低成本单端口 （LoCoSP） 设备，用于微创性跨侵入性食管切除术中的内脏方法
Summary
在这里，我们描述了跨侧食管切除术的分步描述，以及在微创性食管切除术中开发低成本的单端口设备，用于转内科方法。
Abstract
食管切除术仍然是在晚期食道癌中实现治疗的首选，但手术方法的选择仍存在争议。跨胸方法可以改善淋巴结解剖，但它有相当大的发病率和呼吸并发症。跨性别访问已被证明为尽量减少术后并发症的有效手段。微创性跨侧食管切除术可减少手术创伤和发病率，并增强术后恢复，在癌症复发或存活率方面不妥协。然而，它在颈椎食道解剖方面有技术限制。因此，在微创性跨侧食管切除术中，通过内脏方法开发出低成本的单端口装置，以完成上部介质解剖。该设备使用鼻腔管、8号无菌手套、无菌海绵和3辆永久性5毫米小跑车。介绍了跨侧食管切除术的分步过程和该装置的发展情况。该技术允许解剖上部介质，以及主动脉拱门上方和气管上部的食道。沿左复发性喉神经和侧切的淋巴结的采集得到改善。
Introduction
食管癌的治疗有多种选择，包括内窥镜检查、手术1、新疗法和化疗2的明确治疗。食管切除术是晚期食管癌患者治疗中最重要的因素，目前用于手术治疗的两种主要方法是跨胸食管切除术（TTE）和跨侧食管切除术（THE）。然而，方法的选择仍然具有争议性。由于TTE在手术过程中需要肺部崩溃，因此预计肺并发症的发生频率会高于跨性别方法。微创技术用于减少对肺部和胸腔其他结构的创伤，但与THOR相比，它们不会降低发病率。因此，微创的S.成为一个更有吸引力的选择：然而，上食道和上部介质是由于盲区而难以解剖的区域，而颈椎切口可能不足以安全地解剖上半部分。
拉帕罗镜减少发病率4， 并增强术后恢复，在癌症复发或生存5没有妥协。已证明可以减少住院时间、医院死亡率、手术时间和失血。此外，TTE 有较高的肺并发症风险。转胸剖析后，患者在重症监护病房的停留时间显著延长，住院时间也显著延长。
然而，有一个问题与淋巴结解剖，特别是在上部介质，这是一个盲区。这会导致手术过程中气管和血管损伤的风险。东海林6 等人和藤原等人描述了食管癌手术中上部介质解剖的单端口介质镜方法。这项技术使主动脉拱门周围的结构清晰可视化和安全淋巴切除术7。开发了一种低成本的单端口装置，利用左内脏介质镜方法改善上部介质解剖，用于提高主动脉拱门周围上部介质的可见性和解剖。该项目的目的是描述腹腔镜的分步过程，使用介质镜颈椎的方法，在交会技术中采用低成本的单端口设备完成。
Protocol
Representative Results
Discussion
LoCoSP 设备允许使用微创的内脏方法进行更安全的手术。这是通过改善对放大视野下的食道、气管和主动脉拱门的识别和解剖来实现的。THE 的优势被放大了。除了允许发病率低、肺并发症少的手术外，该技术还可以改善左侧切除和复发淋巴结的解剖。这项技术的另一个优点是，它有可能降低气管和血管损伤的风险期间。
气管后壁或主支气管的损伤在食管切除术中很少发生，?…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
没有。
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