Hemihepatectomía derecho por transección intrahepática suprahiliar del derecho Hemipedicle utilizando una grapadora vascular
Summary
Este video describe una hemihepatectomía derecha con sección intrahepática del hemipedicle derecho de salir del ligamento hepatoduodenal completamente intacta.
Abstract
La resección hepática con éxito requiere un profundo conocimiento anatómico y la técnica quirúrgica delicada. Hemihepatectomies se realiza sobre todo después de preparar las estructuras hiliares extrahepática en el ligamento hepatoduodenal, incluso en tumores benignos o metástasis hepáticas.<sup> 1.5</sup>. Linfadenectomía regional extrahepáticas es una norma oncológicos en colangiocarcinoma hiliar, intrahepática la colangiopancreatografía celular y carcinoma hepatocelular, mientras que las metástasis de ganglios linfáticos en el hilio hepático en pacientes con metástasis hepáticas rara vez se oculta. Las principales desventajas de estos procedimientos son la preparación compleja del hilio con el riesgo de lesionar las estructuras contralateral y la posibilidad de sangrado de la vena porta ramas laterales o alteración de la perfusión de los conductos biliares. Hemos desarrollado una técnica de hemihepatectomía derecho o la resección de los segmentos de lateral izquierdo con sección del pedículo intrahepática que deja el ligamento hepatoduodenal completamente intacta.<sup> 6</sup> Sin embargo, si la visualización intraoperatoria o la palpación del ligamento es sospechoso de infiltración tumoral o metástasis en los ganglios linfáticos, el hilio se debe explorar y realizar una linfadenectomía.
Protocol
Discussion
Hemihepatectomies se realiza sobre todo después de preparar las estructuras hiliares extrahepática en el ligamento hepatoduodenal, incluso en tumores benignos o metástasis hepáticas. 5.1 en varios centros, la transección del parénquima se realiza con completa o selectiva oclusión vascular hiliar. Las principales desventajas de estos procedimientos son la preparación compleja del hilio con el riesgo de lesionar las estructuras contralateral y la posibilidad de sangrado de la vena porta ramas laterales …
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