Vivo में मानव कपाल नसों के Morphometric विश्लेषण Menière's रोग कान और सामांय सुनने के कान में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग
Summary
इस तरह के तंत्रिका संरचनाओं के नुकसान या Menière’s रोग में कपाल नसों की सूजन के रूप में कपाल नसों के रूपात्मक परिवर्तन का मूल्यांकन (एमडी) या vivo मेंस्वस्थ व्यक्तियों में, मूल्यांकन का एक प्रोटोकॉल चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग कर विकसित किया गया है (एमआरआई) . एमडी के अतिरिक्त एमआरआई आधारित पुष्टिकरण प्रदर्शन किया गया ।
Abstract
Menière’s रोग (एमडी) में तंत्रिका संरचनाओं के विश्लेषण के महत्व का है, के बाद से ऐसी संरचनाओं का नुकसान पहले इस रोगी समूह के लिए प्रस्तावित किया गया है, लेकिन अभी तक पुष्टि की है । इस प्रोटोकॉल का वर्णन vivo में मूल्यांकन की एक विधि तंत्रिका परिवर्तन विशेष रूप से अच्छी तरह से कपाल तंत्रिका विश्लेषण के लिए उपयुक्त चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग कर । एमडी-रोगियों और सामान्य सुनवाई व्यक्तियों एक 3-टी श्री स्कैनर में जांच की गई जोरदार टी 2 भारित 3 डी ढाल-इको अनुक्रम (3d-CISS) सहित एक स्कैन प्रोटोकॉल का उपयोग कर । रोगी समूह में, एमडी अतिरिक्त endolymphatic hydrops के एमआरआई आधारित आकलन का उपयोग कर पुष्टि की थी । Morphometric विश्लेषण एक फ्रीवेयर DICOM दर्शक का उपयोग किया गया था । कपाल नसों के मूल्यांकन में विभिन्न स्तरों पर नसों के पार-अनुभागीय क्षेत्रों (CSAs) के साथ-साथ ओर्थोगोनल diametric मापन के माप शामिल थे ।
Introduction
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मानव शरीर में शरीर रचना विज्ञान के रूप में के रूप में अच्छी तरह से शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं visualizing और विश्लेषण में एक प्रमुख भूमिका निभाता है । Menière’s रोग (एमडी) के नैदानिक और electrophysiological निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है, एमआरआई से व्युत्पंन अतिरिक्त जानकारी का उपयोग कर के बाद से अधिक सहायक1,2,3,4। एक vivo में विधि एमडी और कपाल नसों के morphometric परिवर्तन एमआरआई का उपयोग में endolymphatic hydrops का विश्लेषण करने के लिए विकसित किया गया था । इस संयुक्त दृष्टिकोण के साथ, निश्चित प्रबंध निदेशक के निदान की पुष्टि की थी, और कपाल नसों के morphometric परिवर्तन नसों के पाठ्यक्रम में विभिंन स्तरों पर अध्ययन किया गया । एमडी के एटियलजि अभी भी स्पष्ट5,6,7है । यह प्रस्ताव किया गया था कि तंत्रिका सेल नुकसान एमडी में शामिल किया जा सकता है, लेकिन यह अभी तक की पुष्टि की है ।
एमडी में morphometric विश्लेषण के लिए उपयुक्त कपाल नसों 7वें और 8 अपनी शाखाओं, जो इस अध्ययन में विश्लेषण किया गया के साथगु तंत्रिका कर रहे हैं । केवल कुछ अध्ययनों एमआरआई8,9,10का उपयोग कर इन नसों के morphometric पहलुओं का विश्लेषण पाया जा सकता है । Henneberger एट अल. द्वारा अध्ययन 7वें और 8 एमडी कान मेंगु कपाल तंत्रिका सामांय सुनवाई कान11की तुलना में morphometric परिवर्तन का विश्लेषण किया ।
विधि यहां प्रस्तुत vivo में सक्षम बनाता है दृश्य और 7गु और 8गु कपाल नसों के morphometric विश्लेषण में अपने पाठ्यक्रम के दौरान मस्तिष्क से लौकिक हड्डी के लिए । इस पद्धति का उपयोग करके, हमने दिखाया है कि एमडी रोगियों और स्वस्थ कान के रोगी समूह के बीच महत्वपूर्ण मतभेद हैं । हम कई स्थितियों में उपयोग के लिए वर्णित विधि का प्रस्ताव/जब भी कपाल नसों के संभावित morphometric परिवर्तन ब्याज की हैं । क्या इस विधि नैदानिक नैदानिक workups में स्थापित किया जाएगा रहता है भविष्य के अध्ययन के द्वारा मूल्यांकन किया जाएगा । vivo में कपाल नसों के morphometric परिवर्तन के मूल्यांकन के लिए वर्णित विधि के लिए असली विकल्प उपलब्ध नहीं हैं, और जबकि गणना टोमोग्राफी (सीटी) ऐसी व्यापक उपलब्धता, गति, और बोनी परिवर्तन के चित्रण के रूप में अपनी ताकत है, यह भी प्रदर्श भी कम ऊतक विरोधाभासों को neurocranium और लौकिक हड्डी के भीतर कपाल नसों में सूक्ष्म परिवर्तन कल्पना । एमडी रोगियों में कपाल तंत्रिका परिवर्तन के पोस्ट मार्टम विश्लेषण का अध्ययन किया जाना रहता है । विशेष इमेजिंग और मूल्यांकन तकनीक के रूप में यहां वर्णित के साथ, यह एमडी रोगियों में कपाल नसों और एमआरआई का उपयोग कर स्वस्थ नियंत्रण के morphometric परिवर्तन का विश्लेषण संभव है । नियमित एमआरआई मस्तिष्क के workup अक्सर उच्च संकल्प, जोरदार टी 2-भारित इमेजिंग तकनीक है, जो कपाल नसों 7 और 8 के morphometric परिवर्तन के मूल्यांकन के लिए अनिवार्य कर रहे है शामिल नहीं है ।
विकसित विधि प्रबंध निदेशक में गंभीरता के विभिंन स्तरों के मूल्यांकन पर आगे नैदानिक प्रभाव हो सकता है, साथ ही साथ सिर का चक्कर, सुनवाई घाटे के मूल्यांकन में एक भूमिका निभाते हैं, और tinnitus । सिर का चक्कर के नैदानिक और चिकित्सीय workup के लिए विशेष केंद्रों आज के स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों में एक प्रमुख भूमिका निभाते है और हमारे विधि उनके नैदानिक workup के लिए एक संभावित उपकरण के साथ विशेषज्ञों प्रदान कर सकता है12,13,14 . सिर का चक्कर एक जटिल कई रोगों में होने वाली लक्षण है, विभिन्न विशिष्टताओं के बीच एक पूरी तरह से अनुशासनात्मक सहयोग की आवश्यकता होती है, के रूप में सिर का चक्कर के नैदानिक और चिकित्सीय workup के लिए विशेष केंद्रों में प्रदर्शन किया, 13 , 14.
हमारे ज्ञान के लिए, वहां कोई विधि के लिए साहित्य में उपलब्ध है vivo morphometric विश्लेषण में कपाल नसों के एमडी और स्वस्थ नियंत्रण में है ।
Protocol
Representative Results
Discussion
हम कपाल नसों के morphometric परिवर्तन के मूल्यांकन की एक व्यवहार्य और सुलभ विधि का प्रदर्शन किया है, के रूप में वे कई pathophysiological स्थितियों में हो सकता है, यहां एमडी में सामांय सुनवाई नियंत्रण की तुलना में ।
<p class="jove_cont…Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
रॉबर्ट Gürkov ने जर्मन मिनिस्ट्री ऑफ रिसर्च ऐंड एजुकेशन BMBF, ग्रांट नंबर 01 एओ ०९०१ से fundings प्राप्त किया ।
Materials
| MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS | Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor | 1 | Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis |
| Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools | Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland | 2 | Software for viewing and evaluating DICOM images |
| MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS | MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium | 3 | Software for statistical analysis |
| Computer running Windows or MacOSX/macOS | e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade | 4 | Hardware on which the above software can be employed |
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