Impostazione ed esecuzione del programma di notifica della morte della pratica deliberata a ciclo rapido
Summary
L’obiettivo è dimostrare come applicare la tecnica di debriefing della pratica deliberata a ciclo rapido al programma GRIEV_ING di notifica della morte.
Abstract
La notifica della morte è un aspetto importante e impegnativo della medicina di emergenza. Un medico di medicina d’emergenza deve fornire cattive notizie, spesso improvvise e inaspettate, a pazienti e familiari senza alcuna relazione precedente. La notifica di morte non qualificata dopo eventi imprevisti può portare allo sviluppo di dolore patologico e disturbo posttraumatico da stress. È fondamentale che i medici di medicina di emergenza siano addestrati e pratichi le tecniche di notifica della morte. Il GRIEV_ING fornisce un quadro concettuale per la notifica della morte. Il curriculum ha dimostrato un miglioramento della fiducia e della competenza degli studenti quando forniscono cattive notizie. Rapid Cycle Deliberate Practice è una tecnica di educazione medica basata sulla simulazione che utilizza all’interno del debriefing dello scenario. Questa tecnica utilizza i concetti di apprendimento della padronanza e pratica deliberata. Consente agli educatori di mettere in pausa uno scenario, fornire feedback diretto e quindi lasciare che gli studenti continuino lo scenario di simulazione nel “modo giusto”. Lo scopo di questo lavoro accademico è quello di descrivere come applicare la tecnica di debriefing della pratica deliberata a ciclo rapido al curriculum di notifica della morte di GRIEV_ING per formare in modo più efficace gli studenti nella consegna di cattive notizie.
Introduction
La notifica della morte è un aspetto importante e impegnativo della medicina di emergenza. Un medico di medicina di emergenza deve fornire cattive notizie, spesso improvvise e inaspettate, a pazienti e familiari senza alcuna relazione precedente. In media 270.000 pazienti muoiono nei reparti di emergenza degli Stati Uniti ogni anno1. Si prevede che questo numero aumenterà con l’invecchiamento della popolazionedi 2 anni. La notifica di morte non qualificata può portare allo sviluppo di dolore patologico e disturbo posttraumatico da stress3,,4,,5. È fondamentale che i medici di medicina di emergenza siano formati e pratichino la notifica della morte.
Gli educatori medici laureati e universitari impiegano una varietà di tecniche di notifica della morte quando insegnano ai residenti e agli studenti di medicina afornire cattive notizie 6,,7,,8. Un esempio è il GRIEV_ING curriculum. Fornisce al personale medico un quadro concettuale per la notifica della morte. Il curriculum ha dimostrato un miglioramento della fiducia e della competenza dei discenti quando forniscono cattive notizie8.
Rapid Cycle Deliberate Practice (RCDP) è una tecnica di educazione medica basata sulla simulazione che utilizza il debriefing all’interno dello scenario9. Questa tecnica si basa sui concetti di apprendimento della padronanza e pratica deliberata9,,10,,11. Consente agli educatori di mettere in pausa uno scenario, fornire un feedback diretto e quindi lasciare che gli studenti riavvolgeno e continuino lo scenario di simulazione nel modo “giusto”. Lo scopo di questo lavoro accademico è quello di descrivere come applicare la tecnica di debriefing della pratica deliberata a ciclo rapido al curriculum di notifica della morte di GRIEV_ING per formare in modo più efficace gli studenti nella consegna di cattive notizie12.
In preparazione di questo curriculum, ai discenti viene tenuta una lezione di 45 minuti sui principi della notifica della morte e sul GRIEV_ING quadro concettuale. Prima di iniziare la sessione di simulazione, la facoltà esegue un prebriefing degli obiettivi, RCDP e dettagli logistici dell’ambiente di simulazione, stabilisce un contratto di finzione con gli studenti e si impegna arispettare gli studenti 13,,14,,15. Gli studenti sono divisi in gruppi di 4-5 e assegnati una sala d’esame con un membro della facoltà e un paziente standardizzato. Ad ogni discente viene data una GRIEV_ING tasca da fare riferimento durante la simulazione. Per iniziare, uno studente viene selezionato da ogni gruppo per eseguire il primo scenario di notifica di morte. Questa prima notifica di morte serve come valutazione delle esigenze per la facoltà. È consentito correre dall’inizio alla fine senza interruzioni. Successivamente, lo stesso studente esegue una nuova simulazione di notifica di morte utilizzando lo stesso scenario, questa volta RCDP viene utilizzato dalla facoltà per fornire feedback durante lo scenario di notifica della morte. I docenti sospendono lo scenario, forniscono un feedback diretto e quindi riavvolgeno lo scenario di 30-60 secondi. Lo scenario viene quindi riavviato dal paziente standardizzato.
Protocol
Representative Results
Discussion
Il curriculum di notifica della morte RCDP consiste in diverse fasi critiche. In primo luogo, il prebrief è fondamentale per introdurre il concetto di RCDP e creare sicurezza psicologica per gli studenti. Gli studenti che si sentono psicologicamente al sicuro hanno meno ansia e si sentono più a proprio agio nel commettere errori, consentendo l’ottimizzazionedell’esperienza di apprendimento 13,,14,,15. Inoltre, il curriculum ri…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Gli autori non hanno riconoscimenti.
Materials
| Chair | |||
| Facial Tissues | Standardized patients will need for simulated crying | ||
| GRIEV_ING pocket card | |||
| Stool |
References
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