Damar Zımba kullanarak sağ Hemipedicle Suprahilar İntrahepatik transeksiyonu sağ Hemihepatectomy
Summary
Bu video, tamamen bakir hepatoduodenal ligaman bırakarak sağ hemipedicle intrahepatik transeksiyonu sağ hemihepatectomy açıklamaktadır.
Abstract
Başarılı karaciğer rezeksiyonu derin anatomik bilgi ve hassas cerrahi teknik gerektirir. Hemihepatectomies bile genellikle iyi huylu tümörler veya karaciğer metastazı, hepatoduodenal ligaman içinde ekstrahepatik hiler yapıların hazırladıktan sonra yapılır.<sup> 1-5</sup>. Bölgesel ekstrahepatik lenfadenektomi, hiler kolanjiokarsinom onkolojik standart, intrahepatik cholangio-hücreli karsinom ve hepatoselüler karsinom, karaciğer metastazı olan hastalarda karaciğer hilus lenf nodu metastazı nadiren okült ise. Bu işlemler dezavantajları kontralateral yapıların yaralanma riski ve kanama olasılığı ile portal ven yan dalları ya da safra yolları bozulmuş perfüzyon hilus karmaşık bir hazırlık. Biz sağ hemihepatectomy veya sol lateral segmentleri tamamen bakir hepatoduodenal ligaman bırakır pedikül intrahepatik transeksiyonu rezeksiyonu bir teknik geliştirdi.<sup> 6</sup> Ancak, tümör infiltrasyonu veya lenf nodu metastazı ligament intraoperatif görüntüleme veya palpasyon şüpheli ise, hilus araştırdı ve bir lenfadenektomi yapılmış olmalıdır.
Protocol
Discussion
Hemihepatectomies bile genellikle iyi huylu tümörler veya karaciğer metastazı, hepatoduodenal ligaman içinde ekstrahepatik hiler yapıların hazırladıktan sonra yapılır. 1-5 çeşitli merkezlerinde, parankimal transeksiyonu tam veya seçici hiler vasküler oklüzyon altında yapılır. Bu işlemler dezavantajları kontralateral yapıların yaralanma riski ve kanama olasılığı ile portal ven yan dalları ya da safra yolları bozulmuş perfüzyon hilus karmaşık bir hazırlık.
<p class="jove_c…References
- Belghiti, J., Noun, R., Zante, E. Portal triad clamping or hepatic vascular exclusion for major liver resection. A controlled study. Ann Surg. 224, 155-161 (1996).
- Man, K., Fan, S. T., Ng, I. O. Prospective evaluation of Pringle maneuver in hepatectomy for liver tumors by a randomized study. Ann Surg. 226, 704-711 (1997).
- Wu, C. C., Hwang, C. R., Liu, T. J. Effects and limitations of prolonged intermittent ischaemia for hepatic resection of the cirrhotic liver. Br J Surg. 83, 121-124 (1996).
- Figueras, J., Llado, L., Ruiz, D. Complete versus selective portal triad clamping for minor liver resections: a prospective randomized trial. Ann Surg. 241, 582-590 (2005).
- Lesurtel, M., Selzner, M., Petrowsky, H. How Should Transection of the Liver Be Performed? A Prospective Randomized Study in 100 Consecutive Patients: Comparing Four Different Transection Strategies.. Ann Surg. 242, 814-823 (2005).
- Königsrainer, I., Steurer, W., Witte, M. Liver resection without hilus preparation and with selective intrahepatic hilus stapling for benign tumors and liver metastasis. Langenbecks Arch Surg. 392, 485-488 (2007).
- Nadalin, S., Li, J., Lang, H. The White test: a new dye test for intraoperative detection of bile leakage during major liver resection. Arch Surg. 143, 402-404 (2008).
