Einrichtung und Durchführung des Lehrplans für die automatische Durchführung von Todesfällen
Summary
Ziel ist es, zu zeigen, wie die schnelle Zyklus absichtlichE Praxis Debriefing-Technik auf die GRIEV_ING Todesbenachrichtigung Curriculum anwenden.
Abstract
Die Todesmeldung ist ein wichtiger und herausfordernder Aspekt der Notfallmedizin. Ein Notarzt muss Patienten und Familienmitgliedern ohne vorherige Beziehung schlechte, oft plötzliche und unerwartete Nachrichten übermitteln. Ungelernte Todesmeldung nach unerwarteten Ereignissen kann zur Entwicklung von pathologischer Trauer und posttraumatischen Belastungsstörungen führen. Es ist von größter Bedeutung, dass Notfallmediziner in Todesmeldetechniken geschult werden und sie praktizieren. Der GRIEV_ING Curriculum bietet einen konzeptionellen Rahmen für die Meldung von Todesfällen. Der Lehrplan hat gezeigt, dass sich das Vertrauen und die Kompetenz der Lernenden bei der Übermittlung schlechter Nachrichten verbessert haben. Rapid Cycle Deliberate Practice ist eine simulationsbasierte medizinische Ausbildungstechnik, die im Szenario-Debriefing verwendet wird. Diese Technik verwendet die Konzepte des Meisterlernens und der bewussten Praxis. Es ermöglicht Pädagogen, ein Szenario anzuhalten, gerichtetes Feedback zu geben und dann die Lernenden das Simulationsszenario auf die “richtige Weise” fortsetzen zu lassen. Der Zweck dieser wissenschaftlichen Arbeit ist es, zu beschreiben, wie die Rapid Cycle Deliberate Practice Debriefing-Technik auf die GRIEV_ING Todesbenachrichtigungscurriculum angewendet werden kann, um Lernende effektiver in der Bereitstellung schlechter Nachrichten auszubilden.
Introduction
Die Todesmeldung ist ein wichtiger und herausfordernder Aspekt der Notfallmedizin. Ein Notarzt muss Patienten und Angehörigen ohne vorherige Beziehung schlechte, oft plötzliche und unerwartete Nachrichten übermitteln. Im Durchschnitt sterben jedes Jahr 270.000 Patienten in US-Notaufnahmen1. Diese Zahl wird voraussichtlich mit zunehmendem Alter von2Jahren zunehmen. Ungelernte Todesmeldung kann zur Entwicklung von pathologischer Trauer und posttraumatischen Belastungsstörungenführen 3,4,5. Es ist von größter Bedeutung, dass Notärzte in der Sterbeanzeige geschult werden und sie praktizieren.
Graduierte und Medizinlehrer beschäftigen eine Vielzahl von Todesmeldetechniken, wenn sie Bewohner und Medizinstudenten lehren, schlechte Nachrichten zu übermitteln6,7,8. Ein Beispiel ist der GRIEV_ING Lehrplan. Sie bietet medizinischem Personal einen konzeptionellen Rahmen für die Todesanzeige. Der Lehrplan hat gezeigt, dass sich das Vertrauen und die Kompetenz der Lernenden bei der Bereitstellung schlechter Nachrichten verbessert haben8.
Rapid Cycle Deliberate Practice (RCDP) ist eine simulationsbasierte medizinische Ausbildungstechnik, die das Debriefing innerhalb des Szenarios9verwendet. Diese Technik basiert auf den Konzepten des Meisterlernens und der bewussten Praxis9,10,11. Es ermöglicht Pädagogen, ein Szenario anzuhalten, gerichtetes Feedback zu geben und dann die Lernenden zurückspulen zu lassen und das Simulationsszenario auf die “richtige Weise” fortzusetzen. Der Zweck dieser wissenschaftlichen Arbeit ist es, zu beschreiben, wie die Rapid Cycle Deliberate Practice Debriefing-Technik auf die GRIEV_ING Todesbenachrichtigungcurriculum angewendet werden kann, um Lernende effektiver in der Lieferung von schlechten Nachrichten zu schulen12.
Zur Vorbereitung dieses Curriculums erhalten die Lernenden einen 45-minütigen Vortrag über die Grundsätze der Todesmeldung und den GRIEV_ING konzeptionellen Rahmen. Vor Beginn der Simulationssitzung führen die Dozenten einen Vorbrief über die Ziele, RCDP und Simulationsumgebung logistische Details, einen fiktiven Vertrag mit den Lernenden und verpflichten sich, die Lernenden zu respektieren13,14,15. Die Lernenden werden in Gruppen von 4-5 aufgeteilt und einem Untersuchungsraum mit einem Fakultätsmitglied und einem standardisierten Patienten zugewiesen. Jeder Lernende erhält eine GRIEV_ING Taschenkarte, auf die er während der Simulation verweisen kann. Zunächst wird aus jeder Gruppe ein Lernender ausgewählt, um das erste Todesbenachrichtigungsszenario durchzuführen. Diese erste Todesmeldung dient als Bedarfsermittlung für die Fakultät. Es ist erlaubt, ohne Unterbrechung von Anfang bis Ende zu laufen. Als Nächstes führt derselbe Lernende eine neue Todesbenachrichtigungssimulation mit demselben Szenario durch, diesmal wird RCDP von der Fakultät verwendet, um Feedback während des gesamten Todesbenachrichtigungsszenarios zu geben. Fakultät halten Sie das Szenario an, geben Sie gerichtetes Feedback und spulen Sie das Szenario dann 30-60 Sekunden zurück. Das Szenario wird dann vom standardisierten Patienten neu gestartet.
Protocol
Representative Results
Discussion
Der RCDP-Lehrplan für Die Sterbemeldung besteht aus mehreren kritischen Schritten. Erstens ist die Vorbrief entscheidend, um das Konzept der RCDP einzuführen und psychologische Sicherheit für lernende Lernende zu schaffen. Lernende, die sich psychologisch sicher fühlen, haben weniger Angst und fühlen sich wohler, Fehler zu machen, so dass für die Optimierung der Lernerfahrung13,14,15. Darüber hinaus schreibt der Lehrplan …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Die Autoren haben keine Bestätigungen.
Materials
| Chair | |||
| Facial Tissues | Standardized patients will need for simulated crying | ||
| GRIEV_ING pocket card | |||
| Stool |
References
- National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2016 Emergency Department Summary Tables. Centers for Disease Control and Prevention Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf (2016)
- Waiters, D. T., Tupin, J. P. Family grief in the emergency department. Emergency Medicine Clinics of North America. 9 (1), 189-206 (1991).
- Breslau, N., et al. Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: the 1996 Detroit area survey of trauma. Archives of General Psychiatry. 55 (7), 626-632 (1998).
- Stewart, A. E. Complicated bereavement and posttraumatic stress disorder following fatal car crashes: recommendations for death notification practice. Death Studies. 23 (4), 289-321 (1999).
- Shoenberger, J. M., Yeghiazarian, S., Rios, C., Henderson, S. O. Death Notification in the Emergency Department: survivors and physicians. Western Journal of Emergency Medicine. 14 (2), 181-185 (2013).
- Park, I., Gupta, A., Mandani, K., Haubner, L., Peckler, B. Breaking bad news education for emergency medicine residents: A novel training module using simulation with the SPIKES protocol. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 3 (4), 385-388 (2010).
- Hobgood, C., Harward, D., Newton, K., Davis, W. The educational intervention “GRIEV_ING” improves the death notification skills of residents. Academic Emergency Medicine. 12 (4), 296-301 (2005).
- Chancey, R. J., Sampayo, E. M., Lemke, D. S., Doughty, C. B. Learners’ Experience During Rapid Cycle Deliberate Practice Simulations: A Qualitative Analysis. Simulation in Healthcare. 14 (1), 18-28 (2019).
- Hunt, E. A., et al. Pediatric resident resuscitation skills improve after “rapid cycle deliberate practice” training. Resuscitation. 85 (7), 945-951 (2014).
- Taras, J., Everett, T. Rapid Cycle Deliberate Practice in Medical Education- a Systematic Review. Cureus. 9 (4), 1180 (2017).
- Ahmed, R. A., et al. Rapid Cycle Deliberate Practice: Death Notification. The Clinical Teacher. , (2020).
- Stephenson, E., Poore, J. Tips for Conducting the Pre-Brief for a Simulation. The Journal of Continuing Education in Nursing. 47 (8), 353-355 (2016).
- Rudolph, J. W., Raemer, D. B., Simon, R. Establishing a safe container for learning in simulation: the role of the presimulation briefing. Simulation in Healthcare. 9 (6), 339-349 (2014).
- Hughes, P. G., Hughes, K. E. Briefing Prior to Simulation Activity. StatPearls. , (2020).
