Summary
Dit artikel presenteert een gestroomlijnd protocol voor het opstellen van een pulpitismodel bij muizen met behulp van een innovatieve mondknevel, gevolgd door daaropvolgende histologische analyse.
Abstract
Pulpitis, een veel voorkomende oorzaak van natuurlijk tandverlies, leidt tot necrose en verlies van bioactiviteit in de ontstoken tandpulpa. Het ontrafelen van de mechanismen die ten grondslag liggen aan pulpitis en de efficiënte behandeling ervan is een voortdurende focus van endodontisch onderzoek. Daarom is het begrijpen van het ontstekingsproces in de tandpulpa van vitaal belang voor het verbeteren van de conservering van de pulpa. Vergeleken met andere in vitro experimenten biedt een muizen pulpitismodel een meer authentieke en genetisch diverse context om de pathologische progressie van pulpitis te observeren. Het gebruik van muizen levert echter, ondanks hun kosteneffectiviteit en toegankelijkheid, problemen op vanwege hun kleine formaat, slechte coördinatie en lage tolerantie, wat intraorale en tandheelkundige procedures bemoeilijkt. Dit protocol introduceert een nieuw ontwerp en toepassing van een mondknevel om muizenpulp bloot te leggen, waardoor efficiëntere intraorale procedures mogelijk worden. De mondknevel, bestaande uit een tandboog, is direct beschikbaar voor de meeste tandartsen en kan de chirurgische voorbereiding aanzienlijk versnellen, zelfs voor de eerste ingrepen. Micro-CT, hematoxyline-eosine (HE)-kleuring en immunofluorescentiekleuring werden gebruikt om veranderingen in morfologie en celexpressie te identificeren. Het doel van dit artikel is om onderzoekers te helpen bij het vaststellen van een meer reproduceerbare en minder veeleisende procedure voor het maken van een pulpa-ontstekingsmodel met behulp van deze nieuwe mondknevel.
Introduction
De tandpulpa, een integraal onderdeel van de tand, is verantwoordelijk voor meerdere essentiële functies, zoals de toevoer van voedingsstoffen, dentinevorming, sensorische functie enafweerreacties. Desalniettemin is de tandpulpa, omgeven door hard weefsel, vatbaar voor verwondingen en schade door diepe cariës, pulpitis, trauma of daaropvolgende therapieën 2,3. De afwezigheid van functionele tandpulp verhoogt het risico op tandbreekbaarheid4. Bovendien kan het verlies van de vitaliteit van de pulpa in jonge blijvende tanden de tandrijping nadelig beïnvloeden, en de huidige prothesetechnieken slagen er niet in om de neurale feedback van gezonde pulpa teherstellen. Deze situatie heeft ertoe geleid dat onderzoekers alternatieve oplossingen hebben onderzocht voor het beheersen van ontstoken pulp die verder gaan dan alleen verwijdering.
In 2007 startten Murray et al. de toepassing van weefselmanipulatie in regeneratieve endodontie, waardoor de belangstelling voor pulpaconserveringen -regeneratie toenam. Ontstoken pulpaweefsel vormt echter een uitdaging, aangezien cellen ontstekingsfactoren zoals IL-6 afgeven, die ontstekingscellen rekruteren en resulteren in celnecrose, verlies van pulpavitaliteit en complicaties bij functioneel herstel 6,7. Het begrijpen van ontstekingen en de daarmee gepaard gaande celdood is daarom cruciaal voor vooruitgang in het behoud van vitale pulpa. Er zijn een aantal experimenten uitgevoerd om de moleculaire biologie van de ontstoken pulp in vivo of in vitro te onderzoeken 8,9. Hoewel in vitro experimenten zoals 2D- of 3D-celculturen al jaren worden ontwikkeld en volwassen worden en op grote schaal worden gebruikt om reacties van pulpacellen op ontstekingsfactoren te testen, kunnen deze experimenten de interactie tussen pulpaweefsel en het systemische immuunsysteem nietweerspiegelen. Als het bestudeerde fenomeen is afgeleid van cellen van andere weefseloorsprong, zoals het immuunsysteem, het vasculaire systeem en het zenuwstelsel, dan zal pure pulpacelcultuur leiden tot een doodlopende weg. Daarom zijn in vivo experimenten zeer noodzakelijk en referentieel.
Muizen zijn steeds meer een veel voorkomende keuze geworden in ontstekingsonderzoek in vivo vanwege hun kosteneffectiviteit, hoge vruchtbaarheid en vitaliteit. Er is momenteel echter geen uitgebreid protocol voor het pulpitismodel van muizen, dat als referentie kan dienen. De kleine omvang van muizen en hun gevoeligheid voor stimulatie vormen aanzienlijke uitdagingen tijdens experimentele procedures. Het observeren van de minuscule tanden die diep in de mond van de muis zijn verborgen, vereist vaak het gebruik van een uitkragende microscoop, ondanks de meer gebruikelijke aanwezigheid van desktopmicroscopen in laboratoria. Het ontbreken van een mondopener vraagt om hulp van anderen. Om dit aan te pakken, heeft de groep een mondknevel bedacht met behulp van direct beschikbare materialen die tot doel heeft een gestandaardiseerd en reproduceerbaar protocol te bieden voor het construeren van het pulpitismodel van de muizen. Dit artikel beschrijft de procedure, met betrekking tot preoperatieve voorbereiding, immobilisatie, pulpablootstellingschirurgie en monsterafname op C57-muizen. Dit protocol beveelt het gebruik van de mondknevel aan en geeft informatie over de structuur, productie en toepassing ervan om andere onderzoekers te helpen bij het repliceren van de procedure.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
De experimentele procedures in deze studie werden goedgekeurd door de ethische commissie van de West China School of Stomatology, Sichuan University (WCHSIRB-D-2021-125). Volwassen C57BL/6 muizen werden verkregen van Gempharmatech Experimental Animals Company, Chengdu, China. De hele kroon van de maxillaire eerste kies barst 21 dagen na de geboorte uit. Muizen voor een operatie moeten ouder zijn dan 21 dagen met een normale vitaliteit11. Hier werden muizen van 6 tot 8 weken oud gebruikt voor modellering. Figuur 1 is een stroomdiagram van het gebruikte protocol.
1. Preoperatieve voorbereiding (figuur 2)
- Verkrijg de volgende instrumenten: stereoscopische microscoop, bevestigingsplaat, medische tape, mondknevel, minimaal invasieve tandbraam met een diameter van 0,6 mm, tandheelkundig high-speed tandheelkundig handstuk, 8# C+ vijl, verwarmingskussen, spuit van 1 ml, steriel watje, oogpincet.
- Verkrijg de volgende medicijnen: anesthesiemix, veterinaire zalf.
2. Voorbereiding van de mouth-gag
- Weeg en verdoven de muis door intraperitoneale injectie van een anesthesiemengoplossing (10% ketaminehydrochloride + 5% xylazine + 85% steriele isotone zoutoplossing) met 0,007 ml/g lichaamsgewicht en bevestig de juiste verdoving door middel van de teenknijpmethode. Breng oogheelkundige zalf aan op de ogen om oogletsel door uitdroging tijdens het gebruik te voorkomen.
OPMERKING: Medische hoeden, maskers, handschoenen en overalls en andere basisbescherming zijn noodzakelijk. Zorg ervoor dat zowel de operatieomgeving als de muizenkamer schoon en veilig zijn. Een warmtekussen voor thermische ondersteuning tijdens de procedure is noodzakelijk. - Bereid de mondknevel voor zoals hieronder beschreven (Figuur 3).
- Verkrijg de volgende materialen: Orthodontische boogdraad met een diameter van 8 μm, jonge lusbuigtang, zware draadknipper, markeerstift, rubberen dop met een lengte van 3 mm en een doorsnedediameter van 1 mm.
- Strek eerst de boogdraad met de linkerhand voor fixatie en duim, wijsvinger van de rechterhand buig lichtjes tegen de boog van de draad. Herhaal deze actie meerdere keren, het zal het buigen naar de juiste driedimensionale hoek vergemakkelijken.
- Gebruik de Yong lus buigtang om de bovenrand (Figuur 3G, a-i) van het trapezium (Figuur 3C, a-l-k-b) ongeveer 8 mm lang te buigen in het midden van de boogdraad. Zorg ervoor dat punt a (Figuur 3) zich op de rand van de snavel van de tang bevindt.
- Houd de tang met de linkerhand vast, klem het vrije uiteinde van de boogdraad vast met de rechterduim en wijsvinger en buig de boogdraad vanaf punt a om een hoek van ongeveer 120° te maken. Dupliceer de vorige actie bij punt i (Figuur 3G). Controleer of de boogdraad zich op één vlak bevindt door deze op een horizontale tafel te leggen zonder te wrikken.
- Laat aan elke kant ongeveer 9 mm lengte vrij (Figuur 3D, a-b, l-k) en buig het vrije uiteinde in een hoek van 75° met dezelfde vaardigheid als stap 2.2.4, terwijl u ervoor zorgt dat elke rand zich op één vlak bevindt. Buig deze scherpe hoek met de punt van de tangsnavel.
- Zoek punt c op ongeveer 5 mm van punt b. Volg dezelfde vaardigheid om een hoek van 105° te buigen op punt c. Buig nog een hoek van 105° op punt d 5 mm vanaf punt c. Laat ongeveer 4,5 mm over van punt d en zoek punt e. Buig het vrije uiteinde bij punt e om een hoek van ongeveer 100 -105° te vormen (Figuur 3E).
OPMERKING: De 6-8 weken oude C57-muizen die we gebruikten, waren ongeveer 20 g. De afstand van 5 mm kon niet alleen de boven- en onderkaak van de muizen blokkeren zonder te bewegen, maar zou ook niet op de huid van de muizen drukken en ongemak veroorzaken. Als er andere soorten of leeftijden muizen worden gebruikt, pas dan de lengte van de c-d- en i-h-onderdelen aan de werkelijke situatie aan (Figuur 3E,G). - Buig een extra tongspatel voor het mandibulaire deel (Figuur 3G, j-i-h-g).
- Dupliceer buigstappen van a-b-c deel op l-k-j deel. Klem i-k en k-j onderdelen tegelijkertijd vast en buig het vrije uiteinde op punt j om het verticaal te maken ten opzichte van i-k-j vlak. Klempunt i dat 5 mm van punt j verwijderd is, buig het vrije uiteinde om het evenwijdig te maken aan zowel het i-k-j vlak als het c-d deel (Figuur 3H).
- Laat 5 mm lengte over vanaf punt i, bij punt h, buig de boog verticaal naar het i-h-gedeelte en evenwijdig aan het j-i-h-vlak. Zoek punt g op 5 mm van punt h. Klem j-i-h-g vlak en buig het vrije uiteinde symmetrisch naar k-j deel. Dan moet het vrije uiteinde na punt f symmetrisch zijn ten opzichte van het punt e-vrije uiteinde (Figuur 3H).
- Plaats rubberen doppen op het vrije uiteinde (Figuur 3F).
3. Immobilisatie
- Bevestig de muis op de rug op de fixatieplaat met ledematen die zijn vastgezet met huidtape. Druk de vrije uiteinden van de mondknevel samen met duim en wijsvinger.
- Bevestig de voorste snijtanden van de muis in de trapeziumvormige groef van twee armen. Zorg ervoor dat de arm met tongspatel voor mandibula is. Pas de mondknevel aan om ervoor te zorgen dat de tong van de muis geïmmobiliseerd is, maar niet ischemisch.
4. Beoordeling van de tanden
- Zorg ervoor dat de maxillaire eerste kies voor een operatie vrij moet zijn van tandcariës, trauma en odontogenese. Zorg ervoor dat er geen roodheid, zwelling of fistel op het omliggende tandvlees is. Zorg ervoor dat de tegenoverliggende tanden gezond zijn en beschikbaar zijn om als gezonde controlegroep te fungeren.
5. Blootstelling aan pulp
- Gebruik een tandbraam om aan de occlusale zijde van de maxillaire eerste kies te boren met een snelheid van 20.000 tpm. Zorg ervoor dat het glazuur is verwijderd. Houd de operatie met tandheelkundig handstuk alleen in een ondiepe laag dentine om overmatige thermische stimulatie op tandpulpaweefsel te voorkomen12.
- Voorkom tegelijkertijd oververhitting door tijdens de operatie elke 3 minuten een injectiespuit met een spuit normale zoutoplossing op de tand te druppelen.
- Plaats een 8# of 10# C+ vijl op de laagste positie van de geboorde put en prik door het laatste tandbeen om de pulpakamer bloot te leggen. Het zal een duidelijk gevoel van vallen zijn wanneer het lokale tandbeen grondig is verwijderd. Ga niet te diep in, anders kan er tandpulpaweefsel uit de pulpakamer worden gehaald.
- Reinig de fragmenten rond de tand. Doe de mondknevel af; De operatie is klaar. Gebruik de tegenoverliggende maxillaire eerste kies als controle zonder bediening.
6. Postoperatieve zorg
- Dien na de operatie carprofen (5 mg/kg) subcutaan toe en plaats de muis op het chemothermische verwarmingskussen in buikligging tot herstel van de anesthesie. Voer de muizen en zorg voor drinkwater. Het herstelproces moet onder toezicht staan. Er mogen geen andere dieren in dezelfde kamer zijn totdat de muis volledig is hersteld.
7. Monsterafname en opslag
- Euthanaseer de muis met cervicale dislocatie onder diepe verdoving 24 uur na de operatie of een ander tijdstip volgens experiment9. Knip de skeletspieren die aan de bovenkaak en het jukbeen zijn bevestigd af met een oogheelkundige schaar. Verwijder het skelet, het voorhoofdsbeen en het zachte weefsel en verwijder de lamina gnathostegite met maxillaire kiezen.
OPMERKING: Volgens He et al. wordt aanbevolen dat het pulpitismonster minder dan 72 uur na de operatie moet worden verzameld om uitgebreide necrose in tandpulpaweefsel te voorkomen13. - Verdeel de gnathostegiet sagittaal in tweeën en bewaar het weefsel in 4% paraformaldehyde in PBS, pH 7,4, bij 4 °C voor 24-uurs fixatie.
8. Histologische analyse
- Was het weefsel met fosfaatgebufferde zoutoplossing (PBS) en ontkalk ze in een dagelijks veranderde ontkalkingsoplossing van 5% EDTA en 4% sucrose in PBS, pH 7,4, bij 4 °C gedurende 2-4 weken10.
- Veranker de 1/2 gnathostegiet in paraffine en zorg ervoor dat het sagittale gezicht zonder tanden zich op de bodem van weefselcassettes bevindt.
- Snijd het paraffineblok in plakken van 5 μm dik met een paraffinemicrotoom. Pas de hoek van het paraffineblok aan volgens de proximale, distale, bovenste en onderste relatie die onder de microscoop wordt waargenomen om ervoor te zorgen dat de volledige kroonpulp en perforatie van de eerste kies kan worden doorgesneden.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
De hierboven beschreven procedure werd uitgevoerd op de rechter maxillaire eerste kies van 3, 6-8 weken oude C57BL/6 muizen, terwijl de linker maxillaire eerste molaren als controle werden bewaard. Histologie- en immunofluorescentieresultaten van blanco controle, 12 uur pulpitis en 24 uur pulpitis monsters werden gebruikt voor demonstratie.
Volgens het protocol van CT-analyse van Goldman et al.15 werd de blootstelling aan pulpa bevestigd door middel van micro-CT en reconstructiemodellering in figuur 4 A-C. Sagittale plakjes van de maxillaire eerste kiezen, zowel aan de controle- als aan de operatiezijde, ondergingen HE-kleuring (figuur 5). Necrose van pulpaweefsel en desintegratie van de celmorfologie aan de wondrand werden aangetoond. De necrose was voornamelijk geconcentreerd in het pulpaweefsel in de buurt van de perforatie en de vorm van het pulpaweefsel aan de ongeopende kant was normaal. Na 24 uur waren de meeste pulpaweefsels, inclusief de wortelpulp, morfologisch intact. (Figuur 5).
De expressie van IL-614 was laag bij de controlegroep en een kleine hoeveelheid IL-6 kon rond de wond worden waargenomen na 12 uur, terwijl de expressie van IL-6 significant was verhoogd na 24 uur. Bovendien was de expressie van IL-6 voornamelijk geconcentreerd in de wondrand en de hoorn van de middelste pulpa (figuur 6). In figuur 6 D,E neemt het aantal IL-6+ tandpulpacellen en de verhouding tussen IL-6+-cellen en het totale aantal tandpulpacellen in de loop van de tijd toe op drie tijdstippen. Er kan van worden uitgegaan dat het gebied geleidelijk een ontsteking ontwikkelt en verergert na blootstelling aan pulp.
We hebben 5 collega's uitgenodigd die nog nooit een operatie aan maxillaire tanden van C57-muizen hebben uitgevoerd om hun tijd te berekenen die nodig is om de boven- en onderkaak van de muis te immobiliseren (fase 1) en de maxillaire eerste kies van de muis bloot te leggen (fase 2) volgens de traditionele procedure met twee rubberen banden, verwijzend naar het protocol gepubliceerd door Goldman et al. of ons protocol met de mondknevel15. De tijd voor het correct plaatsen van de boor op de maxillaire eerste molaar van de muis onder de microscoop werd ook berekend voor analyse. De resultaten in figuur 3 J,K suggereerden dat de tijd van mondfixatie en het vinden van de maxillaire eerste kies van muizen met de mondknevel significant werden verkort in vergelijking met de traditionele manier (P<0,05). Het gebruik van mondknevel kan de efficiëntie van de operatie verbeteren en de moeilijkheidsgraad van de operatie verminderen.
Figuur 1: Stroomdiagram van de procedure voor blootstelling aan pulpa. (A) Na fixatie met mondknevel moet de maxillaire eerste kies van de muis volledig onder de microscoop worden blootgesteld. (B) Gebruik een tandheelkundig handstuk met hoge snelheid en minimaal invasieve tandbraam om occlusale glazuur en oppervlakkig dentine van de eerste kies te verwijderen, maar zorg ervoor dat u niet rechtstreeks in het dentine dringt om overmatige invloed op de pulpa veroorzaakt door oververhitting te voorkomen. (C) Gebruik een 8# C+ vijl om het resterende dentine binnen te dringen en de pulpa bloot te leggen. (D) Monsters werden 24 uur na de operatie verzameld. HE en immunofluorescentiekleuring bewezen dat op dit moment een pulpitismodel kon worden opgesteld. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 2: Apparatuur voor de procedure voor het blootstellen van pulpa. (A) Stereoscopische microscoop en motor van tandheelkundig high-speed tandheelkundig handstuk. (B) De 8# C+ vijl, minimaal invasieve tandbraam, mondknevel, pincet en tandheelkundig high-speed tandheelkundig handstuk. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 3: Het maken van de mondknevel. (A) Buig de draad om twee werkende armen van de mondknevel te maken. (B-C) Stappen van buigende tongspatel voor onderkaak. (D-E) Geen tongspatel voor bovenkaak. (F, H) Rubberen doppen of gebogen uiteinden zijn nodig om letsel te beschermen tegen prikken. (G) Drie weergaven van de mondknevel ter referentie. (I) Klinisch gebruik van mondknevel. (J) De gemiddelde tijd voor beginners om de boven- en onderkaak te fixeren (fase 1) met behulp van respectievelijk de traditionele fixatiemethode en mondknevel. (K) De gemiddelde tijd voor beginners om de maxillaire eerste kies duidelijk te vinden (fase 2) met behulp van respectievelijk de traditionele fixatiemethode en de mondknevel. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 4: Micro-CT-analyse van de geopereerde vuistkies met perforatie gemarkeerd door een rode stippellijn. (A) Sagittaal vlak van de tand, zorg ervoor dat er geen perforatie op de pulpakamervloer bestaat. (B) Coronaal vlak. Overeenkomend met de perforatie in (A) kan volledige penetratie van het glazuurdentine omcirkeld met rode stippellijn worden waargenomen. (C) Occlusale vlak van CT-reconstructiemodel. De locatie van de perforatie omcirkeld met een rode stippellijn wordt op een meer intuïtieve manier bevestigd en de bodem van de pulpakamer kan worden waargenomen door perforatie. (D-G) Intraoperatieve foto's van de behandeling. (D) Controleer de maxillaire eerste kies van de muis om er zeker van te zijn dat er geen gaatjes of misvormingen zijn. (E) Gebruik een minimaal invasieve braam om glazuur en ondiep dentine te verwijderen. Zoals op de afbeelding te zien is, is een put (omcirkeld met een witte stippellijn) te zien op het occlusale oppervlak van de tand zonder perforatie. (F) Met behulp van 8# C+ vijl om het resterende dentine te penetreren, kan de vijl vast komen te zitten in de tand zonder handondersteuning. (G) Wanneer de vijl wordt verwijderd, heeft de tand een roze perforatie, wat aangeeft dat de pulpa met succes is blootgesteld. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 5: Hematoxyline-eosine kleuring. (A) Holistische kijk op onbehandelde eerste kies voor controle. (A-1,2,3) Sterk vergrote waarden overeenkomend met 1, 2, 3 in paneel (A). De vorm van tandpulpaweefsel op 3 posities was intact en de odontoblasten bevonden zich in een ordelijke opstelling. (B) Holistische kijk op het gebit 12 uur na de operatie. (B-1,2,3) Sterk vergrote waarden overeenkomend met 1, 2, 3 in paneel (B). De vorm van het tandpulpaweefsel op positie 1 en 2 was over het algemeen intact. Necrose kon worden waargenomen in de buurt van de perforatie. (C) Holistische kijk op het gebit 24 uur na de operatie. (C-1,2,3) Sterk vergrote waarden overeenkomen met 1, 2, 3 in paneel (C). Necrose strekt zich uit van een enkele pulpahoorn tot nabijgelegen pulpweefsel. Maar de meeste pulpaweefsels, inclusief de wortelpulp, zijn morfologisch intact. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Figuur 6: Immunofluorescentiekleuring. (A) Holistische weergave van onbehandelde eerste kies voor controle. (A-1,2,3) Sterk vergrote waarden overeenkomend met 1, 2, 3 in paneel (A). Er kon bijna geen expressie van IL-6 worden waargenomen. (B) Holistische kijk op het gebit 12 uur na de operatie. (B-1, 2, 3) Sterk vergrote waarden overeenkomend met 1, 2, 3 in paneel (B). Toenemende IL-6 geconcentreerd in weefsel in de buurt van de perforatie getoond in B-3. Er werden geen duidelijke veranderingen waargenomen in B-1,2. (C) Holistische kijk op het gebit 24 uur na de operatie. (C-1, 2, 3) Sterk vergrote waarden overeenkomen met 1, 2, 3 in paneel (C). De expressie van IL-6 was significant verhoogd in C-2,3. (D) Totale hoeveelheid IL-6+ tandpulpacellen in controle, 12 uur blootstelling aan pulpa, 24 uur blootstelling aan pulpa immunofluorescentiekleuringsresultaten. (E) Verhouding van IL-6+-cellen tot de totale hoeveelheid tandpulpacellen in controle, 12 uur pulpa-blootstelling, 24-uurs pulpa-blootstelling immunofluorescentiekleuringsresultaten. Klik hier om een grotere versie van deze figuur te bekijken.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Als het solitaire zachte weefsel in de tanden vervult tandpulpa een cruciale rol bij het handhaven van de bioactiviteit van de tand, maar blijft het zeer gevoelig. Het behoud van deze vitale pulpa is de eerste benadering geworden die de voorkeur geniet bij recente endodontische behandelingen, waardoor een uitgebreid begrip van de ontstekingsmechanismen van tandpulpa nodig is. De spatiotemporele fluctuatie van de inflammatoire micro-omgeving en interacties tussen residente celtypen bij pulpitis bemoeilijken het onderzoek door middel van in vitro studies11. In plaats daarvan bieden in vivo studies voordelen door de fysiologische omgeving bij mensen na te bootsen. Het gebruik van experimentele muizen, met name die met tot overexpressie gebrachte of neergeslagen genen, biedt een effectief instrument voor het valideren van hypothesen. De vaak gebruikte C57-muizen in laboratoria vormen echter uitdagingen vanwege hun kleine formaat en gebrek aan coördinatie, waardoor de toepassing van stimuli op hun tanden problematisch is17. Om dit probleem aan te pakken, is een uitgebreide uitleg van nieuwe mondknevels nodig om onderzoekers te helpen bij het uitvoeren van procedures in de mondholtes van muizen. Bovendien schetst dit artikel het protocol voor het opstellen van een pulpitismodel door blootstelling aan pulpa op de eerste kies van de muizen met behulp van de mondknevel, waardoor het een waardevolle gids biedt voor verder onderzoek.
Na talloze iteraties werd met succes een schaalbare mondknevel ontworpen die eenvoudig te bouwen is. De afmetingen en een drie-aanzichts schema van de mondknevel zijn weergegeven in figuur 3. Het protocol vereenvoudigde het draadbuigproces aanzienlijk door een trapeziumvormig ontwerp aan te nemen in plaats van een boog. De mondknevel maakt gebruik van een orthodontische boogdraad met een diameter van 0,8 mm, die de noodzaak om wegglijden uit de mond van de muis te voorkomen in evenwicht brengt en voldoende openingskracht biedt. Bovendien beschermt de elasticiteit van de orthodontische boogdraad het kaakgewricht van de muizen. De mondknevel is compact, bestand tegen corrosie en kan worden bewaard in een centrifugebuis van 50 ml met alcohol voor herhaald gebruik. Ondanks de bijtdruk van een muis blijft de mondknevel stabiel in de mond, waardoor onderzoekers zonder hulp onder een microscoop kunnen opereren. Opgemerkt moet worden dat de grootte van de mondknevel kan worden aangepast aan verschillende lichaamsgroottes van muizen. Als de mond verder wordt uitgerekt dan de limiet van de muis, moet de mondknevel onmiddellijk worden verwijderd om letsel aan het kaakgewricht (TMD) of de kaakspieren te voorkomen.
Het rapport van He et al. geeft aan dat necrose 24 uur na blootstelling aan pulpa kan worden gedetecteerd, waarbij het merendeel van het pulpweefsel na 72 uur18 necrotisch wordt. Daarom is het essentieel om het pulpaweefsel binnen dit tijdsbestek van 72 uur te verzamelen om ongeldige experimentele conclusies als gevolg van overmatige dode cellen te voorkomen. Bij het inbrengen van de C+-vijl in de pulpakamer moet herhaalde rotatie en diep duwen worden vermeden om overmatige schade aan het pulpaweefsel te voorkomen. Als er tijdens de procedure hevige bloedingen optreden, wordt aanbevolen om het bloed voorzichtig te verwijderen met een klein watje om hoesten te voorkomen. De operatie mag slechts aan één kant van de bovenkaak van de muis worden uitgevoerd vanwege de mogelijke negatieve impact op de nauwkeurigheid van het model door gelijktijdige modellering aan beide zijden, wat complicaties bij de inname via de voeding kan veroorzaken. Na de operatie wordt geadviseerd om geen ontstekingsremmende medicijnen of antibiotica aan de muizen toe te dienen.
De mondknevel is weliswaar effectief in het open houden van de mond van de muis, maar heeft beperkingen met betrekking tot de operatieplaats. De achterste tanden van de onderkaak, beschermd door de tong die met een tongspatel wordt ingedrukt, zijn vaak niet duidelijk zichtbaar. Daarom is de procedure alleen geschikt voor operaties aan de bovenkaak of de voorste tanden van de onderkaak. Als de operatie langer duurt dan 20 minuten, wordt aanbevolen om de muis elke 10 minuten een pauze te geven, omdat de stabiliteit van de mondknevel afhangt van het tegenwerken van de occlusale kracht van de muizen. C57-muizen, gekozen vanwege hun snelle voortplanting en beschikbaarheid, zijn gevoelig voor verschillende prikkels; Daarom kan een lichte overdosis medicijnen of stimuli dodelijk zijn. Bovendien vereist het kleine formaat van hun tanden een hoger vaardigheidsniveau voor het snijden van weefsel.
Concluderend kunnen we stellen dat pulpa-ontsteking en -necrose dringende uitdagingen vormen bij de regeneratie van pulpa. Deze studie biedt een uitgebreide demonstratie van het maken van een pulpitismodel bij muizen, met immunofluorescentieresultaten die de ontstekingsfactoren verifiëren. Dit artikel stelt een nieuw, handig mondknevelontwerp voor, dat de operator onbelemmerd zicht biedt door de mond van de muis open te houden zonder tussenkomst van de tong. Operaties aan de achterste tanden van de onderkaak blijven echter een uitdaging. Gezien de voordelen van het gebruik van experimentele muizen, is endodontische modellering bij muizen veelbelovend en is het de bedoeling om te anticiperen op verdere verlagingen van de technische drempel.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Auteurs verklaren dat er geen sprake is van belangenverstrengeling.
Acknowledgments
Deze studie werd gefinancierd door subsidies van de National Natural Science Foundation of China U21A20368 (L. Y.), 82101000 (H. W.) en 82100982 (F. L.), en door Sichuan Science and Technology Program 2023NSFSC1499 (H. W.). Alle originele gegevens en afbeeldingen zijn opgenomen in dit document.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Animal | |||
| C57/B6J mice | Gempharmatech Experimental Animals Company | C57/B6J | For the establishment of pulp exposure |
| Equipment | |||
| 1 mL syringe | Chengdu Xinjin Shifeng Medical Apparatus & Instruments Co. LTD. | SB1-074(IV) | Apply in drug injection. |
| 8# C+ file | Readysteel | 0010047 | Apply in exposing the roof of pulp chamber. |
| Anesthesia Mix solution | 10% ketamine hydrochloride+ 5% xylazine + 85% sterile isotonic saline. | ||
| DAPI Staining Solution | Beyotime | C1005 | Apply in immunofluorescence staining for counter-staining of nucleus. |
| Dental high-speed dental handpiece | Jing yuan electronic commerce technology | WJ-422 | Apply in pulp exposure. |
| Heavy wire cutter | Jirui Medical Instrument Co., Ltd. | none | Apply inarc cutting. |
| Hematoxylin and Eosin Stain kit | Biosharp | BL700B | For the histological analysis of the slides. |
| IL-6 antibody | Novus | NBP2-89149 | Apply in immunofluorescence staining to detect the inflammation of the dental pulp. |
| Ketamine(Ketamine hydrochloride) | Vet One, Boise, Idaho, USA | C3N VT1 | 100mg/kg, IP. Apply in nesthetization. |
| Medical tap | 3M | 1530 | Apply in mice immobilization. |
| Orthodontic arch wire | Shanghai Wei Rong Medical Apparatus Co. LTD. | K417 | Diameter of 8µm |
| Round dental burr (0.6 mm) | Shofu global | 072208 | Apply in removing enamel and shallow layer of dentin. |
| Young loop bending plier | Jirui Medical Instrument Co., Ltd. | none | Apply in arc bending. |
References
- Kleinert, A., Kleinert, L., Ozimirska, M., Chałas, R. Endodontium - together or separately. Folia Morphol. 77 (3), 409-415 (2018).
- Dhillon, H., Kaushik, M., Sharma, R.
- Prati, C., Pirani, C., Zamparini, F., Gatto, M. R., Gandolfi, M. G. A 20-year historical prospective cohort study of root canal treatments. A Multilevel analysis. Int Endod J. 51 (9), 955-968 (2018).
- Su, Y., Wang, C., Ye, L. Healing rate and post-obturation pain of single- versus multiple-visit endodontic treatment for infected root canals: a systematic review. J Endod. 37 (2), 125-132 (2011).
- Murray, P. E., Garcia-Godoy, F., Hargreaves, K. M. Regenerative endodontics: a review of current status and a call for action. J Endod. 33 (4), 377-390 (2007).
- Arora, S., et al. Potential application of immunotherapy for modulation of pulp inflammation: opportunities for vital pulp treatment. Int Endod J. 54 (8), 1263-1274 (2021).
- Eramo, S., Natali, A., Pinna, R., Milia, E. Dental pulp regeneration via cell homing. Int Endod J. 51 (4), 405-419 (2018).
- Hasan, A., et al. Expression of Toll-like receptor 2, Dectin-1, and Osteopontin in murine model of pulpitis. Clin Oral Investig. 27 (3), 1177-1192 (2023).
- Wang, Y., et al. DDIT3 aggravates pulpitis by modulating M1 polarization through EGR1 in macrophages. Int Immunopharmacol. 120, 110328 (2023).
- Richert, R., et al. A critical analysis of research methods and experimental models to study pulpitis. Int Endod J. 55 (Suppl 1), 14-36 (2022).
- Huang, X. F., Zhao, Y. B., Zhang, F. M., Han, P. Y. Comparative study of gene expression during tooth eruption and orthodontic tooth movement in mice. Oral Dis. 15 (8), 573-579 (2009).
- Kwon, S. J., et al. Thermal irritation of teeth during dental treatment procedures. Restor Dent Endod. 38 (3), 105-112 (2013).
- He, Y., et al. Pulpal tissue inflammatory reactions after experimental pulpal exposure in mice. J Endod. 43 (1), 90-95 (2017).
- Karrar, R. N., et al. Molecular biomarkers for objective assessment of symptomatic pulpitis: A systematic review and meta-analysis. Int Endod J. 56 (10), 1160-1177 (2023).
- Goldman, E., Reich, E., Abramovitz, I., Klutstein, M.
- Duncan, H. F. Present status and future directions-Vital pulp treatment and pulp preservation strategies. Int Endod J. 55 (Suppl 3), 497-511 (2022).
- Shi, X., Li, Z., He, Y., Jiang, Q., Yang, X. Effect of different dental burs for experimental induction of pulpitis in mice. Arch Oral Biol. 83, 252-257 (2017).
- Du, W., et al. Indigenous microbiota protects development of medication-related osteonecrosis induced by periapical disease in mice. Int J Oral Sci. 14 (1), 16 (2022).
