En Vivo Análisis morfométrico de los nervios craneales de humanos usando resonancia magnética en la enfermedad orejas y oídos de la audiencia Normal de Menière
Summary
Para evaluar los cambios morfológicos de los nervios craneales tales como la pérdida de nervios estructuras o inflamación de los nervios craneales en la enfermedad de Menière (MD) o en las personas sanas en vivo, un protocolo de evaluación ha sido desarrollado utilizando la proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) . Se realizó confirmación adicional basada en MRI de MD.
Abstract
Análisis de las estructuras neurales en la enfermedad de Menière (MD) es de importancia, ya que una pérdida de estas estructuras previamente se ha propuesto para este grupo de pacientes pero todavía debe confirmarse. Este protocolo describe un método de evaluación en vivo de los cambios neuronales especialmente bien adecuado para el análisis de nervio craneal con resonancia magnética (MRI). MD-pacientes y personas de la audición normal se analizaron en un explorador de 3 T Señor usando un protocolo de análisis incluyendo fuertemente 3D degradado-eco-secuencia T2 (3D-CISS). En el grupo de pacientes, MD fue confirmado además mediante la evaluación de MRI de hydrops endolinfáticos. Análisis morfométrico se realizan mediante un visor DICOM de freeware. Evaluación de nervios craneales incluyeron mediciones de áreas transversales (CSA) de los nervios en los diferentes niveles, así como mediciones diamétricas ortogonales.
Introduction
La proyección de imagen de resonancia magnética (MRI) desempeña un papel importante en la visualización y análisis anatomía y procesos fisiológicos y patológicos en el cuerpo humano. Puesto que el diagnóstico clínico y electrofisiológico de la enfermedad de Menière (MD) puede ser un reto, utilizando información adicional derivada de MRI es más que útil1,2,3,4. Un método en vivo fue desarrollado para analizar los hydrops endolinfáticos cambios morfométricos y MD de los nervios craneales usando MRI. Con este enfoque combinado, diagnóstico de MD definitiva fue confirmada y cambios morfométricos de los nervios craneales fueron estudiados en diferentes niveles a lo largo de los nervios. Etiología de la MD es todavía confusa5,6,7. Se propuso que la pérdida neuronal de la célula podría estar implicada en MD, pero esto tiene todavía ser confirmada.
Conveniente los nervios craneales para el análisis morfométrico en MD son la 7th y 8th nervio con sus ramas, que fueron analizados en este estudio. Sólo unos pocos estudios pueden encontrarse analizando aspectos morfométricos de los nervios usando MRI8,9,10. El estudio de Henneberger et al analizaron cambios morfométricos de la 7th y 8th craneal en los oídos de MD en comparación con la audiencia normal orejas11.
El método presentado aquí permite en vivo visualización y morfométricos análisis de la 7th y 8 nervios craneales deth a lo largo de su curso desde el cerebro hasta el hueso temporal. Usando este método, hemos demostrado que existen diferencias significativas entre el grupo de pacientes de los pacientes de MD y los oídos sanos. Proponemos el método descrito para el uso en varias situaciones, enfermedades, siempre que sea posibles cambios morfométricos de los nervios craneales son de interés. Si este método se establecerá en workups de diagnóstico clínicos aún está por ser evaluada por futuros estudios. Alternativas reales para el método descrito para la evaluación en vivo de morfométrico cambios de nervios craneales no están disponibles y mientras que computan de tomografía (CT) tiene sus puntos fuertes como amplia disponibilidad, la velocidad y la representación de cambios huesudos, también exhibe contrastes de tejido insuficiente para visualizar los cambios sutiles en los nervios craneales dentro del neurocranium y hueso temporal. Post mortem análisis de cambios del nervio craneal en pacientes de MD quedan por estudiarse. Con la proyección de imagen especial y técnicas de evaluación según lo descrito aquí, es posible analizar cambios morfométricos de los nervios craneales en pacientes de MD y controles sanos usando MRI. Workup rutinario de MRI del cerebro a menudo no incluye alta resolución, T2-weighted fuertemente las técnicas de imagen, que son obligatorios para la evaluación de los cambios morfométricos de los nervios craneales 7 y 8.
El método desarrollado puede tiene más impacto diagnóstico sobre la evaluación de diferentes niveles de severidad en MD, así como desempeñar un papel en la evaluación del vértigo, déficits de audición y tinnitus. Centros especializados para el workup de diagnóstico y terapéutico del vértigo juegan un papel importante en sistemas de salud de hoy y nuestro método podría proporcionar a especialistas una herramienta posible para su workup de diagnóstico12,13,14 . El vértigo es un síntoma complejo que ocurre en varias enfermedades, que requieren una cuidadosa cooperación interdisciplinaria entre diferentes especialidades, como se muestra en centros especializados para el workup de diagnóstico y terapéutico del vértigo12, 13 , 14.
A nuestro conocimiento, no se dispone de ningún método en la literatura para en vivo análisis morfométrico de los nervios craneales en MD y controles sanos.
Protocol
Representative Results
Discussion
Hemos demostrado un método factible y accesible de evaluación de los cambios morfométricos de los nervios craneales, como puede ocurrir en varias situaciones fisiopatológicas, aquí en MD comparado a los controles de audición normal.
Modificaciones y resolución de problemas:
Medidas similares a los aquí registrados para la 7th y 8 nervios craneales deth puede realizarse usando las exploraciones 3D-CISS-secuencia empleada…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Robert Gürkov recibió financiación del Ministerio alemán de investigación y educación BMBF, Grant no. 01 EO 0901.
Materials
| MR-scanner, e.g. Siemens Magnetom Verio, or appropriate MR-scans in DICOM format, e.g. 3D-CISS | Siemens Healthcare GmbH, Erlangen, Germany, or MR scans by any other vendor | 1 | Instead of the MR scanner, appropriately acquired MR-scans can be used for morphometric analysis |
| Osirix or any other DICOM-Viewer with appropriate evaluation tools | Pixmeo SARL, Geneva, Switzerland | 2 | Software for viewing and evaluating DICOM images |
| MedCalc or any other statistical analysis software, e.g. SPSS | MedCalc Software bvba, Ostend, Belgium | 3 | Software for statistical analysis |
| Computer running Windows or MacOSX/macOS | e.g. Lenovo, Apple or anything selfmade | 4 | Hardware on which the above software can be employed |
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