Hemihepatectomy direito por Transecção intra-hepática Suprahilar do Hemipedicle direito usando um grampeador Vascular
Summary
Este vídeo descreve um hemihepatectomy direita com transecção intra-hepática da hemipedicle direito de deixar o ligamento hepatoduodenal completamente intactas.
Abstract
Ressecção hepática de sucesso requer profundo conhecimento anatômico e técnica cirúrgica delicada. Hemihepatectomies são na sua maioria realizados depois de preparar as estruturas extra-hepáticas hilar dentro do ligamento hepatoduodenal, mesmo em tumores benignos ou metástase hepática.<sup> 05/01</sup>. Extra-hepáticas linfadenectomia regional é um padrão oncológico no colangiocarcinoma hilar, carcinoma intra-celular cholangio e carcinoma hepatocelular, enquanto que metástases linfonodais no hilo hepático em pacientes com metástase hepática raramente são ocultas. Principais desvantagens destes procedimentos são a preparação complexa do hilo com o risco de ferir estruturas contralateral ea possibilidade de sangramento da veia porta lateral-ramos ou comprometimento isquêmico de vias biliares. Nós desenvolvemos uma técnica de hemihepatectomy direita ou ressecção dos segmentos lateral esquerdo com transecção intra-hepática do pedículo, que deixa o ligamento hepatoduodenal completamente intactas.<sup> 6</sup> No entanto, se intra-visualização ou a palpação do ligamento é suspeito de infiltração do tumor ou metástase linfonodal, o hilo deve ser explorada e uma linfadenectomia realizada.
Protocol
Discussion
Hemihepatectomies são na sua maioria realizados depois de preparar as estruturas extra-hepáticas hilar dentro do ligamento hepatoduodenal, mesmo em tumores benignos ou metástase hepática. 1-5 Em vários centros, a transecção do parênquima é realizada sob oclusão completa ou seletiva hilar vascular. Principais desvantagens destes procedimentos são a preparação complexa do hilo com o risco de ferir estruturas contralateral ea possibilidade de sangramento da veia porta lateral-ramos ou comprometiment…
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