心肺复苏期间的超分谱评估
Summary
在这里，我们提出了一个美国-CAB（超声波，循环/气道/呼吸）协议，用于心肺复苏（CPR）。US-C 评估心脏和劣质的维纳卡瓦的亚西向视图。插管后，气管美（美-A）和肺美国（美-B）有助于确认气管内插管和适当通气。
Abstract
US-CAB（超声、循环/气道/呼吸）协议将多种声象技术整合到以高级生命支持标准进行心肺复苏（CPR）期间患者循环、气道和呼吸状态的结构化评估中。US-C 提供心脏的亚西气向视图，以查找潜在的可逆疾病原因，如心包出血、肺栓塞、低发血症和急性冠状血栓。CPR 期间的神化心脏活动不仅有助于区分伪无脉冲电活动 （PEA） 和真正的 PEA，而且表示自发循环 （ROSC） 和生存的回归机会更高。对劣质静脉注射体（IVC）的评估显示患者的液体状态，并指明用于液体复苏的最佳方法。如果怀疑进行大动脉解剖，建议对大动脉进行次焦虑视图，以识别内部皮瓣。插管完成后，前体槽口的气管超声（US-A）有助于将气管内管插管（一个带一个彗尾的气粘膜界面）与食管插管（双道符号）区分开来。紧接着美国-A，双边肺美国（US-B）应做确认适当的双边通气使用肺滑动标志。此外，可以连续跟踪美国-C，查看心脏腔室和 IVC 的动态变化，或 ROSC 的任何心脏收缩暗示。US-B还可以检测共存的肺或胸膜病理，而不会干扰心肺复苏的表现。实施此方法时，主要关心的是在执行 US-CAB 时保持高质量的 CPR，而不会延迟胸部压缩。严格的培训和持续的实践是尽量减少复苏过程中任何中断的关键。
Introduction
有效的心肺复苏（CPR）心脏骤停是患者成功复苏的关键。循环 （C）、气道 （A） 和呼吸 （B） 是基本 （BLS） 或高级生命支持 （ALS） 中的三个关键组成部分。CPR期间C-A-B状态的评估基本上依赖于脉搏检查、检查和封顶1。然而，在真正的临床条件下，CPR通常是复杂和混乱的，这些方法可能有局限性,2，3。例如，即使由医疗保健提供商 4 执行，脉冲检查的准确性也往往不理想。如果仅由 5 的听样引导，一个肺插管中一半以上可能会被误导。即使是波帽造影，也受到心脏输出低、肺流量低、心肺在CPR2期间使用肾上腺素等因素的影响。因此，必须对 C-A-B 状态进行更有效、更准确的评估。
当试图寻找心脏骤停的病因或任何潜在的可逆因素在心肺复苏过程中，病史和体格检查往往是不够的。检测可逆原因，如5H（即缺氧、低血症、高钾血症/低钾血症、酸中毒和体温过低）和5Ts（即心脏棉布、张力肺炎、肺血栓栓塞、冠状动脉血栓形成和毒素或片剂），通常需要进行高级检查。
超声波（美国）是紧急情况和重症监护环境中的一种有用的成像方式。欧洲复苏理事会（ERC）指南建议，美国可以成为复苏6的一个组成部分。美国可以很容易地识别对心肺复苏产生负面影响的关键但潜在的可逆因素，如心脏棉布、肺血栓栓塞和低血症7，8，9。,8,9美国还帮助排除肺炎和急性冠状动脉综合征。此外，即使进行心肺复苏，美国也具有预知意义。据报道，在心肺复苏期间出现的松版心脏活动，使ROSC、存活率和出院10，11的机会增加。除了对心脏和循环状态的声像评估，气管美国被用来确认适当的气管插管12，而肺美国用于确认适当的双边肺通气13。
虽然高质量的CPR与最小的压缩中断是复苏最重要的因素，重要的是要了解如何无缝地将美国融入复苏过程，而不干扰CPR。因此，我们开发了一种符合ALS的PRS协议，用于CPR14。本文详细介绍了将美国协议更好地集成到常规CPR流程所需的设置、人员和仪器，一线医生可以轻松地将之纳入并实施到他们的实践中。
Protocol
Representative Results
Discussion
美国是一种非侵入性、实时且随时可用的成像模式，适用于紧急和危重护理环境。在心肺复苏过程中，美国的应用在诊断、治疗干预指导或监测15方面起着重要作用。虽然许多美国协议已引入用于 CPR，但 US-CAB 协议符合高级生命支持 （ALS） 序列。它整合了美国的重要技术，以检测任何问题的可逆原因，并评估C-A-B状态在复苏的整个过程中11，14。,<sup clas…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
这项研究部分得到台湾科技部的资助（科技部103-2511-S-002-007）。作者要感谢吴志贤博士和宋仁志先生协助制作照片和电影。
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