In Vivo Analisi morfometrica dei nervi cranici umano usando la formazione immagine a risonanza magnetica in orecchie di malattia di Menière e orecchie udito normale
Summary
Per valutare i cambiamenti morfologici dei nervi cranici come perdita di neurale strutture o gonfiore dei nervi cranici nella malattia di Menière (MD) o in persone sane, in vivo, un protocollo di valutazione è stato sviluppato usando la formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) . Ulteriore conferma basati su MRI di MD è stato effettuato.
Abstract
Analisi delle strutture neurali nella malattia di Menière (MD) sono di importanza, poiché una perdita di tali strutture è stato proposto in precedenza per questo gruppo di pazienti, ma deve ancora essere confermata. Questo protocollo descrive un metodo di valutazione in vivo dei cambiamenti neurali particolarmente bene adatto del nervo cranico analisi mediante risonanza magnetica (MRI). MD-pazienti e persone udito normale sono state esaminate in un 3-MR T-scanner utilizzando un protocollo di scansione tra cui fortemente T2-weighted 3D gradient-echo-sequenza (3D-CISS). Nel gruppo di pazienti, MD è stata inoltre confermata usando la valutazione basata su MRI di idrope endolinfatica. L’analisi morfometrica è stato effettuato utilizzando un visualizzatore DICOM freeware. Valutazione dei nervi cranici incluso misure di sezioni trasversali (CSAs) dei nervi a diversi livelli, nonché misurazioni diametriche ortogonali.
Introduction
La formazione immagine a risonanza magnetica (MRI) svolge un ruolo importante nella visualizzazione e nell’analisi di anatomia, nonché processi fisiologici e patologici del corpo umano. Poiché la diagnosi clinica ed elettrofisiologica della malattia di Menière (MD) può essere provocatoria, utilizzando ulteriori informazioni derivate da MRI è più che disponibile1,2,3,4. Un metodo in vivo è stato sviluppato per analizzare idrope endolinfatica nei cambiamenti MD e morfometrica dei nervi cranici usando MRI. Con questo approccio combinato, è stata confermata la diagnosi di MD definita e cambiamenti morfometrici dei nervi cranici sono stati studiati a vari livelli durante tutto il corso dei nervi. Eziologia di MD è ancora poco chiaro5,6,7. È stato proposto che la perdita delle cellule neurali potrebbe essere coinvolto in MD, ma questo deve ancora essere confermata.
Nervi cranici adatti per analisi morfometrica in MD sono 7th e 8th nervo con i suoi rami, che sono state analizzate in questo studio. Solo pochi studi si possono trovare analisi morfometrica aspetti di questi nervi usando MRI8,9,10. Lo studio di Henneberger et al ha analizzato cambiamenti morfometrici di 7th e 8th dei nervi cranici in MD orecchie rispetto ad un udito normale orecchie11.
Il metodo qui presentato consente in vivo l’analisi morfometrica e visualizzazione di 7th e 8th dei nervi cranici in tutta loro corso dal cervello all’osso temporale. Utilizzando questo metodo, abbiamo dimostrato che ci sono differenze significative tra il gruppo di pazienti di pazienti MD e orecchie sane. Vi proponiamo il metodo descritto per l’uso in diverse situazioni/malattie ogni volta che potenziali cambiamenti morfometrici dei nervi cranici sono di interesse. Se questo metodo sarà stabilito in workups diagnostici clinici rimane per essere valutati da studi futuri. Reale alternative al metodo descritto per la valutazione in vivo di morfometrica modifiche dei nervi cranici non sono disponibili e mentre computato tomografia (CT) ha i suoi punti di forza quali ampia disponibilità, velocità e rappresentazione dei cambiamenti ossuti, esso anche esibisce contrasti di tessuto troppo basso per visualizzare i cambiamenti sottili in nervi cranici all’interno del neurocranio e dell’osso temporale. Post-mortem analisi dei cambiamenti del nervo cranico in pazienti MD rimane per essere studiato. Con imaging speciali e tecniche di valutazione come descritto qui, è possibile analizzare i cambiamenti morfometrici dei nervi cranici in MD pazienti e controlli sani usando MRI. Il workup sistematico di MRI del cervello spesso non include ad alta risoluzione, tecniche di imaging fortemente T2-weighted, che sono obbligatori per la valutazione dei cambiamenti morfometrici dei nervi cranici 7 e 8.
Il metodo sviluppato può avere ulteriore diagnostica impatto sulla valutazione di diversi livelli di gravità in MD, come pure un ruolo nella valutazione di vertigini, deficit dell’udito e tinnito. Centri specializzati per il workup diagnostico e terapeutico di vertigine svolgono un ruolo importante nei sistemi sanitari di oggi e il nostro metodo potrebbe fornire specialisti con un possibile strumento per loro workup diagnostico12,13,14 . La vertigine è un sintomo complesso che si verificano in diverse malattie, che richiedono un’approfondita collaborazione interdisciplinare tra diverse specialità, come dimostrato nei centri specializzati per il workup diagnostico e terapeutico di vertigine12, 13 , 14.
A nostra conoscenza, non esiste un metodo disponibile nella letteratura per in vivo analisi morfometrica dei nervi cranici in MD e comandi sani.
Protocol
Representative Results
Discussion
Abbiamo dimostrato un metodo fattibile e accessibile della valutazione di cambiamenti morfometrici dei nervi cranici, come possono verificarsi in diverse situazioni fisiopatologiche, qui in MD confrontati ai comandi di un udito normale.
Le modifiche e la risoluzione dei problemi:
Misure simili a quelle segnalate qui per il 7th e 8 nervi cranici dith può essere eseguiti utilizzando le scansioni 3D-CISS-sequenza autonomo per tut…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Robert Gürkov ha ricevuto finanziamenti dal Ministero tedesco di ricerca e formazione BMBF, Grant n ° 01 EO 0901.
Materials
| MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS | Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor | 1 | Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis |
| Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools | Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland | 2 | Software for viewing and evaluating DICOM images |
| MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS | MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium | 3 | Software for statistical analysis |
| Computer running Windows or MacOSX/macOS | e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade | 4 | Hardware on which the above software can be employed |
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