Summary

快速循环故意练习死亡通知课程的设置和执行

Published: August 05, 2020
doi:

Summary

目的是演示如何将快速循环故意练习汇报技术应用于死亡通知GRIEV_ING课程。

Abstract

死亡通知是急诊医学的一个重要和具有挑战性的方面。急诊医生必须向病人和家庭成员提供坏消息,通常是突然和意外的,没有任何以前的关系。意外事件后非熟练的死亡通知可导致病理悲伤和创伤后应激障碍的发展。对于急诊医学医生来说,接受死亡通知技术的训练和实践至关重要。课程GRIEV_ING为死亡通知提供了一个概念框架。课程表明,学习者在传递坏消息时的信心和能力都有所改善。快速循环练习是一种基于仿真的医学教育技术,在情景汇报中使用。这种技术使用掌握学习和刻意练习的概念。它允许教育工作者暂停场景,提供定向反馈,然后让学员以”正确的方式”继续模拟场景。此学术著作的目的是描述如何将快速循环故意练习汇报技术应用于 GRIEV_ING 死亡通知课程,以便更有效地培训学习者传递坏消息。

Introduction

死亡通知是急诊医学的一个重要和具有挑战性的方面。急诊医生必须向病人和家庭成员提供坏消息,通常是突然和意外的,没有任何以前的关系。美国急诊室平均每年有27万名病人死亡。随着人口年龄的增长,这个数字预计将增加。非熟练的死亡通知可导致病理悲伤,和创伤后应激障碍3,4,53,4的发展。急救医生必须接受培训并实施死亡通知。

研究生和本科医学教育工作者在教导居民和医科学生提供坏消息时,采用各种死亡通知技术,将坏消息,6、7、8。,8一个例子是GRIEV_ING课程。它为医务人员提供了死亡通知的概念框架。课程显示,学习者在传递坏消息时的信心和能力都有提高

快速循环练习 (RCDP) 是一种基于模拟的医学教育技术,它使用情景内汇报9。这种,技术是基于掌握学习和刻意实践9,10,119,10的概念。它允许教育工作者暂停场景,提供定向反馈,然后让学员以”正确的方式”倒带并继续模拟场景。这篇学术著作的目的是描述如何将快速循环刻意实践汇报技术应用于GRIEV_ING死亡通知课程,以更有效地培训学习者传递坏消息12。

为准备本课程,学员们将讲45分钟的关于死亡通知原则和GRIEV_ING框架。在开始模拟课程之前,教师们会提前对目标、RCDP和模拟环境后勤细节进行汇报,与学员签订虚构合同,并承诺尊重学员13、14、15。,14,15学员被分成4-5个小组,并分配一个检查室与一个教职员工和标准化的病人。在模拟过程中,每个GRIEV_ING一张袖珍卡供参考。首先,从每个组中选择一个学员来执行第一个死亡通知方案。第一个死亡通知是教师的需求评估。允许从头到尾不间断地运行。接下来,同一学员使用相同的场景执行新的死亡通知模拟,这一次,教师使用 RCDP 在整个死亡通知场景中提供反馈。教师暂停方案,提供定向反馈,然后倒带方案 30-60 秒。然后,标准化患者重新启动该方案。

Protocol

印第安纳大学机构审查委员会发现,此处描述的所有方法都免于审查。 1. 准备 在预定的模拟GRIEV_ING前一周,将一张袖珍卡(图1)通过电子邮件发送给所有教职员工。 将死亡通知模拟场景(补编1)通过电子邮件发送给标准化…

Representative Results

正如Ahmed等人所指出的,这项研究涉及22名急诊药物居民12名。在比较模拟前和模拟后的结果时,学习者的自我效能和知识得分中位数分别从3增加到4和65增加到90。此外,干预前和干预后死亡通知绩效得分有所提高(表1)。 Ahmed等人在课程后调查中的定性主题是,这次练习是一次很好的经验,提供了即时反馈。居民们认为,RCDP?…

Discussion

RCDP死亡通知课程包括几个关键步骤。首先,预介绍对于介绍RCDP的概念和为学习者创造心理安全至关重要。感到心理安全的学习者较少焦虑,更容易犯错,从而优化学习体验13、14、15。13,14,15此外,课程要求教育工作者在模拟会议之前向学习者GRIEV_ING框架和死亡通知材料的概述。这允许学生更投入模拟,并使用会话来完善死亡?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

提交人没有确认。

Materials

Chair
Facial Tissues Standardized patients will need for simulated crying
GRIEV_ING pocket card
Stool

References

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Hughes, P. G., Hughes, K. E., Hughes, M. J., Weaver, L., Falvo, L. E., Bona, A. M., Cooper, D., Hobgood, C., Ahmed, R. A. Setup and Execution of the Rapid Cycle Deliberate Practice Death Notification Curriculum. J. Vis. Exp. (162), e61646, doi:10.3791/61646 (2020).

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