lumen aspiration needles | Cook, Australia | K-OPS-7035-REH-ET | |
| 4-well plate | Corning | ||
| 70 μm nylon cell strainer | Falcon, USA | 352350 | |
| CO2 Incubator | Thermo | ||
| Culture oil | Vitrolife, Sweden | 10029,OVOIL | Step 3.2. |
| FSH & LH | Ferring Reproductive Health, Germany | MENOPUR® | |
| Glass Pasteur pipette | Hilgenberg GmbH, Germany | 3154102-26 | |
| G-MOPS medium | pH-stable handling medium for washing the needle before puncturing | ||
| IVM medium | Origio, Denmark | ART-1600-B | |
| Laminar Flow Clean Benches | ESCO | ||
| Petri dish | Thermo Fisher Scientific, Denmark | 263991 | |
| pH stable handing media designed to support the handling and manipulation of oocytes and embryos outside the incubator | Vitrolife, Sweden | 10130, G-MOPS PLUS | Step 7.1. |
| Rinse solution | Cook, Australia | K-SIFB-100 | |
| Stereoscope | Nikon |
References
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