Право на гемигепатэктомия Suprahilar Перерезка Внутрипеченочный права Hemipedicle использованием сосудистой степлер
Summary
Это видео описывает права гемигепатэктомия с внутрипеченочного перерезки права hemipedicle оставляя печеночно связки полностью нетронутыми.
Abstract
Успешное резекции печеночных требует глубоких анатомических знаний и тонкий хирургической техники. Hemihepatectomies в основном производится после подготовки структур внепеченочных внутригрудной в печеночно связки, даже при доброкачественных опухолях печени или метастазов.<sup> 1-5</sup>. Региональные лимфаденэктомия внепеченочных является онкологическим стандарт в прикорневых холангиокарцинома, внутрипеченочный холангио-клеточной карциномой и гепатоцеллюлярной карциномы, а лимфатических узлов метастазами в печеночных хилус у больных с метастазами печени редко оккультизмом. Основные недостатки этих процедур комплексной подготовки хилус с риском нанесения вреда контралатеральной структур и возможности кровотечения из воротной вены побочных ветвей или нарушением кровоснабжения желчных протоков. Мы разработали технику право гемигепатэктомия или резекция левой боковой сегментов с внутрипеченочного перерезки ножки, которая оставляет печеночно связки полностью нетронутыми.<sup> 6</sup> Однако, если интраоперационной визуализации или пальпации связки подозрительным для опухолевой инфильтрации или метастазов в лимфатических узлах, хилус должны быть изучены и лимфаденэктомия выполняется.
Protocol
Discussion
Hemihepatectomies в основном производится после подготовки структур внепеченочных внутригрудной в печеночно связки, даже при доброкачественных опухолях печени или метастазов. 1-5 В различных центрах, паренхиматозные перерезки проводится под полным или селективная внутригрудных сосуди…
References
- Belghiti, J., Noun, R., Zante, E. Portal triad clamping or hepatic vascular exclusion for major liver resection. A controlled study. Ann Surg. 224, 155-161 (1996).
- Man, K., Fan, S. T., Ng, I. O. Prospective evaluation of Pringle maneuver in hepatectomy for liver tumors by a randomized study. Ann Surg. 226, 704-711 (1997).
- Wu, C. C., Hwang, C. R., Liu, T. J. Effects and limitations of prolonged intermittent ischaemia for hepatic resection of the cirrhotic liver. Br J Surg. 83, 121-124 (1996).
- Figueras, J., Llado, L., Ruiz, D. Complete versus selective portal triad clamping for minor liver resections: a prospective randomized trial. Ann Surg. 241, 582-590 (2005).
- Lesurtel, M., Selzner, M., Petrowsky, H. How Should Transection of the Liver Be Performed? A Prospective Randomized Study in 100 Consecutive Patients: Comparing Four Different Transection Strategies.. Ann Surg. 242, 814-823 (2005).
- Königsrainer, I., Steurer, W., Witte, M. Liver resection without hilus preparation and with selective intrahepatic hilus stapling for benign tumors and liver metastasis. Langenbecks Arch Surg. 392, 485-488 (2007).
- Nadalin, S., Li, J., Lang, H. The White test: a new dye test for intraoperative detection of bile leakage during major liver resection. Arch Surg. 143, 402-404 (2008).
