Hızlı Döngü Kasıtlı Uygulama Ölüm Bildirim Müfredatının Kurulumu ve Yürütülmesi
Summary
Amaç, ölüm bildirimi müfredatına hızlı döngü kasıtlı uygulama sorgulama tekniğinin nasıl uygulanacağı GRIEV_ING göstermektir.
Abstract
Ölüm bildirimi Acil Tıp önemli ve zorlu bir yönüdür. Bir Acil Tıp hekimi kötü haber teslim etmelidir, genellikle ani ve beklenmedik, hastalara ve aile üyeleri ne olursa olsun herhangi bir önceki ilişkisi olmadan. Beklenmeyen olaylardan sonra vasıfsız ölüm bildirimi patolojik keder ve posttravmatik stres bozukluğu gelişmesine yol açabilir. Acil Tıp hekimlerinin ölüm bildirim teknikleri konusunda eğitilmesi ve uygulanması çok önemlidir. GRIEV_ING müfredatı ölüm bildirimi için kavramsal bir çerçeve sağlar. Müfredat, öğrencilerin kötü haber verirken güven ve yeterliliğinde iyileşme olduğunu göstermiştir. Hızlı Döngü Deliberate Practice, senaryo sorgulaması içinde kullanan simülasyon tabanlı bir tıp eğitimi tekniğidir. Bu teknik ustalık öğrenme ve kasıtlı uygulama kavramlarını kullanır. Eğitimcilerin bir senaryoyu duraklatmalarına, yönlendirilmiş geri bildirim de vermelerine ve ardından öğrencilerin simülasyon senaryosuna “doğru şekilde” devam etmesine olanak tanır. Bu bilimsel çalışmanın amacı, kötü haber dağıtımında öğrenenleri daha etkili bir şekilde eğitmek için GRIEV_ING ölüm bildirimi müfredatına Hızlı Döngü Kasıtlı Uygulama sorgulama tekniğinin nasıl uygulanacağı açıklanmıştır.
Introduction
Ölüm bildirimi Acil Tıp önemli ve zorlu bir yönüdür. Bir acil tıp hekimi kötü haber teslim etmelidir, genellikle ani ve beklenmedik, hastalara ve aile üyeleri ne olursa olsun herhangi bir önceki ilişkisi olmadan. Ortalama 270.000 hasta Amerika Birleşik Devletleri acil servislerinde her yıl1ölür. Nüfus2yaşlandıkça bu sayının artması bekleniyor. Vasıfsız ölüm bildirimi patolojik keder ve posttravmatik stres bozukluğu gelişimine yol açabilir3,4,5. Acil tıp hekimlerinin ölüm bildirimi konusunda eğitilmesi ve uygulanması çok önemlidir.
Yüksek lisans ve lisans tıp eğitimcileri ölüm bildirim teknikleri çeşitli istihdam zaman sakinleri ve tıp öğrencileri kötühaber6,7,8sunmak için öğretim . Bir örnek GRIEV_ING müfredatıdır. Tıbbi personele ölüm bildirimi için kavramsal bir çerçeve sağlar. Müfredat kötühaber8 sunarken öğrencilerin güven ve yeterlilik iyileşme göstermiştir.
Hızlı Döngü Kasıtlı Uygulama (RCDP) senaryo içinde bilgilendirme9kullanan simülasyon tabanlı bir tıp eğitimi tekniğidir. Bu teknik ustalık öğrenme ve kasıtlı uygulama9,10,,11kavramları dayanmaktadır. Eğitimcilerin bir senaryoyu duraklatmalarına, yönlendirilmiş geri bildirimde bulunamasına ve ardından öğrencilerin geri sarmasına ve simülasyon senaryosuna “doğru şekilde” devam etmesine izin verir. Bu bilimsel çalışmanın amacı, kötü haber12teslim daha etkili bir şekilde öğrenenler eğitmek için GRIEV_ING ölüm bildirim müfredatına Hızlı Döngüsü Kasıtlı Uygulama sorgulama tekniği uygulamak için nasıl açıklamaktır.
Bu müfredata hazırlanırken, öğrengilenler ölüm bildirimi ilkeleri ve GRIEV_ING kavramsal çerçeve hakkında 45 dakikalık bir ders verilir. Simülasyon oturumu başlamadan önce, fakülte hedefleri, RCDP ve simülasyon çevre lojistik detayları bir ön bilgi gerçekleştirmek, öğrenenler ile bir kurgu sözleşme kurmak ve öğrenciler13saygı sözü13 ,14,15. Öğrenciler 4-5 kişilik gruplara ayrılır ve bir öğretim üyesi ve standart hasta ile bir muayene odası atanır. Her öğrenci simülasyon sırasında referans için bir GRIEV_ING cep kartı verilir. Başlamak için, ilk ölüm bildirimi senaryosunu gerçekleştirmek için her gruptan bir öğrenci seçilir. Bu ilk ölüm bildirimi fakülte için bir ihtiyaç değerlendirmesi olarak hizmet vermektedir. Başından sonuna kadar kesintisiz çalışmasına izin verilir. Daha sonra, aynı öğrenci aynı senaryoyu kullanarak yeni bir ölüm bildirimi simülasyonu gerçekleştirir, bu kez RCDP ölüm bildirimi senaryosu boyunca geribildirim sağlamak için fakülte tarafından kullanılır. Fakülte senaryoyu duraklatıyor, yönlendirilmiş geri bildirim sağlayın ve senaryoyu 30-60 saniye geri savuruyor. Senaryo daha sonra standartlaştırılmış hasta tarafından yeniden başlatılır.
Protocol
Representative Results
Discussion
RCDP ölüm bildirim müfredatı birkaç kritik adımdan oluşmaktadır. İlk olarak, ön bilgi RCDP kavramını tanıtmak ve öğrenciler için psikolojik güvenlik oluşturmak için önemlidir. Psikolojik olarak güvenli hissediyorum Öğrenenler daha az anksiyete var ve daha rahat hata yaparken hissediyorum, öğrenme deneyimi optimizasyonu için izin13,14,15. Buna ek olarak, müfredat, eğitimcilerin simülasyon oturumundan …
Disclosures
The authors have nothing to disclose.
Acknowledgements
Yazarların hiçbir takdiri yok.
Materials
| Chair | |||
| Facial Tissues | Standardized patients will need for simulated crying | ||
| GRIEV_ING pocket card | |||
| Stool |
References
- National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2016 Emergency Department Summary Tables. Centers for Disease Control and Prevention Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/nhamcs/web_tables/2016_ed_web_tables.pdf (2016)
- Waiters, D. T., Tupin, J. P. Family grief in the emergency department. Emergency Medicine Clinics of North America. 9 (1), 189-206 (1991).
- Breslau, N., et al. Trauma and posttraumatic stress disorder in the community: the 1996 Detroit area survey of trauma. Archives of General Psychiatry. 55 (7), 626-632 (1998).
- Stewart, A. E. Complicated bereavement and posttraumatic stress disorder following fatal car crashes: recommendations for death notification practice. Death Studies. 23 (4), 289-321 (1999).
- Shoenberger, J. M., Yeghiazarian, S., Rios, C., Henderson, S. O. Death Notification in the Emergency Department: survivors and physicians. Western Journal of Emergency Medicine. 14 (2), 181-185 (2013).
- Park, I., Gupta, A., Mandani, K., Haubner, L., Peckler, B. Breaking bad news education for emergency medicine residents: A novel training module using simulation with the SPIKES protocol. Journal of Emergencies, Trauma, and Shock. 3 (4), 385-388 (2010).
- Hobgood, C., Harward, D., Newton, K., Davis, W. The educational intervention “GRIEV_ING” improves the death notification skills of residents. Academic Emergency Medicine. 12 (4), 296-301 (2005).
- Chancey, R. J., Sampayo, E. M., Lemke, D. S., Doughty, C. B. Learners’ Experience During Rapid Cycle Deliberate Practice Simulations: A Qualitative Analysis. Simulation in Healthcare. 14 (1), 18-28 (2019).
- Hunt, E. A., et al. Pediatric resident resuscitation skills improve after “rapid cycle deliberate practice” training. Resuscitation. 85 (7), 945-951 (2014).
- Taras, J., Everett, T. Rapid Cycle Deliberate Practice in Medical Education- a Systematic Review. Cureus. 9 (4), 1180 (2017).
- Ahmed, R. A., et al. Rapid Cycle Deliberate Practice: Death Notification. The Clinical Teacher. , (2020).
- Stephenson, E., Poore, J. Tips for Conducting the Pre-Brief for a Simulation. The Journal of Continuing Education in Nursing. 47 (8), 353-355 (2016).
- Rudolph, J. W., Raemer, D. B., Simon, R. Establishing a safe container for learning in simulation: the role of the presimulation briefing. Simulation in Healthcare. 9 (6), 339-349 (2014).
- Hughes, P. G., Hughes, K. E. Briefing Prior to Simulation Activity. StatPearls. , (2020).
