中等度から重度の乾癬の治療のためにGoeckermanレジメン
Summary
乾癬は、慢性の免疫媒介性炎症性皮膚疾患である。乾癬の治療のために処方Goeckermanレジメンは、原油コールタール（CCT）の紫外線B（UVB）ライトおよびアプリケーションへの暴露から構成されています。以下のプロトコルは、中等度から重度の乾癬の治療のためGoeckerman療法の投与用である。
Abstract
乾癬は、人口の約2〜3％に影響を及ぼす慢性の、免疫媒介性炎症性皮膚疾患である。 Goeckermanレジメンは原油コールタール（CCT）の紫外線B（UVB）ライトおよびアプリケーションへの暴露から構成されています。 Goeckerman療法は、乾癬の治療のための患者の生活の質を改善するための非常に効果的で比較的安全である。次の記事では、カリフォルニア大学、サンフランシスコで特に利用されているGoeckerman療法のための我々のプロトコルを提示する。このプロトコルの詳細物資の準備、局所タールの光線療法とアプリケーションの管理。このプロトコルはまた、日常の患者を評価する副作用（痒みと燃焼を含む）のために監視し、患者の応答に基づいて治療を調整する方法について説明します。それは乾癬のために利用できる最も古い治療法の一つですが、DETAでプロセスを実証する任意のパブリッシュされたビデオが存在しないことがありますIL。ビデオは治療を管理する医療提供のために、プロセスに関する詳細を知りたい研修生のための、そして彼らの皮膚疾患の治療を受けることを望む将来の患者のために有益である。
Introduction
乾癬は、人口の約2〜3％に影響を与える慢性、免疫介在性炎症性皮膚疾患である。1人の患者の3分の1が衰弱物理的および心理的影響の原因となる一般的な乾癬を経験。最初に一般的な乾癬の治療のために1925年に出版さGoeckermanレジメンは、紫外線B（UVB）光と原油コールタールのアプリケーション（CCT）への暴露から構成されています2は、そのような生物学的製剤などの新しい内部エージェントが乾癬の治療を強化してきたが、寛解の長い持続時間を提供しながら、Goeckerman療法は、極めて効果的な選択肢として残っている。UCSFで行われた発表された研究では、3,4、Goeckerman治療を受けている患者の100％がPASI75（75％重要度指数の乾癬の評価の改善を達成した[PASI] 3ヶ月）のベースラインから。比較で5（ただし、頭に頭）、最も強力な生物製剤の患者は、3月だけで67から68パーセントPASI75を達成しましたトレーダー。6 Goeckermanレジメンは、迅速な発現を有し、光線療法または内部薬に抵抗性治療抵抗性乾癬を有する患者において成功して利用されている。7 Goeckermanレジメンでもある本質的に内部副作用と非常に安全な毒性プロファイルを有する他の乾癬治療に関連付けられているより深刻なリスク。さらに、治療は一般化された乾癬患者の生活の質に重要な正の効果を有することが示されている。8
患者が自分の乾癬がクリアされるまでGoeckermanレジメンは、以前入院施設で一日24時間投与した。自分の病気が解消されるまでただし、払い戻しの変化により、ケア管理、患者は今4-8時間/日、5日/週、最低保育施設で処理されています。 Goeckerman療法は当初は乾癬の治療ですが、修正版のために処方されました最近、このような成功を収めて湿疹のような他の皮膚状態の治療のために使用されている。以下のプロトコルは、乾癬のために特別にUCSFで利用されているが、手続きはわずかに変化は湿疹、一般的なそう痒、結節性痒疹、慢性苔癬状粃糠疹、紅皮症、およびその他の関連する皮膚疾患のために調整することができます。9
それは乾癬のために利用できる最も古い治療法の一つですが、プロセスを示す任意のパブリッシュされたビデオが存在しないことがあります。それはプロセスを理解し、治療を推奨快適に感じるように医療従事者を参照するためのリソース（プライマリケア医と皮膚科医）として使用することができ、ビデオは、広範な魅力を持つことができます。私のこのタイプを提供し続けることが残された唯一のいくつかの機関があるのでGoeckermanプロセスを示すビデオも養生法にさらされていない住民や医学生の教育のために尽力されますntensive療法。ビデオはまたGoeckerman療法を受けに興味を持っている将来の患者のために有益なものとなる。
Protocol
Representative Results
Discussion
上記で概説GoeckermanレジメンプロトコルはUCSFで利用され、治療に対する患者の反応に応じて複数の方法で変更することができる。患者が見られ、毎日検査されるので、プロトコルは、最大の効果を確実にするために、各患者のために個別化することができる。従来のGoeckerman処理は、単にCCTおよびUVB光線療法の使用から成っていた。2しかしながら、レジメンは、ステロイド外?…
Divulgations
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
我々は、特に我々のGoeckermanコーディネーター、サラハルスRN自分の仕事のためにUCSF乾癬や皮膚治療センターのスタッフに感謝したいと思います
Materials
| Name of Medication | Company | ||
| 2% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
| 5% Crude Coal Tar in White Petrolatum or Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
| 10% Crude Coal Tar in White Petrolatum +/- 2/5/10% Salicyclic Acid | Compounded at Pharmacy | ||
| 10% Crude Coal Tar in Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
| 20% Liquid Carbonis Detergenis in Nutraderm | Compounded at Pharmacy | ||
| 20% Liquid Carbonis Detergenis in Aquaphor or Cetaphil | Compounded at Pharmacy | ||
| Triamcinolone 0.1% ointment/cream/lotion | Prescription Medication – Generic | ||
| Desonide 0.05% cream/ointment | Prescription Medication – Generic | ||
| Fluocinolone 0.01% oil | Prescription Medication – Generic | ||
| Clobetasol 0.05% ointment/cream | Prescription Medication – Generic | ||
| Hydrophillic Ointment | Over the Counter – Generic | ||
| Mineral Oil | Over the Counter – Generic | ||
| Name of Equipment | Company | ||
| Narrow-Band Phototherapy Unit | National Biologic Corporation | ||
| Broad-Band Phototherapy Unit | National Biologic Corporation |
References
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