Summary
Her præsenterer vi en ikke-menneskelig primatmodel for mor-spædbarn-intervention for ammeforstyrrelser i nærvær af faderlig hæmning og moderlig forsømmelse. Partnermodelvideoen supplerer uddannelse for at støtte primater og menneskelige omsorgspersoner med hensyn til spædbørn med ammeproblemer såsom smerter.
Abstract
Forældrenes psykologiske stress i perinatal og neonatal perioder fortsætter med at stige i et miljø med faldende fødselsrater, aldrende befolkninger og faldende familiestørrelser. Stigningen i tilfælde af børnemishandling og omsorgssvigt, sandsynligvis af uerfarne og utilstrækkeligt kyndige forældre, kræver uddannelse i børnepasning og interventionsteknikker inden for sygepleje og jordemoderuddannelse. Især tilknytningsdannelse tidligt i livet mellem mor og spædbarn er afgørende. For nøjagtigt at undervise i følsomme og omfattende oplysninger om interventionsteknikker til dannelse af mor-barn-tilknytning er realistiske videoer og undervisningsmaterialer nødvendige. Selvom pseudopædagogiske materialer er tilgængelige, kan de være begrænsede til at forklare kompleks realisme, især for at understøtte amning, der involverer både forældre og barn, og som tilskynder til interaktion mellem de to.
I en tidligere undersøgelse i en fælles silkeaber (Callithrix jacchus) model kontrollerede vi eksperimentelt spædbørnsfodring og pleje gennem 24 timers konstant sensing og indsamlede 1 måneds kvantitative data om psykologiske indekser, der muligvis oversættes til psykologisk udvikling. Aldersafhængig dynamisk visualisering af disse data ved multivariate analyser udledte årsagssammenhænge mellem tidlig forældrefodring og psykobiologisk rytmedannelse. I den samme primatmodel identificerede vi et spontant tilfælde af ammefejl, hvor faderen hæmmede sit neonatale spædbarns fodring, og moderen syntes at opgive pleje, hvilket førte til klinisk signifikant vægttab hos spædbarnet.
Således udforskede vi interventionsteknikker for at fremme interaktion mellem mor og spædbarn. Moderen blev trænet til at lade spædbarnet spontant udforske sit bryst. I første omgang nægtede moderen at vise fodringsstillingen potentielt på grund af smerter forbundet med brystfyldning. Massage blev brugt til at blødgøre brystet, og amning blev genindført. Vi antager, at aktivering af instinktive tilknytningsdannelsesmekanismer ved at tilskynde til spontanitet hos hver forælder og barn er nøglen til vellykket fodringsintervention.
Introduction
De perinatale og neonatale perioder er ofte stressende for forældre. Dette er et særligt problem i lande som Japan, hvor direkte eksponering for børneopdragelse er begrænset i betragtning af landenes lave fødselsrate, aldrende befolkning og tendens til at leve i nukleare familier. Denne situation forværres af manglen på institutionelt støttet uddannelse vedrørende børneopdragelse1. På baggrund af denne begrænsede erfaring og de sociale problemer, der er forbundet med fattigdom, f.eks. hos yngre par, er der stor risiko for postnatal vækstsvigt i forbindelse med amningsproblemer i nærvær af stressrelateret misbrug og omsorgssvigt fra forældrenes side2.
Etablering af amning af mødre, der adskilles fra deres spædbørn efter fødslen, er afgørende for tilknytningsdannelse, og "sammenligningen mellem amning og modermælkserstatning viser, at førstnævnte har en effekt på udviklingen af rige følelser hos nyfødte", hvilket tyder på en stærk årsagssammenhæng mellem amning og tilknytningsdannelse3. Men for at forbedre tidlig amning succes og postnatal vækst og udvikling, hvis der er medicinske problemer hos spædbarnet eller moderen, er det ofte nødvendigt at adskille spædbarnet fra moderen for at muliggøre passende ernæringsmæssig behandling af den nyfødte. Efter stabiliseringen af den nyfødte skal mødre gives vejledning og støtte til succesfuldt at etablere amning. Fædre, intime partnere og andre støttepersoner bør inkluderes i denne instruktion for at lære at pleje deres barn og yde passende støtte til amning4. Det meste af den tilgængelige litteratur (f.eks. "Miljø- og sygeplejeintervention fra umiddelbart efter fødslen til etablering af amning") fokuserer hovedsageligt på interventioner og støtte til mødre5. Det forventes at blive bedre undervist til jordemoder- og sygeplejestuderendes bevidsthed og specifikke interventionsfærdigheder for at understøtte amning, der involverer både forældre og barn, og som tilskynder til interaktion mellem de to.
Tidligere udviklede vi den almindelige silkeaber (Callithrix jacchus) som en lille ikke-menneskelig primatmodel til at udforske det psykobiologiske grundlag for perinatale og neonatale interventioner6. Vi designede et system, der bruger sociale sceneafhængige ændringer 7,8,9 og biomolekylære aktiviteter 10,11,12 til kvantitativt at identificere udviklingsmæssige ændringer i kontrollen af sensorisk (visuel, auditiv, taktil, olfaktorisk) opfattelse i forskellige miljøer. Ved hjælp af principal component analysis (PCA) var vi i stand til at udtrække flere forklarende adfærdsmæssige faktorer, som gjorde det muligt for os at reproducere det komplekse neurale netværk, der er ansvarlig for social psykologisk funktion hos disse dyr. Resultaterne af denne Behavior Output-analyse for kvantitativ følelsesmæssig tilstandsoversættelse (BOUQUET) metode foreslog, at social interaktion mellem voksne mænd og kvinder kunne visualiseres kvantitativt baseret på kendskabsafhængige træk i det samme evalueringssystem11. Vi antog, at forskelle i fælles silkeaber adfærd afspejler hver enkelt persons psykokognitive læring i fortiden.
I denne undersøgelse sammenlignede vi dyr under tre forhold: søskende i et socialt miljø, hvor børn interagerede med hinanden, et enkelt barn, der kun oplevede sociale interaktioner med deres forælder, og en situation svarende til menneskelig pleje, hvor unge blev adskilt fra eventuelle genetiske familiemedlemmer. BOUQUET-analysen afslørede kvantitative forskelle i tidsforløbet for udvikling af social responsadfærd mellem grupper, hvilket indikerer, at familiære interaktioner (dvs. forældre og søskende) under udvikling påvirker dannelsen af socialpsykologiske funktioner13. Derudover analyserede vi psykosocial udvikling fra postnatal dag 15 til dag 45 i silkeaber ved hjælp af kontinuerlig infrarød billeddannelse i en situation, der replikerer familiepleje, hvor formel blev leveret af forskningspersonalet. Data, herunder kropsoverfladetemperaturer, aktivitet og placeringspræference, antydede eksistensen af unikke aldersafhængige mønstre. Yderligere analyse viste, at erfaring i indledende fodringsperioder kan have påvirket adfærdsrytmer signifikant efter 1 måneds udvikling14. Døgnrytmer og deres forstyrrelser er kendt for at være tæt forbundet med mentale funktioner, der er nødvendige for menneskelig tilpasningsevne til et stadig mere komplekst samfund, og deres dannelse påvirkes af tidlige barndomsoplevelser.
Denne rapport følger tidligere resultater 11,13,14 for at undersøge muligheden for at gribe ind i et tilfælde af ammefejl i en fælles silkeabfamilie, der viser misbrugslignende adfærd fra faderen og forsømmelseslignende adfærd fra moderen. Mens silkeaber generelt producerer multizygotiske multipler og er kendt for deres fælles opdragelse af afkom af ikke kun moderen, men også i samarbejde med faderen og ældre søskende, involverede denne primatmodel en kernefamilie, forældre og deres eneste afkom, der havde til formål at efterligne den nuværende tilstand af den menneskelige sociale tilstand. De første gang almindelige silkeaber forældre udviste uhæmmet adfærd efterfulgt af ophør af amning og spædbarn opgivelse, hvilket førte til, at spædbarnet ikke trives. Interventions- og genopretningsprocessen i dette tilfælde af tilknytningsdysfunktion i en social fodringsprimatmodel blev vurderet gennem videooptagelser. Symptomerne og behandlingseffekterne indikeres ved en stigning eller et fald i kropsvægt i forhold til overlevelsesgrænsen, idet der henvises til tidligere offentliggjorte kriterier15,16. Det større mål med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af humane kliniske interventioner til uddannelse af mødre og fædre, der implementerer amning og jordemødre, der støtter dem. Selvom opgivelse af sårbare afkom med nogle problemer ved naturlig selektion kan kategoriseres som normal adfærd for almindelige silkeaber, har denne kliniske model til formål at udforske menneskelige evolutionære strategier til støtte for sundhed og velvære for alt livs værdighed.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Denne undersøgelsesprotokol blev godkendt af Institutional Animal Care and Use Committee ved Saitama Medical University (2476).
1. Dyr
- Huser et forældrepar med deres førstegangsbørn af almindelige silkeaber (Callithrix jacchus), som ikke har erfaring med at opdrage spædbørn i et lysforseglet udruget bur, opretholde konstant temperatur (25-30 °C) og en 12 timers lys/mørk cyklus). Indstil lysintensiteten pr. bur til 750-930 lx i lysperioden og 0 lx i mørkeperioden. Sørg for, at forældrene er sunde med hensyn til fodring og rengøring.
BEMÆRK: Buret blev dimensioneret i henhold til standarderne for pleje og opbevaring og reduktion af smerter hos forsøgsdyr af det japanske miljøministerium.
2. Diagnosen undervægtige og forældres abnormitet i børneopdragelse
- Se de generelle diagnose- og interventionsstrømme, der er visualiseret i figur 1 (A: Spædbarn, B: Mor). Når spædbarnet viser sig at være undervægtigt, skal du vælge interventionsmetoder for spædbarnet baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af fem spædbarnsadfærd (gråd, klamrer sig til mor, hovedkontrol, rodrefleks, sugning) og for moderen baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af fem moderadfærd (viljen til at fodre, brystforstørrelse, sutteaccept, mælkesekretion og smerteekspression).
BEMÆRK: Sørg hele vejen igennem for ikke at krydskontaminere dyrenes duft.
3. Dyrs egenskaber
- Gestationsalder ved fødslen
- Noter den almindelige silkeabers fuldbårne drægtighedsperiode på ca. 140-150 dage. Dette kan sammenlignes med den menneskelige standard fuld sigt 17.
- Fødsel og udviklingsvægt
- Definition af alder og køn
- Som en daggammel notation skal du definere fødselsdage som postnatal dag 0 (PD 0). Definer barnets køn ved undersøgelse af eksterne kønsorganer.
- Identifikation af medfødte misdannelser eller sygdomme
- Undersøg spædbarnet for at identificere eventuelle medfødte misdannelser eller sygdomme, og vær særlig opmærksom på dem, der kan forårsage fodringsvanskeligheder (f.eks. ganespalte).
- Måling af kropsvægt
- Vej spædbarnet dagligt ved hjælp af en vægt med trin på 0,1 g for at kontrollere deres fodringsvolumen. Forbered en ren plastkasse eller skål foret med blødt silkepapir for at holde spædbarnet og opretholde dets kropstemperatur under vejning. Tare den forberedte kasse eller skål på skalaen, læg spædbarnet i den forberedte beholder, og registrer kropsvægten. Vej dagligt på omtrent samme tid for at sammenligne med standard 15,16.
BEMÆRK: Mål vægten med forholdsregler for at forhindre spædbarnet i at flygte eller blive skadet, mens det er på vægten.
- Vej spædbarnet dagligt ved hjælp af en vægt med trin på 0,1 g for at kontrollere deres fodringsvolumen. Forbered en ren plastkasse eller skål foret med blødt silkepapir for at holde spædbarnet og opretholde dets kropstemperatur under vejning. Tare den forberedte kasse eller skål på skalaen, læg spædbarnet i den forberedte beholder, og registrer kropsvægten. Vej dagligt på omtrent samme tid for at sammenligne med standard 15,16.
- Graf over vægtøgning
- Visualiser en graf over kropsvægtforøgelse pr. Dag. Vægten ved fødslen og på andendagen forventes at være over 27 g og derefter stige med ca. 1 g pr. dag ifølge kolonioptegnelserne over nyfødte spædbørns vægt, der kræves for at overleve (figur 2).
- Vurdering af mælkeindtagsvolumen
- Vurder mælkeindtagets volumen ved at veje spædbarnet både før og efter fodring. Vær dog opmærksom på, at adskillelse af spædbarnet fra forælderen til vejning i sig selv kan forårsage stress og forstyrre plejende adfærd. Hvis der forventes normal amning og vækst, skal vægtmålingerne reduceres til en gang dagligt i den første uge.
- Krone-, rumpe- og længdemåling (CRL)
- Adskil spædbarnet fra forælderen mål forsigtigt og hurtigt CRL ved at lægge spædbarnet fladt i den udsatte position mod en lineal og bestemme længden fra toppen af hovedet til bunden af halen (supplerende figur S1). Efter måling skal du straks returnere spædbarnet til forældrene.
- Definition af alder og køn
- Amning adfærd af spædbarnet
- Bekræft, at spædbarnet udfører fire adfærdsmønstre (figur 1A).
- Bestem, om spædbarnet klamrer sig tilstrækkeligt til moderens krop.
- Observer, om spædbarnets hoved er bøjet fremad mod moderens krop af sin egen muskelspænding i hele kroppen.
- Bemærk, om spædbarnet udforsker og når moderens brystvorte af sig selv som en menneskelig sugende "rooting" refleks med lidt forældrehjælp.
- At vokalisere et phee-kald11,12 højt, når det adskilles fra sine forældre.
- Bekræft, at spædbarnet udfører fire adfærdsmønstre (figur 1A).
- Mors ammeadfærd og funktion
- Bekræft disse adfærdsmønstre og funktioner hos moderen (figur 1B).
- Bekræft moderens kooperative accept af den nyfødte til amning.
- Bekræft, at når moderens bryst bliver stramt, opfordrer moderen spædbarnet til at die, og så bliver brystet mindre stramt, og sutten stikker ud.
- Understøt modermælkssekretionen ved at trykke på brystsiden med fingrene (figur 3A). Kontroller, at brystspændingen ikke er for hård og er uden engorgement.
BEMÆRK: Brug bløde og tykke koskindhandsker for at forhindre moderen i at bide og hold moderen ved hjælp af den ikke-dominerende hånd. - Overhold moderens udtryk og se efter tegn på smerte, såsom tårer i øjnene og hendes øvre og nedre tænder lukkede og udsatte, hvilket kan være årsagen til, at hun nægter spædbarnets amning.
- Bekræft disse adfærdsmønstre og funktioner hos moderen (figur 1B).
- Fars forældreadfærd
- Overhold faderens forældreadfærd. Overhold om faderen bærer spædbarnet overdrevent, så meget, at det forstyrrer moderens amning tilstrækkeligt og dermed forstyrrer sygeplejen. Faderens hjælp til at bære spædbørnene er normalt begrænset.
- Intervention rettet mod både mor og spædbarn for at genoprette spontan amning
- Når der findes et undervægtigt spædbarn (mindre end 27 g), skal du observere familieforholdet og søge efter unormal forældres spædbarnsopdrætsadfærd. Potentiel forældres unormale adfærd udgør en høj risiko for at skade spædbarnet eller forstyrre fodring (misbrug) eller opgivelse af fodring (forsømmelse).
- Når spædbarnet er for svagt til at udforske eller klamre sig til moderen og selv indlede amning, skal du adskille det fra moderen og give det en minimal mængde modermælkserstatning (f.eks. 0,5 ml Lebens Haihai, Wakodo ved to tredjedeles koncentration) ved oral sprøjte efter behov baseret på kropsvægt (figur 1A, B).
- Som det første interventionstrin rettet mod moderen blødgør du det hærdede brystvorteområde ved at trykke og massere i tre trin fra areolabasen mod brystvorten mellem fingrene for at åbne mælkekanalen (figur 3B). Udstråle mælk lidt fra sutten for lugten for at tilskynde spædbarnet til at udforske.
- Hold derefter moderens krop blødt og læg spædbarnet nær moderens bryst for at tilskynde det til at søge efter moderens brystvorte (figur 1C). Guide moderen til at løfte armene for at forbedre adgangen til brystvorten for spædbarnet. Når spædbarnet finder brystvorten, skal du fortsætte brystmassagen for at hjælpe med mælkesekretion. Bekræft, at moderens bryst er lettet for tryk, hvilket sandsynligvis lindrer smerten, og patten stikker ud.
- Under interventionen skal du sørge for lejlighedsvis håndtering og opbygge rapport med familien.
- Gentag denne intervention en eller flere gange om dagen, indtil moderen frivilligt tillader fodring, og spædbarnet lærer at sutte spontant. Når spædbarnets fodring hæmmes af faderen, skal du fjerne faderen fra familien, indtil spædbarnets udvikling forbedres.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Diagnose af undervægtige og forældres abnormitet i børneopdræt
Et par fem år gamle almindelige silkeaber (Callithrix jacchus) opnået fra en koloni ved Saitama Medical University fødte deres første sæt afkom (tvillinger) natten over i maj 2019. Dette var en spontan vaginal fødsel. Kun et af afkomene (en mand) blev fundet i live og omfavnede moderens krop. En anden søskende blev fundet død, fødselsvægten (mindre end 25 g) og køn uklart, flere timer efter døden. Tilstedeværelsen eller fraværet af mælkeindtagelsesadfærd mellem moderen og afkommet var ukendt ved den første perinatale kontrol.
Spædbarnet blev vejet dagligt på omtrent samme tid. Leveringsdagens vægt var 26 g, lavere end standard15,16. Kolonioptegnelserne over nyfødte spædbørns vægt for overlevelse har en minimumsvægt på 27 g (figur 2). CRL var 9 cm. Faderen blev ofte observeret at slikke spædbarnet vedvarende siden dag 1. En sådan faderlig adfærd er aldrig blevet identificeret i vores fælles silkedyrkolonier. På dag 2 tabte spædbarnet sig (figur 4, PD2(1) og nåede den laveste vægt på 23 til 24 g, der er registreret i vores avlshistorie (den tidligere minimale rekord; 27 g), og syntes ikke at påbegynde amning. Spædbarnet syntes ikke at have styrken til at indlede og opretholde spontan dieadfærd.
På grund af spædbarnets tilstand søgte vi efter tegn på unormal forældreopdragelsesadfærd i den optagede video. Faderen viste også mærkelig opførsel Ud over vedvarende slikning syntes han at opmuntre spædbarnet til at amme brystet (se den ledsagende video). Moderen nærmede sig undertiden faderen for at røre ved spædbarnet; Faderen syntes imidlertid at børste moderen væk, hvilket forårsagede amningssvigt - lukning af mælkekanalen og brystspænding efterfulgt af moderens afvisning af at lade spædbarnet amme på grund af smerter. Moderens brystforstørrelse virkede smertefuld, og hun syntes uvillig til at blive ammet, hvilket oversættes til "opgivelse". Denne unormale forældreadfærd blev defineret som "misbrug" eller "opgivelse", adfærd, der forhindrede spædbarnet i at fodre spontant. Det blev fastslået, at intensiv pleje var påkrævet.
Kombination af modermælkserstatning og modermælk
Således fandt den første fodringsintervention (0,5 ml modermælkserstatning med sprøjte) sted kl. 10:30 på postnatal dag 2 (PD2) (figur 4A). Heldigvis blev det før yderligere indgriben bekræftet, at spædbarnet opretholdt både rodrefleksen (en af de vigtigste neurale funktioner på dette neonatale stadium) og evnen til at græde højt og producere det typiske "Phee call"11,12,13. To yderligere modermælkserstatninger blev tilsat kl. 12.30 og kl. 17.30 på dag 2, hvilket resulterede i en vægtstigning på 1 g til en kropsvægt på 25 g.
Guidet klinisk pleje: frivillig deltagelse i amning af mor og spædbarn
På dag 2 begyndte ammende intervention. Moderen blev håndholdt, og hendes opslugte bryst blev digitalt masseret af interventionisten (figur 4B). Derefter blev spædbarnet placeret på moderens krop og opfordret til spontant at søge efter brystvorten (figur 4C). Moderen fastholdt en forsigtig positur og viste begrænset modstand. Interventionisten guidede moderen til at løfte armene for at forbedre adgangen til brystvorten. Under denne proces blev spædbarnet bekræftet at fodre kontinuerligt. Moderen viste en vis modvilje, da spædbarnet begyndte at die, sandsynligvis på grund af smerten forbundet med brystfyldning. Efterhånden som amningen skred frem, syntes brystet at blødgøre, hvilket sandsynligvis lindrede smerten.
Klokken 11:30 på dag 3 holdt faderen spædbarnet igen og forhindrede spædbarnets adgang til moderen til amning. På dette tidspunkt var spædbarnets vægt faldet til 23 g, hvilket krævede yderligere intervention som følger. Faderen blev adskilt fra familien, og spædbarnet blev sprøjtefodret med 0,8 ml modermælkserstatning og opfordret til at amme. Ved 13:30 h og 16:30 h forekom en kombination af 0,9 ml formel og amning. Kl. 18:30 vejede spædbarnet 25 g, og både mor og barn syntes at være vant til ammestøtten (figur 4). Formeltilskud blev afbrudt på dette tidspunkt for at undgå overfodring. Kropsvægten steg til 26,8 g på dag 4 og 28 g på dag 5. Med gentagen brystmassage og opmuntring til spædbarnets aktive udforskning lærte spædbarnet hurtigt at amme og viste stabil vægtøgning (figur 4, postnatal dag (PD) 12). Derudover begyndte moderen at lette amning ved aktivt at løfte armene (figur 4D).
Figur 1: To diagnostiske og interventionsmæssige flowcharts om almindelig silkeaber spædbarn-mor ammer. a) spædbarn; B) mor. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 2: Vægtsammenligning med gennemsnit og standardfejl ved udviklingsforøgelse og den minimale rekord på 27 g for overlevelse i vores koloni. Mørkegrå prikker og linjer: Kropsvægtgennemsnit og standardfejl hos 10 nyfødte spædbørn. Rød linje: Denne undersøgelse tilfælde af fejludvikling hos et neonatal spædbarn. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 3: Mors brystmassage for at understøtte mælkesekretionen ved at åbne mælkekanalen og udskille mælk. (A) Sidetryk (blå pil) for udskillelse af modermælk. (B) Tre trin med fingrenes klemme fra bunden af areolaer mod brystvorterne for at åbne mælkekanalerne.*Bemærk, at hånden, der nærmer sig retninger, er forskellig mellem A og B. Klik her for at se en større version af denne figur.
Figur 4: Diagnose af undervægt, mindre end den minimale rekord for overlevelse. Spædbarnets vægtoptegnelser fra postnatal dag (PD) 2 (krævet intervention for overlevelse) til 12 (standardforøgelsen, ca. 1 g pr. Dag) angiver udviklingsbetingelserne før og efter tre typer interventioner A, B og C med måladfærdseksemplet D. (A) Tilskud af modermælkserstatning med sprøjte. (B) Blødgør brystet og væsker mælk fra sutten. (C) Holde moderen og lægge spædbarnet for at udforske brystvorten. (D) Moderens samarbejdsstilling under amning med spædbarnet. Klik her for at se en større version af denne figur.
Supplerende figur S1: Krone, rumpe, længdemåling af silkeaben. Klik her for at downloade denne fil.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Forældrepleje af spædbørn i forskellige arter kræver gensidige fysiologiske og psykologiske overvejelser 7,9,10,12,13,14,18,19,20,21,22,23,24 . De uerfarne forældres tilstand kan simulere menneskelige forældres tilstand med børnepasning i det moderne miljø med faldende fødselsrater og kernefamilier. Derfor var denne protokol rettet mod en sammenlignende primatologisk undersøgelse af risici og intervention, selvom kun et empirisk eksempel blev præsenteret. Vi greb klinisk ind for at støtte etableringen af amning hos førstegangssilkeaber forældre med en nyfødt, der ikke tog passende på i vægt. I dette par forhindrede faderens adfærd over for spædbarnet og moderen sandsynligvis passende amning, hvilket førte til spædbarnets vægttab.
Interventionen bestod i at adskille faderen fra moderen og spædbarnet, blødgøre moderens bryst ved massage og opmuntre spædbarnet til at udforske brystet. Når spædbarnet nåede brystvorten og låste på, yderligere massage aktiveret fodring. Formel blev sprøjtefodret for at supplere ernæring, hvilket førte til vægtøgning. Rækken af interventioner blev gentaget for at opmuntre spædbarnet til at udforske brystet, hvilket til sidst førte til vellykket frivillig sugning og tilknytning mellem mor og spædbarn. De gentagne interventionstrin styrede den gradvise udvikling af samarbejdet mellem moderen og spædbarnet i spontan fodringsadfærd. Denne succes bekræfter eksistensen af en mekanisme til dannelse af sociale bånd relateret til fodring og anden plejeadfærd, som vi forudsagde i vores tidligere undersøgelse ved hjælp af BOUQUET, en analytisk metode til detaljeret og omfattende adfærdsmæssig og fysiologisk strukturvisualiseringmellem arter 14. Derudover antyder denne undersøgelse, at spontan interaktion mellem mor og spædbarn kan være vigtig i evalueringen af ammeforstyrrelser.
Under formelfodring fortsatte spædbarnet med at vokalisere med "phee" -opkald, høje, lange opkald, der varer flere sekunder25. Vores tidligere undersøgelser har kvantitativt bekræftet, at "phee" -opkaldet bliver mindre hyppigt, efterhånden som silkeaber udvikler sig fra unge til unge voksne stadier13. "Phee" -opkaldet er en form for social kommunikation, der udveksles mellem individer adskilt af afstand26,27. Det kan også bruges som et kommunikationsmedium for nyfødte med deres nonverbale omsorgspersoner. Da "phee" -opkald ikke blev hæmmet i denne undersøgelse, selv når spædbarnet var signifikant undervægtigt, kan de være nødvendige for interventionens succes. Tilstedeværelsen og hyppigheden af "phee" -opkald kunne måske bruges som en indikator for forbedring ved implementering af fodringsinterventioner såsom det menneskelige spædbarns gråd13.
I dette tilfælde kunne vi få silkeabermoderen og spædbarnet til at lære passende fodringsadfærd. Hos mennesker ville det være udfordrende at fremkalde forbedring af den psykologiske tilstand hos mødre, der nægter at opdrage deres børn, fordi det ikke er muligt at tvinge mødre til at interagere med deres afkom. Derfor er det vigtigste fund fra dette casestudie, at den bedste tilgang til at gribe ind i ammesvigt kan være at understøtte dannelse af mor-spædbarn-tilknytning22,23. I denne proces kan den vigtigste faktor være den nyfødtes spontane brystvorteudforskning29. Et vigtigt skridt kan også være tilgængeligheden af tilstrækkelig ernæring (som her leveres gennem formeltilskud) til at understøtte biologisk vækst og færdiggørelse af det neurale kredsløb relateret til belønningssystemet, så spædbarnet kan søge efter og nå brystvorten alene efter visuelle og olfaktoriske spor 8,22.
Som en mulig antagelse kunne spædbarnet selv være unormalt og gav ikke tilstrækkelige signaler, der ville fremkalde forældrepleje. For at forbedre tidlig amning succes og postnatal vækst og udvikling, hvis der er medicinske problemer hos spædbarnet eller moderen, er det ofte nødvendigt at adskille spædbarnet fra moderen for at muliggøre passende ernæringsmæssig forvaltning af den nyfødte. Efter stabiliseringen af den nyfødte skal mødre gives vejledning og støtte til succesfuldt at etablere amning. Denne almindelige marmoset sjældne model omkring familiens sociale problemer skal bidrage til at minde os om en bestemt menneskelig strategi i udviklingspsykiatrien. Mens antallet af misbrugssager stiger i Japan, er procentdelen af fædre, der opfordres til at tage forældreorlov og aktivt nyde børneopdragelse, steget støt30, og Common Marmosets forældre kan komme tæt på som en model. En silkeaberfar, der holder et spædbarn, er ikke en unormal adfærd, selvom denne sag syntes sådan, fordi faderen blev ved med at slikke spædbarnets ansigt stærkt og overdrevent. Som en anden antagelse kan det være muligt, at moderen afviste dette spædbarn og ikke ønskede at amme det på grund af brystsmerter31. Denne protokol skal foreslå et eksempel på intervention for sådanne problemer hos mennesker. Fordi påstandene i dette papir stammer fra observationer af kun et tilfælde af en enfamilieenhed, hvor et enkelt spædbarn i den mangfoldige art32 er forskellig fra mennesker, er der behov for yderligere undersøgelser for at sammenligne sådanne resultater med observationer hos mennesker.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Forfatterne erklærer ingen interessekonflikter, økonomiske eller på anden måde.
Acknowledgments
Vi takker alle medlemmer af afdelingen for forsøgsdyr på Saitama Medical University. Vi sætter pris på Yamaguchi University og Tohoku University for deres forskningsstøtte. Denne undersøgelse blev støttet af JSPS KAKENHI Grant Numbers JP 16K10106, 17K18648 og 19K08305.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Specification | |||
| Common Marmoset | Self Breeding | ||
| Mother 5 year-old Number: 1 |
|||
| Father 5 year-old Number: 1 |
|||
| infant 0-13 day-old Number: 1 |
|||
| Formula Milk | Lebens Haihai, Wakodo Number: 1 |
||
| distilled water | |||
| Plastic glove | powder-free | ||
| Syringe | 1 mL Number: 1 |
||
| Video Cemera | Sony Handycam Number: 1 |
||
| iPhone camera Number: 1 |
|||
| Weight Scale | 0.1 g increment Number: 1 |
References
- Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., Sakala, C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7), (2013).
- Liel, C., et al. Risk factors for child abuse, neglect and exposure to intimate partner violence in early childhood: Findings in a representative cross-sectional sample in Germany. Child Abuse & Neglect. 106, 104487 (2020).
- Liu, J., Leung, P., Yang, A. Breastfeeding and active bonding protects against children’s internalizing behavior problems. Nutrients. 6 (1), 76-89 (2013).
- Akman, I., et al. Breastfeeding duration and postpartum psychological adjustment: Role of maternal attachment styles. Journal of Paediatrics & Child Health. 44 (6), 369-373 (2008).
- Balogun, O. O., et al. Interventions for promoting the initiation of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11), (2016).
- Karino, G., et al. Timing of changes from a primitive reflex to a voluntary behavior in infancy as a potential predictor of socio-psychological and physical development during juvenile stages among common marmosets. Journal of King Saud University-Science. 27 (3), 260-270 (2015).
- Koshiba, M., et al. Socio-emotional development evaluated by Behaviour Output analysis for Quantitative Emotional State Translation (BOUQUET): Towards early diagnosis of individuals with developmental disorders. OA Autism. 1 (2), 18 (2013).
- Koshiba, M., et al. Psycho-cognitive intervention for ASD from cross-species behavioral analyses of infants, chicks and common marmosets. CNS & Neurol Disorders Drug Targets. 15 (5), 578-586 (2016).
- Karino, G., et al. Common marmosets develop age-specific peer social experiences that may affect their adult body weight adaptation to climate. Stress, Brain and Behavior. 3, 1-8 (2015).
- Mimura, K., et al. Multivariate PCA analysis combined with Ward’s clustering for verification of psychological characterization in visually and acoustically social contexts. Journal of Clinical Toxicology. 3 (1), 157 (2013).
- Koshiba, M., et al. Reading marmoset behavior ‘semantics’ under particular social context by multi-parameters correlation analysis. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1499-1504 (2011).
- Shirakawa, Y., et al. Multivariate correlation analysis suggested high ubiquinol and low ubiquinone in plasma promoted primate ’s social motivation and IR detected lower body temperature. Journal of Clinical Toxicology. 3, 160 (2013).
- Koshiba, M., et al. A cross-species socio-emotional behaviour development revealed by a multivariate analysis. Scientific Reports. 3, 2630 (2013).
- Karino, G., Senoo, A., Kunikata, T., Kamei, Y., Yamanouchi, H. Inexpensive home infrared living / environment sensor with regional thermal information for infant physical and psychological development. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (18), 6844 (2020).
- Ziegler, T. E., Sosa, M. E., Colman, R. J. Fathering style influences health outcome in common marmoset (Callithrix jacchus) offspring. PLoS One. 12 (9), 0185695 (2017).
- Tardif, S. D., Power, M. L., Ross, C. N., Rutherford, J. N. Body mass growth in common marmosets: Toward a model of pediatric obesity. American Journal of Physical Anthropology. 150 (1), 21-28 (2013).
- The American College of Obstetricians and Gynecologist. COMMITTEE OPINION. Term and post term pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologist. 20, 248-251 (2014).
- Mimura, K. A., et al.
- Koshiba, M., et al. A susceptible period of photic day-night rhythm loss in common marmoset social behavior development. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 14, 539411 (2021).
- Shirakawa, Y., et al. Peer-social network development revealed by the brain multivariate correlation map with 10 monoamines and 11 behaviors. Journal of Clinical Toxicology. 3, 161 (2013).
- Homberg, J. R., et al. Understanding autism and other neurodevelopmental disorders through experimental translational neurobehavioral models. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 65, 292-312 (2016).
- Koshiba, M., et al. attachment formation by systemic redox regulation with social training after a sensitive period. Scientific Reports. 3, 2503 (2013).
- Koshiba, M., et al. Susceptible period of socio-emotional development affected by constant exposure to daylight. Neurosci Res. 93, 91-98 (2015).
- Senoo, A., et al. Effects of constant daylight exposure during early development on marmoset psychosocial behavior. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1493-1499 (2011).
- Risueno-Segovia, C., Hage, S. R. Theta synchronization of phonatory and articulatory systems in marmoset monkey vocal production. Current Biology. 30, 4276-4283 (2020).
- Miller, C. T., Mandel, K., Wang, X. The communicative content of the common marmoset phee call during antiphonal calling. American Journal of Primatology. 72, 974-980 (2010).
- Zürcher, Y., Willems, E. P., Burkart, J. M. Trade-offs between vocal accommodation and individual recognisability in common marmoset vocalizations. Scientific Reports. 11, 15683 (2021).
- Branjerdporn, G., Meredith, P., Wilson, T., Strong, J. Infant developmental outcomes: influence of prenatal maternal–fetal attachment, adult attachment, maternal well-being, and perinatal loss. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19, 2433 (2022).
- Hildingsson, I., Rubertsson, C. Postpartum bonding and association with depressive symptoms and prenatal attachment in women with fear of birth. BMC Pregnancy Childbirth. 22, 1-9 (2022).
- Ishii-Kuntz, M. Japanese child caring men (Ikumen) and achieving work-life balance. Family Life in Japan and Germany. , Springer Fachmedien Wiesbaden. (2019).
- Vázquez-Osorio, I. M., Vega-Sánchez, R., Maas-Mendoza, E., Heller Rouassant, S., Flores-Quijano, M. E. Exclusive breastfeeding and factors influencing its abandonment during the 1st month postpartum among women from semi-rural communities in Southeast Mexico. Frontiers in Pediatrics. 10, 826295 (2022).
- Madan, K. Natural human chimeras: A review. European Journal of Medical Genetics. 63 (9), 103971 (2020).
