في فيفو تحليل شكلي لاعصاب البشرية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في سويندل للمرض آذان وآذان السمع العادي
Summary
لتقييم التغيرات المورفولوجية لاعصاب مثل فقدان العصبية هياكل أو تورم في أعصاب في سويندل للمرض (MD) أو في الأشخاص الأصحاء في فيفو، بروتوكول التقييم قد تم تطويرها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) . وأجرى تأكيد إضافية المستندة إلى التصوير بالرنين المغناطيسي للعضو المنتدب.
Abstract
تحليل الهياكل العصبية في سويندل للمرض (MD) ذا أهمية، نظراً لفقدان مثل هذه الهياكل قد اقترح سابقا لهذه الفئة من المرضى ولكن لم يتم تأكيد. هذا البروتوكول وصف أسلوب التقييم في فيفو التغيرات العصبية خاصة مناسبة أيضا لتحليل الأعصاب القحفية باستخدام الرنين المغناطيسي التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي). وبحثت MD-المرضى والأشخاص عادي السمع في 3-السيد تي-الماسح ضوئي باستخدام بروتوكول مسح بما في ذلك T2 مرجح بقوة 3D التدرج-صدى-تسلسل (3D-كيبك مستمر). وأكد العضو المنتدب بالإضافة إلى ذلك في مجموعة المرضى، استخدام التقييم القائم على التصوير بالرنين المغناطيسي من endolymphatic hydrops. تم إجراء تحليل شكلي باستخدام عارض DICOM مجانية. وشمل تقييم أعصاب قياسات مناطق مستعرضة (الضمانات) للأعصاب على مختلف المستويات وكذلك قياسات مضادة متعامد.
Introduction
التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يلعب دوراً رئيسيا في تصور وتحليل التشريح، وكذلك العمليات الفسيولوجية والمرضية في جسم الإنسان. منذ التشخيص السريري والكهربية للمرض (MD في سويندل) يمكن أن يكون تحديا، باستخدام المعلومات الإضافية المستمدة من التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من المفيد1،2،،من34. تم تطوير أسلوب في فيفو لتحليل endolymphatic hydrops تغييرات MD وشكلي في أعصاب استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. مع هذا النهج الموحد، تم تأكيد تشخيص MD أكيدة، ودرست التغيرات شكلي لاعصاب على مستويات مختلفة في جميع أنحاء مسار الأعصاب. من المسببات للعضو المنتدب لم يتضح بعد5،،من67. واقترح أن فقدان الخلايا العصبية يمكن أن تشترك في ماريلاند، ولكن هذا لم يتأكد بعد.
أعصاب مناسبة لتحليل شكلي في ماريلاند هي 7th والأعصابال 8 مع فروعها، التي تم تحليلها في هذه الدراسة. يمكن الاطلاع على عدد قليل من الدراسات تحليل الجوانب شكلي لهذه الأعصاب باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي8،،من910. حللت الدراسة التي هينبيرجر et al. التغييرات شكلي 7th والأعصاب القحفيةال 8 في آذان MD مقارنة بالسمع العادي آذان11.
تمكن الطريقة المعروضة هنا في فيفو التصور وشكلي تحليل 7th واعصاب 8 فيال في جميع أنحاء بالطبع من الدماغ للعظم الصدغي. باستخدام هذا الأسلوب، قد أظهرت أن هناك اختلافات كبيرة بين مجموعة المرضى للمرضى MD وآذان صحية. نقترح الطريقة الموصوفة للاستخدام في العديد من الحالات/الأمراض كلما كانت التغييرات شكلي المحتملة لاعصاب من الفائدة. ما إذا كان سيتم إنشاء هذا الأسلوب في ووركوبس التشخيص السريري ما زال يتم تقييمه بواسطة الدراسات المستقبلية. بدائل حقيقية للأسلوب المبين في فيفو التقييم لشكلي التغييرات من أعصاب غير متوفرة، وبينما حسبت التصوير المقطعي (CT) بقوتها مثل توافر واسعة، والسرعة، وتصوير التغيرات العظمية، فإنه أيضا معارض تناقضات الأنسجة منخفضة للغاية لتصور بعض التغييرات الطفيفة في أعصاب داخل نيوروكرانيوم والعظم الصدغي. ويبقى بعد الوفاة تحليل التغيرات الأعصاب القحفية في المرضى MD دراستها. مع التصوير الخاصة وتقنيات التقييم كما هو موضح هنا، من الممكن لتحليل التغيرات شكلي لاعصاب المرضى MD وضوابط صحية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي. Workup التصوير بالرنين المغناطيسي الروتينية في الدماغ غالباً ما لا تشمل دقة عالية، وتقنيات التصوير T2 مرجح بشدة، وإلزامية لتقييم التغييرات شكلي لاعصاب 7 و 8.
الطريقة المتقدمة قد يكون كذلك أثر التشخيص في تقييم مستويات مختلفة من الشدة في ماريلاند، فضلا عن تلعب دوراً في تقييم الدوار، والعجز في السمع وطنين. مراكز متخصصة ل workup التشخيصية والعلاجية للدوار تلعب دوراً كبيرا في أنظمة الرعاية الصحية اليوم ويمكن أن توفر لنا طريقة المتخصصين مع أداة ممكنة لما workup التشخيص12،13،14 . الدوار عرض من أعراض معقدة التي تحدث في العديد من الأمراض، مما يتطلب إقامة تعاون متعدد التخصصات شامل بين التخصصات المختلفة، كما هو موضح في المراكز المتخصصة ل workup التشخيصية والعلاجية للدوار12، 13 , 14.
على حد علمنا، لا تتوفر أي أسلوب في الأدب في فيفو تحليل شكلي لاعصاب في ماريلاند وضوابط صحية.
Protocol
Representative Results
Discussion
لقد أظهرنا أسلوباً عمليا ويمكن الوصول إليها لتقييم التغييرات شكلي من أعصاب، كما أنها قد تحدث في العديد من الحالات الفيزيولوجية المرضية، هنا في MD مقارنة بضوابط السمع العادي.
التعديلات واستكشاف الأخطاء وإصلاحها:
قياسات مشابهة لتلك التي ذكرت هناال…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
روبرت Gürkov وتلقى التمويل من الوزارة الألمانية للبحوث والتعليم الفدرالية، ومنحة رقم 01 EO 0901.
Materials
| MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS | Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor | 1 | Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis |
| Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools | Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland | 2 | Software for viewing and evaluating DICOM images |
| MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS | MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium | 3 | Software for statistical analysis |
| Computer running Windows or MacOSX/macOS | e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade | 4 | Hardware on which the above software can be employed |
References
- Gurkov, R., et al. In vivo visualized endolymphatic hydrops and inner ear functions in patients with electrocochleographically confirmed Meniere’s disease. Otol Neurotol. 33 (6), 1040-1045 (2012).
- Gurkov, R., Flatz, W., Louza, J., Strupp, M., Krause, E. In vivo visualization of endolyphatic hydrops in patients with Meniere’s disease: correlation with audiovestibular function. Eur Arch Otorhinolaryngol. 268 (12), 1743-1748 (2011).
- Gurkov, R., Pyyko, I., Zou, J., Kentala, E. What is Meniere’s disease? A contemporary re-evaluation of endolymphatic hydrops. J Neurol. 263, 71-81 (2016).
- Plontke, S. K., Gurkov, R. Meniere’s Disease. Laryngorhinootologie. 94 (8), 530-554 (2015).
- Klockars, T., Kentala, E. Inheritance of Meniere’s disease in the Finnish population. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133 (1), 73-77 (2007).
- Greco, A., et al. Meniere’s disease might be an autoimmune condition. Autoimmun Rev. 11 (10), 731-738 (2012).
- Ozdogmus, O., et al. Connections between the facial, vestibular and cochlear nerve bundles within the internal auditory canal. J Anat. 205 (1), 65-75 (2004).
- Nakamichi, R., et al. Establishing normal diameter range of the cochlear and facial nerves with 3D-CISS at 3T. Magn Reson Med Sci. 12 (4), 241-247 (2013).
- Kang, W. S., et al. Normative diameters and effects of aging on the cochlear and facial nerves in normal-hearing Korean ears using 3.0-tesla magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 122 (5), 1109-1114 (2012).
- Jaryszak, E. M., Patel, N. A., Camp, M., Mancuso, A. A., Antonelli, P. J. Cochlear nerve diameter in normal hearing ears using high-resolution magnetic resonance imaging. Laryngoscope. 119 (10), 2042-2045 (2009).
- Henneberger, A., Ertl-Wagner, B., Reiser, M., Gurkov, R., Flatz, W. Morphometric evaluation of facial and vestibulocochlear nerves using magnetic resonance imaging: comparison of Meniere’s disease ears with normal hearing ears. Eur Arch Otorhinolaryngol. 274 (8), 3029-3039 (2017).
- Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET: the European network for vertigo and balance research. J Neurol. 263, 1 (2016).
- Zwergal, A., Brandt, T., Magnusson, M., Kennard, C. DIZZYNET–a European network initiative for vertigo and balance research: visions and aims. J Neurol. 263, 2-9 (2016).
- Grill, E., et al. DizzyReg: the prospective patient registry of the German Center for Vertigo and Balance Disorders. J Neurol. , (2017).
- Semaan, M. T., Alagramam, K. N., Megerian, C. A. The basic science of Meniere’s disease and endolymphatic hydrops. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 13 (5), 301-307 (2005).
- Hayashi, M., et al. Usefulness of the advanced neuroimaging protocol based on plain and gadolinium-enhanced constructive interference in steady state images for gamma knife radiosurgery and planning microsurgical procedures for skull base tumors. Acta Neurochir Suppl. 116, 167-178 (2013).
