Configuration et exécution du programme de notification de décès de pratique délibérée à cycle rapide
Summary
L’objectif est de démontrer comment appliquer la technique de débriefing délibéré du cycle rapide au programme de notification GRIEV_ING décès.
Abstract
La notification de décès est un aspect important et difficile de la médecine d’urgence. Un médecin urgentiste doit fournir de mauvaises nouvelles, souvent soudaines et inattendues, aux patients et aux membres de la famille sans aucune relation antérieure. La notification non qualifiée de décès après des événements inattendus peut mener au développement du chagrin pathologique et du désordre post-traumatique de stress. Il est primordial que les médecins de médecine d’urgence soient formés et pratiquent les techniques de notification de décès. Le programme GRIEV_ING fournit un cadre conceptuel pour la notification de décès. Le programme d’études a démontré une amélioration de la confiance et de la compétence des apprenants lorsqu’ils fournissent de mauvaises nouvelles. Rapid Cycle Deliberate Practice est une technique d’éducation médicale basée sur la simulation qui utilise dans le compte rendu des scénarios. Cette technique utilise les concepts de maîtrise de l’apprentissage et de pratique délibérée. Il permet aux éducateurs de mettre en pause un scénario, de fournir des commentaires dirigés, puis de laisser les apprenants poursuivre le scénario de simulation de la « bonne façon ». Le but de ce travail savant est de décrire comment appliquer la technique de débriefing de la pratique délibérée du cycle rapide au programme de notification de décès de GRIEV_ING afin de former plus efficacement les apprenants à la prestation de mauvaises nouvelles.
Introduction
La notification de décès est un aspect important et difficile de la médecine d’urgence. Un médecin urgentiste doit fournir de mauvaises nouvelles, souvent soudaines et inattendues, aux patients et aux membres de la famille sans aucune relation antérieure. En moyenne, 270.000 patients meurent dans les services d’urgence des États-Unis chaque année1. On s’attend à ce que ce nombre augmente à mesure que la populationvieillit 2. La notification de décès non qualifiée peut conduire au développement du chagrin pathologique et du trouble de stresspost-traumatique 3,4,5. Il est primordial que les médecins d’urgence soient formés et pratiquent la notification de décès.
Les éducateurs médicaux des cycles supérieurs et de premier cycle utilisent une variété de techniques de notification de décès lorsqu’ils enseignent aux résidents et aux étudiants en médecine à fournir de mauvaises nouvelles6,7,8. Un exemple est le programme GRIEV_ING programme d’études. Il fournit au personnel médical un cadre conceptuel pour la notification de décès. Le programme d’études a démontré une amélioration de la confiance et de la compétence des apprenants lors de la prestation de mauvaisesnouvelles 8.
Rapid Cycle Deliberate Practice (RCDP) est une technique d’éducation médicale basée sur la simulation qui utilise le débriefing dans le scénario9. Cette technique est basée sur les concepts d’apprentissage de la maîtrise et de pratiquedélibérée 9,10,11. Il permet aux éducateurs de mettre en pause un scénario, de fournir des commentaires dirigés, puis de laisser les apprenants rembobiner et de poursuivre le scénario de simulation de la « bonne façon ». Le but de ce travail savant est de décrire comment appliquer la technique de débriefing de la pratique délibérée du cycle rapide au programme de notification de décès de GRIEV_ING afin de former plus efficacement les apprenants à la prestation de mauvaisesnouvelles 12.
En préparation de ce programme d’études, les apprenants reçoivent une conférence de 45 minutes sur les principes de notification de décès et le GRIEV_ING cadre conceptuel. Avant de commencer la session de simulation, les professeurs effectuent un prébriefing des objectifs, du RCDP et des détails logistiques de l’environnement de simulation, établissent un contrat de fiction avec les apprenants et s’engagent à respecterles apprenants 13,,14,15. Les apprenants sont divisés en groupes de 4 à 5 et se voient attribuer une salle d’examen avec un membre du corps professoral et un patient normalisé. Chaque apprenant reçoit une carte GRIEV_ING de poche à référencer pendant la simulation. Pour commencer, un apprenant est sélectionné dans chaque groupe pour effectuer le premier scénario de notification de décès. Cette première notification de décès sert d’évaluation des besoins de la faculté. Il est autorisé à courir du début à la fin sans interruption. Ensuite, le même apprenant effectue une nouvelle simulation de notification de décès en utilisant le même scénario, cette fois RCDP est utilisé par la faculté pour fournir des commentaires tout au long du scénario de notification de décès. Les professeurs interrompt le scénario, fournissent des commentaires dirigés, puis rembobiner le scénario de 30 à 60 secondes. Le scénario est ensuite redémarré par le patient normalisé.
Protocol
Representative Results
Discussion
Le programme d’avis de décès du RCDP comporte plusieurs étapes cruciales. Tout d’abord, le prébrief est essentiel pour introduire le concept de RCDP et créer une sécurité psychologique pour les apprenants. Les apprenants qui se sentent psychologiquement en sécurité ont moins d’anxiété et se sentent plus à l’aise de faire des erreurs, ce qui permet d’optimiser l’expérienced’apprentissage 13,14,15. De pl…
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Les auteurs n’ont aucune reconnaissance.
Materials
| Chair | |||
| Facial Tissues | Standardized patients will need for simulated crying | ||
| GRIEV_ING pocket card | |||
| Stool |
References
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