Efecto Analgésico de Tuina en Modelos de Ratas con Compresión del Dolor del Ganglio de la Raíz Dorsal
Summary
En este artículo se presenta una manipulación para el tratamiento de la compresión crónica del ganglio de la raíz dorsal en ratas mediante terapia de Tuina, junto con un método para evaluar su efectividad basado en el comportamiento del dolor y los resultados histopatológicos.
Abstract
El dolor neuropático es una afección prevalente que afecta al 6,9%-10% de la población y es el resultado de un daño nervioso debido a diversas etiologías, como la hernia discal lumbar, la estenosis del canal espinal y la estenosis del foramen intervertebral. Aunque Tuina, una terapia manual tradicional china, ha demostrado efectos analgésicos en la práctica clínica para el tratamiento del dolor neuropático, sus mecanismos neurobiológicos subyacentes siguen sin estar claros. Los modelos animales son esenciales para dilucidar los principios básicos de Tuina. En este estudio, proponemos un protocolo estandarizado de Tuina para ratas con compresión del ganglio de la raíz dorsal (GRD), que consiste en inducir la compresión de la GRD mediante la inserción de una varilla de acero inoxidable en el foramen intervertebral, realizar la manipulación de Tuina con parámetros específicos de localización, intensidad y frecuencia en un ambiente controlado, y evaluar los resultados conductuales e histopatológicos del tratamiento con Tuina. Este artículo también discute las posibles implicaciones clínicas y limitaciones del estudio y sugiere direcciones para futuras investigaciones sobre Tuina.
Introduction
En el ámbito clínico, es frecuente observar dolor patológico neurológico causado por la compresión de la raíz nerviosa debido a diversos motivos. La forma más típica de este dolor neuropático es la hernia discal lumbar (LDH), que suele ser persistente, recurrente y difícil de curar. Aproximadamente el 9% de la población mundial se ve afectada por la LDH, lo que conlleva importantes cargas sociales y económicas1. La incidencia de este tipo de dolor neuropático aumenta cada año, con tendencia hacia pacientes más jóvenes, debido a los cambios en la producción humana y en el estilo de vida2. A pesar del uso de analgésicos no esteroideos, los síntomas de los pacientes no pueden aliviarse por completo. Como resultado, las terapias alternativas, como Tuina, para tratar el dolor causado por la LDH han ganado cada vez más atención.
La terapia Tuina, una forma de tratamiento conservador para la LDH, es ampliamente recomendada en varias guías de práctica clínica en todo el mundo para prevenir y tratar el dolor lumbar 3,4. La investigación ha demostrado que Tuina puede reducir significativamente los factores inflamatorios como la IL-6 sérica y los niveles de factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α) en pacientes con LDH, al tiempo que mejora el dolor y el deterioro de la función lumbar de los pacientes5. Sin embargo, el mecanismo específico detrás de los efectos analgésicos de la terapia Tuina sigue sin estar claro.
Los modelos animales son una herramienta valiosa para estudiar el dolor neuropático causado por la LDH6. Permiten realizar mediciones conductuales para evaluar la eficacia de la terapia con Tuina y proporcionar muestras de la fisiología patológica de la LDH. Por ejemplo, se pueden tomar muestras de los ganglios de la raíz dorsal en el muslo para verificar los cambios en las células ganglionares de la raíz dorsal. La compresión crónica del modelo del Ganglio de la Raíz Dorsal (DCC) se utiliza comúnmente para evaluar la fisiología patológica de la LDH, ya que causa daños en la morfología de las células ganglionares de la raíz dorsal que son consistentes con los cambios patológicos observados en los casos clínicos de compresión nerviosa causada por hernia discal7.
Muchos estudiosos han llevado a cabo varios experimentos con animales sobre la analgesia de acupresión 8,9,10. Sin embargo, cuando se implementan operaciones de acupresión en modelos animales, a menudo imitan la acupresión humana. El efecto terapéutico de la acupresión se ve afectado por factores como el tamaño, la frecuencia y la dirección de la fuerza aplicada11,12,13. Si el experimento carece de un estándar unificado de acupresión, como la fuerza, la frecuencia y la duración de la operación, esto puede causar alguna desviación en los resultados experimentales. Este artículo presenta un conjunto de planes de tratamiento de acupresión basados en las características de las ratas CCD, y promueve el desarrollo de operaciones de acupresión estandarizadas en modelos animales.
Protocol
Representative Results
Discussion
Nuestro grupo de investigación ha realizado estudios relevantes sobre los parámetros de la manipulación de Tuina en etapas tempranas. En primer lugar, es importante establecer la intensidad de la fuerza para la manipulación de Tuina. En la Tuina clínica, los profesionales ajustan la intensidad de la fuerza de acuerdo con su experiencia y los sentimientos subjetivos de los pacientes, logrando el mejor efecto Tuina a través de la comunicación. Sin embargo, esto no es factible en experimentos con animales. En experim…
Divulgazioni
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Este trabajo fue apoyado por el Proyecto de Construcción de Especialidades Clínicas Críticas de Shanghái (Número de subvención: Shslczdzk04001); el programa de vela de la Comisión de Ciencia y Tecnología de Shanghái (número de subvención: 22YF1444300); Proyectos dentro del presupuesto de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái (Número de subvención: 2021LK091).
Materials
| "L" stainless steel rod (4 mm long and 0.4 mm in diameter) | hand-made | / | For CCD models making |
| ALMEMO admeasuring apparatus | ahlborn | 2450-1 | Mechanical Withdrawal Threshold test |
| Constant temperature slicer CM-1900 | Leica | 1491950C1US | For specimen production |
| Disinfectant (iodine) 100 mL/bottle | LIRCON/Shandong Lilkang | / | For disinfection |
| Disposable sterile syringe 5 mL | Shanghai Misha Wa Medical Industry | / | For injection |
| Electron microscope CX-31 | Olympus, Japan | BJ002318 | For specimen observation |
| Finger pressure recordings | Suzhou Changxian Optoelectronic Technology | CX1003w | For Tuina manipulation |
| Foam board (35 cm x 20 cm) | hand-made | / | It is our homemade apparatus for fixing rats |
| MERSILK W2512 | Johnson & Johnson | / | For tissue suture |
| Neutral balsam | Sinopharm Chemical Reagent | 10004160 | For specimen production |
| paraformaldehyde | China National Chemical Reagent | / | For specimen production |
| Pentobarbital sodium | Sigma-Aldrich | P3761 | For anesthesia of rat |
| Plantar Test Apparatus (Hargreaves Method) for Mice and Rats | IITC Life Science | / | Paw Withdrawal Latency |
| Precision electronic scale for experiment JY3002 | Shanghai Precision Scientific Instrument | / | Weighing of rat |
| Rat hair clipper | Philips | HP6341/00 | Shaving of rat fur |
| Restrainer for rats | Tongji University (self-made) | / | It is a homemade apparatus made by Tongji University, which can effectively immobilize the rats and fully expose their hind limbs. |
| Tissue-Tek O.C.T. Compound | SAKURA | 4583 | For specimen production |
| Uratan | China National Chemical Reagent | / | For anesthesia of rat |
| X-ray detector XR-600 | Dongguan Kaso Electronic Technology | / | Examination of CCD models |
| xylene | Shanghai Sinopharm Group | 100092 | For specimen production |
Riferimenti
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