Vivo에서 Menière의 질병 귀 그리고 정상 청력 귀에 자기 공명 화상 진 찰을 사용 하 여 인간의 두개골 신경의 형태학 분석

Summary

두개골 신경 신경의 손실 등의 형태학 적 변화를 평가 하기 위해 구조 또는 두개골 신경 Menière의 질병 (MD) 또는 건강 한 사람에 비보에, 평가의 프로토콜에서의 붓기 개발 된 자기 공명 영상 (MRI)를 사용 하 여 . MD의 추가 MRI 기반 확인 수행 되었다.

Abstract

때문에 이러한 구조의 손실 이전이 환자 그룹에 대 한 제안 되었습니다 하지만 아직 확인 될 Menière의 질병 (MD)에 신경 구조의 분석 중요성, 이다. 이 프로토콜 특히 신경 변경의 비보에 평가 하는 방법에 설명 잘 자기 공명 영상 (MRI)를 사용 하 여 두개골 신경 분석에 적합. MD-환자와 정상 청력 인 3-T 미스터-스캐너 강하게 T2가 중 3D 그라데이션-에코-시퀀스 (3D-CISS)를 포함 하 여 검색 프로토콜을 사용 하 여 시험 되었다. 환자 그룹에서 메릴랜드 endolymphatic hydrops의 MRI 기반 평가 사용 하 여 또한 확인 되었다. 형태학 분석 프리웨어 DICOM 뷰어를 사용 하 여 수행 되었다. 두개골 신경의 평가 서로 다른 수준에서 신경의 횡단면 지역 (CSAs)의 측정은 물론 직교 지름 측정 포함.

Introduction

자기 공명 영상 (MRI) 시각화 및 해부학 인체에서 생리와 병리학 과정 분석에 중요 한 역할을 한다. 임상 및 electrophysiological 진단 Menière의 질병 (MD)의 도전적 일 수 있다, MRI에서 파생 된 추가 정보를 사용 하 여 이므로 도움이^1,2,,34보다 더. Vivo에서 방법 endolymphatic hydrops MRI를 사용 하 여 두개골 신경의 MD 및 형태학 변화에 분석 하에 개발 되었다. 이 결합 된 방식으로 확실 한 MD의 진단 확인 됐다, 그리고 두개골 신경의 형태학 변화 신경의 과정을 통해 서로 다른 수준에서 공부 했다. MD의 병 인은 여전히 불분명^5,,67. 그것은 신경 세포 손실 메릴랜드에서 포함 될 수 있지만 이것은 아직 확인 될 것을 제안 했다.

MD에서 형태학 분석을 위한 적합 한 두개골 신경 7^번째 및 8^번째 신경이이 연구에서 분석 된 그것의 분 지와 함께 있습니다. MRI^8,,910을 사용 하 여 이러한 신경의 형태학 측면 분석만 몇 가지 연구를 찾을 수 있습니다. Henneberger 외에 의해 연구 분석 7^번째 및 8^번째 두개골 신경 정상 청력 귀¹¹에 비해 MD 귀에의 형태학 변화.

여기에 제시 하는 메서드는 vivo에서 시각화 형태학의 분석을 7^번째 및 8^번째 두개골 신경 측 뼈를 뇌에서 그들의 과정을 통해 수 있습니다. 이 방법을 사용 하 여, 우리 MD 환자의 환자 그룹과 건강 한 귀 사이 큰 차이가 있다는 것으로 나타났습니다. 두개골 신경의 잠재적인 형태학 변화 관심 때마다 여러 가지 상황/질병에 사용 하기 위해 설명된 방법을 제안 한다. 이 방법은 임상 진단 workups에 설립 하는 것입니다 여부 미래 연구에 의해 평가 될 남아 있습니다. 두개골 신경의 변화, 사용할 수 없습니다 그리고 동안 형태학의 비보에 평가 대 한 설명된 방법에 진짜 대안 계산 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 등의 넓은 가용성, 속도, 뼈 변화의 묘사 장점이 그것 또한 neurocranium 및 측 뼈 두개골 신경에 미묘한 변화를 시각화 하기 위해 너무 낮은 조직 대조를 전시 한다. MD 환자에서 뇌신경 변화 사후 분석 공부 하 남아 있다. 특별 한 이미징 및 평가 기술을 여기에 설명 된 대로, 메릴랜드 환자와 건강 한 컨트롤 MRI를 사용 하 여 두개골 신경의 형태학 변화 분석 가능 하다. 종종 두뇌의 일상적인 MRI 검사 결과 높은 해상도, T2 가중치를 강하게 이미징 기술을, 7, 8 번째 두개골 신경의 형태학 변화 평가 대 한 의무는 포함 되지 않습니다.

개발된 방법은 뿐만 아니라 현기증, 청각 적자 및이의 평가 있는 역할 영향이 추가 진단 평가 메릴랜드, 심각도의 다른 수준에 있습니다. 현기증의 진단 및 치료 검사 결과 대 한 전문된 센터 오늘날의 의료 시스템에 중요 한 역할 및 우리의 방법은 전문가 진단 검사 결과^{12,13,14 가능한 도구를 제공할 수 있습니다.} . 현기증은 여러 가지 질병에서 발생, 다른 전문, 철저 한 학 제 협력을 필요로 복잡 한 증상 현기증^12, 의 진단 및 치료 검사 결과 대 한 전문된 센터에서와 같이 ^{13 , 14}.

우리의 지식, 문학 MD와 건강 한 컨트롤 두개골 신경의 형태학 분석 vivo에서 에서 사용할 수 있는 방법이 있다.

Protocol

모든 절차는 로컬 윤리 위원회 (뮌헨 대학/LMU 뮌헨 프로토콜 번호 093-09의 기관 검토 위원회)에 의해 승인 되었다. 모든 환자는 수행된 절차에 그들의 동의 주었다. 1. 임상 시험 귀, 코 및 인 후 (ENT)에 대 한 부서와 협력에 의심된 MD 고통 받아 환자를 식별 합니다. 수행 하는 임상 평가; 현기증,이 명/귀, 및 청력 손실 (변동 가능)의 울리는 평가 될 필요가 있다. 관련 …

Representative Results

통계 분석은 통계 분석 소프트웨어를 사용 하 여 수행 하 고 2 면 독립 샘플 t-테스트 적용 되었다. 이미지 평가 두 독자 들에 의해 수행 되었다. 환자 그룹의 평균 값 사이의 중요 한 차이 (n = 21) 및 건강 한 대조 군 (n = 39)의 안 면 신경, CN, SVN, IVN (표 2) 체코의 측정에 대 한 찾을 수 있습니다. 환자 그룹에서 체코 측정 보여 상당히 큰 체코 값 (<strong class="xf…

Discussion

우리가 설명 했다 두개골 신경의 형태학 변화 평가 및 접근 가능한 방법 여러 병 태 생리 상황, 정상 청력 컨트롤에 비해 MD에 여기에서에서 발생할 수 있습니다.

수정 및 문제 해결:

비슷한 측정 들을 보고 7^일 에 대 한 여기와 8^번째 두개골 신경 수행할 수 있는 서로 다른 수준에서 다른 모든 두개골 신경에 대 한 고용된 3D CISS ?…

Materials

MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS	Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor	1	Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis
Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools	Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland	2	Software for viewing and evaluating DICOM images
MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS	MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium	3	Software for statistical analysis
Computer running Windows or MacOSX/macOS	e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade	4	Hardware on which the above software can be employed