Summary
Här presenterar vi en icke-mänsklig primatmodell för mor-barn-intervention för amningsstörningar i närvaro av faderlig hämning och försummelse av modern. Videon om matemodellen kompletterar utbildningen för att stödja primater och mänskliga vårdgivare när det gäller spädbarn med amningsproblem som smärta.
Abstract
Föräldrars psykologiska stress under de perinatala och neonatala perioderna fortsätter att öka i en miljö med sjunkande födelsetal, åldrande befolkningar och krympande familjestorlekar. Ökningen av fall av barnmisshandel och försummelse, troligen av oerfarna och otillräckligt kunniga föräldrar, gör det nödvändigt att utbilda om barnomsorg och interventionstekniker i sjuksköterske- och barnmorskeutbildning. I synnerhet är anknytningsbildningen tidigt i livet mellan mor och barn avgörande. För att på ett korrekt sätt lära ut känslig och omfattande information om interventionstekniker för anknytningsbildning mellan mor och barn är realistiska videor och utbildningsmaterial nödvändiga. Även om det finns pseudopedagogiskt material kan det vara begränsat när det gäller att förklara komplex realism, särskilt för att stödja amning som involverar både föräldrar och barn och som uppmuntrar till interaktion mellan de två.
I en tidigare studie i en vanlig silkesapa (Callithrix jacchus) modell kontrollerade vi experimentellt spädbarns matning och omvårdnad genom 24 timmars konstant avkänning och samlade in 1 månads kvantitativ data om psykologiska index som möjligen översattes till psykologisk utveckling. Åldersberoende dynamisk visualisering av dessa data genom multivariata analyser kunde härleda orsakssamband mellan tidig matning från föräldrarna och psykobiologisk rytmbildning. I samma primatmodell identifierade vi ett spontant fall av amningsmisslyckande där fadern hämmade sitt neonatala barns matning och modern verkade överge omvårdnaden, vilket ledde till kliniskt signifikant viktminskning hos barnet.
Därför utforskade vi interventionstekniker för att främja interaktion mellan mor och barn. Mamman tränades i att låta barnet spontant utforska sitt bröst. Till en början vägrade mamman att visa matningsställningen, eventuellt på grund av smärta i samband med mjölkstockning av brösten. Massage användes för att mjuka upp bröstet och amning återinfördes. Vår hypotes är att aktivering av instinktiva anknytningsbildningsmekanismer genom att uppmuntra spontanitet hos varje förälder och barn är nyckeln till framgångsrik matningsintervention.
Introduction
De perinatala och neonatala perioderna är ofta stressande för föräldrarna. Detta är ett särskilt problem i länder som Japan, där den direkta exponeringen för barnuppfostran är begränsad på grund av ländernas låga födelsetal, åldrande befolkning och tendens att leva i kärnfamiljer. Denna situation förvärras av bristen på institutionellt stödd utbildning om barnuppfostran1. Mot bakgrund av denna begränsade erfarenhet och de sociala problem som är förknippade med fattigdom, till exempel hos yngre par, finns det en hög risk för postnatal tillväxtstörning relaterad till amningsproblem i närvaro av stressrelaterade övergrepp och försummelse från föräldrarnassida.
Etableringen av amning av mödrar som separeras från sina barn efter förlossningen är avgörande för anknytningsbildning och "jämförelsen mellan amning och modersmjölksersättning visar att den förstnämnda har en effekt på utvecklingen av rika känslor hos nyfödda", vilket tyder på ett starkt orsakssamband mellan amning och anknytningsbildning3. Men för att förbättra tidig amningsframgång och postnatal tillväxt och utveckling om det finns medicinska problem hos barnet eller modern, är det ofta nödvändigt att separera barnet från mamman för att möjliggöra lämplig näringsbehandling av det nyfödda barnet. Efter stabiliseringen av det nyfödda barnet måste mamman få vägledning och stöd för att framgångsrikt etablera amningen. Pappor, intima partners och andra stödpersoner bör inkluderas i denna instruktion för att lära sig hur de ska vårda sitt barn och ge lämpligt stöd för amning4. Det mesta av den tillgängliga litteraturen (t.ex. "Environment and Nursing Intervention from Immediately After Delivery to Establishment of Breastfeeding") fokuserar främst på interventioner och stöd för mödrar5. Det förväntas läras ut bättre till barnmorske- och sjuksköterskestudenters medvetenhet och specifika interventionsfärdigheter för att stödja amning som involverar både föräldrar och barn och som uppmuntrar till interaktion mellan de två.
Tidigare har vi utvecklat silkesapan (Callithrix jacchus) som en liten icke-mänsklig primatmodell för att utforska den psykobiologiska grunden för perinatala och neonatala interventioner6. Vi designade ett system som använder sociala scenberoende förändringar 7,8,9 och biomolekylära aktiviteter 10,11,12 för att kvantitativt identifiera utvecklingsförändringar i kontrollen av sensorisk (visuell, auditiv, taktil, lukt) perception i olika miljöer. Med hjälp av principalkomponentanalys (PCA) kunde vi extrahera flera förklarande beteendefaktorer, vilket gjorde det möjligt för oss att reproducera det komplexa neurala nätverk som ansvarar för socialpsykologisk funktion hos dessa djur. Resultaten av denna BOUQUET-metod (Behavior Output analysis for Quantitative Emotional State Translation) tyder på att social interaktion mellan vuxna män och kvinnor kan visualiseras kvantitativt baserat på förtrogenhetsberoende egenskaper i sammautvärderingssystem. Vår hypotes var att skillnader i vanligt silkesapbeteende återspeglar varje individs psykokognitiva inlärning i det förflutna.
I den här studien jämförde vi djur i tre tillstånd: syskon i en social miljö där barnen interagerade med varandra, ett enda barn som bara upplevde sociala interaktioner med sin förälder och en situation som liknade mänsklig fosterhemsvård där ungarna separerades från alla genetiska familjemedlemmar. BOUQUET-analysen avslöjade kvantitativa skillnader i tidsförloppet för utveckling av socialt responsbeteende mellan grupper, vilket indikerar att familjära interaktioner (dvs. föräldrar och syskon) under utvecklingen påverkar bildandet av socialpsykologiska funktioner13. Dessutom analyserade vi den psykosociala utvecklingen från postnatal dag 15 till dag 45 hos silkesapor med hjälp av kontinuerlig infraröd avbildning i en situation som replikerar fosterhemsvård där formel tillhandahölls av forskningspersonalen. Data, inklusive kroppstemperaturer, aktivitet och platspreferens, tyder på att det finns unika åldersberoende mönster. Ytterligare analys indikerade att erfarenhet under inledande utfodringsperioder kan ha påverkat beteenderytmen signifikant efter 1 månads utveckling14. Dygnsrytmen och dess störningar är kända för att vara nära besläktade med mentala funktioner som krävs för människans anpassningsförmåga till ett alltmer komplext samhälle, och deras bildning påverkas av tidiga barndomsupplevelser.
Denna rapport följer tidigare resultat 11,13,14 för att undersöka möjligheten att ingripa i ett fall av amningsmisslyckande i en vanlig silkesapfamilj som uppvisar övergreppsliknande beteende av fadern och försummelseliknande beteende av modern. Medan silkesapor i allmänhet producerar multizygota multiplar och är kända för sin gemensamma uppfostran av avkomman, inte bara av modern utan också i samarbete med fadern och äldre syskon, involverade denna primatmodell en kärnfamilj, föräldrar och deras enda avkomma, som syftade till att efterlikna det nuvarande tillståndet i det mänskliga sociala tillståndet. De första silkesapföräldrarna uppvisade ett hämningslöst beteende följt av att amningen upphörde och att barnet övergavs, vilket ledde till att barnet inte trivdes. Interventions- och återhämtningsprocessen i detta fall av anknytningsdysfunktion i en social matande primatmodell utvärderades genom videoinspelningar. Symtomen och behandlingseffekterna indikeras av en ökning eller minskning av kroppsvikten i förhållande till överlevnadsgränsen, med hänvisning till tidigare publicerade kriterium15,16. Det större målet med denna studie är att fastställa effektiviteten av mänskliga kliniska interventioner för utbildning av mödrar och fäder som implementerar amning och de barnmorskor som stöder dem. Även om övergivandet av sårbar avkomma med vissa problem genom naturligt urval kan kategoriseras som normalt beteende för silkesapor, syftar denna kliniska modell till att utforska mänskliga evolutionära strategier för att stödja hälsa och välbefinnande för allt livs värdighet.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
Detta studieprotokoll godkändes av Institutional Animal Care and Use Committee vid Saitama Medical University (2476).
1. Djur
- Ha ett par föräldrar med sina förstagångsbarn av silkesapor (Callithrix jacchus) som inte har någon erfarenhet av att föda upp några ungar i en ljusförseglad inkuberad bur, med konstant temperatur (25-30 °C) och en 12 timmars ljus/mörker-cykel). Ställ in ljusintensiteten per bur på 750-930 lx under ljusperioden och 0 lx under den mörka perioden. Se till att föräldrarna är friska när det gäller utfodring och rengöring.
OBS: Buren var dimensionerad enligt standarderna för vård och hållande och minskning av smärta hos försöksdjur av det japanska miljöministeriet.
2. Diagnosen undervikt och missbildning i föräldrarnas barnuppfostran
- Se de allmänna diagnos- och interventionsflödena som visualiseras i figur 1 (A: Spädbarn, B: Mamma). När barnet visar sig vara underviktigt, välj interventionsmetoder för spädbarnet baserat på närvaron eller frånvaron av fem spädbarnsbeteenden (gråt, klamrar sig fast vid modern, huvudkontroll, rotreflex, sugning) och för mamman baserat på närvaron eller frånvaron av fem moderliga beteenden (viljan att äta, bröstförstoring, barnets sugacceptans, mjölkutsöndring och smärtuttryck).
OBS: Var noga med att inte korskontaminera djurens doft.
3. Djurens egenskaper
- Graviditetsålder vid födseln
- Anteckna att silkesapan är dräktig i cirka 140-150 dagar. Detta kan jämföras med den mänskliga standarden för fullgången 17.
- Födelse- och utvecklingsvikt
- Ålders- och könsdefinition
- Som en dagsgammal notation definierar du födelsedagar som postnatal dag 0 (PD 0). Definiera barnets kön genom undersökning av yttre könsorgan.
- Identifiering av medfödda missbildningar eller sjukdomar
- Undersök barnet för att identifiera eventuella medfödda missbildningar eller sjukdomar, var särskilt uppmärksam på de som kan orsaka matningssvårigheter (t.ex. gomspalt gom).
- Mätning av kroppsvikt
- Väg barnet dagligen med hjälp av en våg i steg om 0,1 g för att kontrollera matningsvolymen. Förbered en ren plastlåda eller skål fodrad med mjuksilkespapper för att hålla barnet och bibehålla kroppstemperaturen under vägningen. Tarera den förberedda lådan eller skålen på vågen, placera barnet i den förberedda behållaren och registrera kroppsvikten. Väg dagligen vid ungefär samma tidpunkt för att jämföra med standard 15,16.
OBS: Mät vikten med försiktighetsåtgärder för att förhindra att spädbarnet flyr eller skadas när det står på vågen.
- Väg barnet dagligen med hjälp av en våg i steg om 0,1 g för att kontrollera matningsvolymen. Förbered en ren plastlåda eller skål fodrad med mjuksilkespapper för att hålla barnet och bibehålla kroppstemperaturen under vägningen. Tarera den förberedda lådan eller skålen på vågen, placera barnet i den förberedda behållaren och registrera kroppsvikten. Väg dagligen vid ungefär samma tidpunkt för att jämföra med standard 15,16.
- Graf över kroppsviktökning
- Visualisera en graf över kroppsviktsökning per dag. Vikten vid födseln och på det andra dygnet förväntas vara mer än 27 g och sedan öka med cirka 1 g per dag enligt koloniregistren för den vikt som krävs för överlevnad hos nyfödda barn (Figur 2).
- Bedömning av mjölkintagsvolym
- Bedöm mjölkintagsvolymen genom att väga barnet både före och efter matning. Var dock medveten om att separationen av barnet från föräldern för vägning i sig kan orsaka stress och störa vårdbeteendet. Om normal amning och tillväxt förväntas, minska viktmätningen till en gång dagligen under den första veckan.
- Mätning av krona, gump och längd (CRL)
- Separera barnet från föräldern försiktigt och mät snabbt CRL genom att lägga barnet platt i bukläge mot en linjal och bestämma längden från toppen av huvudet till svansroten (kompletterande figur S1). Efter mätningen ska barnet omedelbart återlämnas till föräldern.
- Ålders- och könsdefinition
- Spädbarnets amningsbeteende
- Bekräfta att barnet utför fyra beteendemönster (Figur 1A).
- Ta reda på om barnet klamrar sig fast vid moderns kropp tillräckligt.
- Observera om barnets huvud är böjt framåt mot moderns kropp av sin egen muskelspänning i hela kroppen.
- Lägg märke till om barnet utforskar och når mammans bröstvårta av sig själv som en mänsklig sugreflex med viss föräldrahjälp.
- En phee läter11,12 högt när den separeras från sina föräldrar.
- Bekräfta att barnet utför fyra beteendemönster (Figur 1A).
- Mammans amningsbeteende och funktion
- Bekräfta dessa beteendemönster och funktioner hos mamman (Figur 1B).
- Bekräfta att mamman samarbetsvilligt accepterar det nyfödda barnet för amning.
- Bekräfta att när mammans bröst blir spänt uppmuntrar mamman barnet att suga, och då blir bröstet mindre spänt och nappen sticker ut.
- Stöd mammans utsöndring av bröstmjölk genom att trycka på bröstsidan med fingrarna (Figur 3A). Kontrollera att bröstspänningen inte är för hård och att den inte har mjölkstockning.
OBS: Använd mjuka och tjocka kohudshandskar för att förhindra att mamman biter och håll mamman med den icke-dominanta handen. - Observera moderns ansiktsuttryck och leta efter tecken på smärta, till exempel tårar i ögonen och att tänderna i över- och underkäken är stängda och exponerade, vilket kan vara orsaken till att hon vägrar att suga barnet.
- Bekräfta dessa beteendemönster och funktioner hos mamman (Figur 1B).
- Pappans föräldrabeteende
- Observera pappans föräldrabeteende. Observera om pappan bär barnet för mycket, så mycket att det stör mammans amning tillräckligt och därmed stör amningen. Pappans hjälp med att bära barnen är vanligtvis begränsad.
- Intervention som riktar sig till både mamman och barnet för att återupprätta spontan amning
- När ett underviktigt spädbarn (mindre än 27 g) hittas, observera familjeförhållandet och sök efter eventuellt onormalt föräldrabeteende för spädbarnsuppfostran. Potentiellt onormala beteenden hos föräldrarna utgör en hög risk för att skada barnet eller störa matningen (missbruk) eller att avbryta matningen (försummelse).
- När barnet är för svagt för att utforska eller klamra sig fast vid modern och påbörja amning på egen hand, separera det från modern och ge det en minimal mängd modersmjölksersättning (t.ex. 0,5 ml Lebens Haihai, Wakodo vid två tredjedelars koncentration) med oral spruta, efter behov baserat på kroppsvikt (Figur 1A,B).
- Som ett första steg som är riktat till mamman mjukar du upp den förhårdnade bröstvårtan genom att trycka och massera i tre steg från vårtgårdsbasen mot bröstvårtan mellan fingrarna för att öppna mjölkgången (Figur 3B). Utsöndra mjölk något från nappen för att få lukten att uppmuntra barnet att utforska.
- Håll sedan försiktigt i moderns kropp och lägg barnet nära moderns bröst för att uppmuntra det att söka efter moderns bröstvårta (Figur 1C). Vägled mamman att lyfta armarna för att förbättra åtkomsten till bröstvårtan för barnet. När barnet har hittat bröstvårtan fortsätter du bröstmassagen för att hjälpa till med mjölkutsöndringen. Bekräfta att moderns bröst är avlastat från trycket, vilket sannolikt lindrar smärtan och att nappen sticker ut.
- Under interventionen, ge tillfällig hantering och bygg upp en relation med familjen.
- Upprepa denna intervention en eller flera gånger per dag tills mamman frivilligt tillåter matning och barnet lär sig att suga spontant. När barnets matning hämmas av fadern, ta bort fadern från familjen tills barnets utveckling förbättras.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
Diagnos av undervikt och missbildning hos föräldrar
Ett par femåriga silkesapor (Callithrix jacchus) som erhållits från en koloni vid Saitama Medical University födde sin första uppsättning avkommor (tvillingar) över en natt i maj 2019. Detta var en spontan vaginal förlossning. Endast en av avkommorna (en hane) hittades vid liv och omfamnade moderns kropp. Ytterligare ett syskon hittades dött, födelsevikten (mindre än 25 g) och könet oklart, flera timmar efter dödsfallet. Förekomst eller frånvaro av mjölkintag mellan modern och avkomman var okänd vid den första perinatala kontrollen.
Spädbarnet vägdes dagligen vid ungefär samma tidpunkt. Leveransdagsvikten var 26 g, lägre än standardvikten15,16. Koloniregistren för neonatala spädbarns överlevnadsvikt har en minimivikt på 27 g (Figur 2). Referensguldet var 9 cm. Pappan observerades ofta att ihärdigt slicka barnet sedan dag 1. Ett sådant faderligt beteende har aldrig påträffats i våra vanliga silkesapkolonier. Vid dag 2 hade barnet gått ner i vikt (Figur 4, PD2(1) och nått den lägsta vikten 23 till 24 g som registrerats i vår avelshistoria (det tidigare minimirekordet; 27 g), och verkade inte påbörja amning. Barnet verkade inte ha styrkan att initiera och upprätthålla spontant sugbeteende.
På grund av barnets tillstånd sökte vi efter tecken på onormalt uppfostringsbeteende i den inspelade videon. Pappan uppvisade också ett märkligt beteende Förutom ihärdigt slickande verkade han uppmuntra barnet att suga på hans bröst (se den medföljande videon). Modern närmade sig ibland fadern för att röra vid barnet; Pappan verkade dock vifta bort mamman, vilket ledde till att amningsmisslyckad amning ledde till att mjölkgången stängdes och att brösten spändes följt av att mamman vägrade låta barnet suga på grund av smärta. Moderns bröstförstoring verkade smärtsam och hon verkade ovillig att bli sugen, vilket översattes till "övergivenhet". Detta onormala föräldrabeteende definierades som "misshandel" eller "övergivande", beteenden som hindrade barnet från att äta spontant. Det konstaterades att intensivvård krävdes.
Kombination av ersättning och bröstmjölk
Således inträffade den första matningsinterventionen (0,5 ml modersmjölksersättning med spruta) kl. 10:30 på postnatal dag 2 (PD2) (Figur 4A). Lyckligtvis, innan ytterligare ingrepp, bekräftades det att spädbarnet bibehöll både rotningsreflexen (en av de viktigaste neurala funktionerna i detta neonatala skede) och förmågan att gråta högt, vilket gav det typiska "Phee-samtalet"11,12,13. Ytterligare två foderersättningar lades till kl. 12.30 och kl. 17.30 under dag 2, vilket resulterade i en viktökning på 1 g till en kroppsvikt på 25 g.
Handledd klinisk vård: frivilligt deltagande i amning av mor och barn
På dag 2 påbörjades amningsinterventionen. Mamman hölls i handen och hennes svullna bröst masserades digitalt av interventionisten (Figur 4B). Därefter placerades barnet på moderns kropp och uppmuntrades att spontant söka efter bröstvårtan (Figur 4C). Mamman intog en trevande hållning och visade begränsat motstånd. Interventionisten instruerade mamman att höja armarna för att förbättra tillgången till bröstvårtorna. Under denna process bekräftades att barnet ammade kontinuerligt. Mamman visade en viss motvilja när barnet började suga, troligen på grund av smärtan i samband med mjölkstockning. Allteftersom amningen fortskred verkade bröstet mjukna, vilket troligen lindrade smärtan.
Klockan 11:30 på dag 3 höll pappan i barnet igen, vilket hindrade barnet från att komma åt mamman för amning. Vid denna tidpunkt hade barnets vikt minskat till 23 g, vilket krävde ytterligare ingrepp enligt följande. Pappan separerades från familjen och barnet fick sprutmatas med 0,8 ml modersmjölksersättning och uppmuntrades att amma. Klockan 13:30 och 16:30 inträffade en kombination av 0,9 ml ersättning och amning. Klockan 18:30 vägde barnet 25 g och både mor och barn verkade vara vana vid amningsstödet (Figur 4). Tillskott av modersmjölksersättning avbröts vid denna tidpunkt för att undvika överutfodring. Kroppsvikten ökade till 26,8 g dag 4 och 28 g dag 5. Med upprepad bröstmassage och uppmuntran till barnets aktiva utforskande lärde sig barnet snabbt att amma och visade en stadig viktökning (Figur 4, postnatal dag (PD) 12). Dessutom började mamman underlätta amningen genom att aktivt lyfta armarna (Figur 4D).
Figur 1: Två flödesscheman för diagnostik och intervention på silkesapa som ammar. a) Spädbarn. (B) mor. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 2: Viktjämförelse med medelvärden och standardfel för utvecklingsökning och det minimala rekordet på 27 g för överlevnad i vår koloni. Mörkgrå prickar och linjer: Kroppsviktsmedelvärden och standardfel hos 10 neonatala spädbarn. Röd linje: Detta studiefall av felutveckling hos ett nyfött spädbarn. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 3: Mammas bröstmassage för att stödja mjölkutsöndringen genom att öppna mjölkgången och utsöndra mjölk. (A) Sidotryck (blå pil) för bröstmjölksutsöndring. (B) Tre steg av fingrarnas nyp från basen av vårtgårdarna mot bröstvårtorna för att öppna mjölkgångarna.*Observera att handen som närmar sig riktningen skiljer sig mellan A och B. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Figur 4: Diagnos av undervikt, mindre än minimivärdet för överlevnad. Spädbarnets viktregister från postnatal dag (PD) 2 (erforderlig intervention för överlevnad) till 12 (standardökningen, cirka 1 g per dag) indikerar utvecklingsförhållandena före och efter tre typer av interventioner A, B och C med målbeteendeexempel D. A) Ersättning med spruta. (B) Mjuka upp bröstet och utsöndra mjölk från spenen. (C) Hålla mamman och lägga barnet för att utforska bröstvårtan. (D) Moderns samarbetsställning under amning med barnet. Klicka här för att se en större version av denna figur.
Kompletterande figur S1: Krona, gump, längdmätning av silkesapan. Klicka här för att ladda ner den här filen.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
Föräldrars omsorg om spädbarn hos olika arter kräver ömsesidiga fysiologiska och psykologiska överväganden 7,9,10,12,13,14,18,19,20,21,22,23,24 . De oerfarna föräldrarnas tillstånd kan simulera tillståndet för mänskliga föräldrar med barnomsorg i den moderna miljön med sjunkande födelsetal och kärnfamiljer. Därför syftade detta protokoll till en komparativ primatologisk undersökning av risker och intervention, även om endast ett empiriskt exempel presenterades. Vi ingrep kliniskt för att stödja etableringen av amning hos förstagångsföräldrar med silkesapor med ett nyfött barn som inte gick upp i vikt på rätt sätt. I det här paret förhindrade faderns beteende mot barnet och mamman sannolikt lämplig amning, vilket ledde till att barnet gick ner i vikt.
Interventionen bestod av att separera pappan från mamman och barnet, mjuka upp mammans bröst genom massage och uppmuntra barnet att utforska bröstet. När barnet nådde bröstvårtan och tog suggrepp aktiverades matningen ytterligare av massagen. Modersmjölksersättning sprutades för att komplettera näringen, vilket ledde till viktökning. Serien av interventioner upprepades för att uppmuntra barnet att utforska bröstet, vilket så småningom ledde till framgångsrik frivillig sugning och anknytning mellan mor och barn. De upprepade interventionsstegen styrde den gradvisa utvecklingen av samarbetet mellan mor och barn i spontant ätbeteende. Denna framgång bekräftar att det finns en mekanism för att skapa sociala band i samband med utfodring och andra vårdande beteenden, vilket vi förutspådde i vår tidigare studie med hjälp av BOUQUET, en analytisk metod för detaljerad och omfattande visualisering av beteendemässiga och fysiologiska strukturermellan arter. Dessutom tyder denna studie på att spontan interaktion mellan mor och barn kan vara viktig vid utvärdering av amningsstörningar.
Under modersmjölksersättningen fortsatte barnet att vokalisera med "phee"-läten, högljudda, långa läten som varar i flera sekunder25. Våra tidigare studier har kvantitativt bekräftat att "phee"-lätet blir mindre frekvent när silkesapor utvecklas från juvenil till ung vuxen stadie13. "Phee"-lätet är en form av social kommunikation som utbyts mellan individer åtskilda av avstånd26,27. Det kan också användas som ett kommunikationsmedium för nyfödda med deras icke-verbala vårdgivare. Eftersom "phee"-läten inte hämmades i denna studie, även när barnet var signifikant underviktigt, kan de vara nödvändiga för att interventionen skulle lyckas. Närvaron och frekvensen av "phee"-läten kan kanske användas som en indikator på förbättring när man genomför matningsinterventioner som det mänskliga spädbarnets skrik13.
I det här fallet kan vi få silkesapans mamma och ungen att lära sig lämpliga ätbeteenden. Hos människor skulle det vara en utmaning att framkalla en förbättring av det psykologiska tillståndet hos mödrar som vägrar att uppfostra sina barn, eftersom det inte är möjligt att tvinga mödrar att interagera med sin avkomma. Därför är det viktigaste resultatet från denna fallstudie att det bästa sättet att ingripa i amningsmisslyckande kan vara att stödja anknytningsbildningen mellan mor och barn22,23. I denna process kan den viktigaste faktorn vara det nyfödda barnets spontana utforskning av bröstvårtan29. Ett viktigt steg kan också vara tillgången till tillräckligt med näring (som här tillhandahålls genom ersättning tillskott) för att stödja biologisk tillväxt och komplettering av de neurala kretsar som är relaterade till belöningssystemet, vilket gör det möjligt för barnet att söka efter och nå bröstvårtan på egen hand efter visuella och luktmässiga ledtrådar 8,22.
Som ett möjligt antagande kan barnet i sig vara onormalt och inte ge tillräckliga signaler som skulle framkalla föräldrarnas omsorg. För att förbättra tidig amningsframgång och postnatal tillväxt och utveckling, om det finns medicinska problem hos barnet eller modern, är det ofta nödvändigt att separera barnet från mamman för att möjliggöra lämplig näringsbehandling av det nyfödda barnet. Efter stabiliseringen av det nyfödda barnet måste mamman få vägledning och stöd för att framgångsrikt etablera amningen. Denna vanliga silkesapa sällsynta modell kring familjens sociala problem måste bidra till att påminna oss om en viss mänsklig strategi inom utvecklingspsykiatrin. Samtidigt som antalet fall av övergrepp ökar i Japan, har andelen pappor som uppmuntras att ta ut föräldraledighet och aktivt njuta av barnuppfostran ökat stadigt30, och silkesapans föräldraskap kan komma nära som en modell. En silkesapa som håller i ett spädbarn är inte ett onormalt beteende, även om det här fallet verkade så eftersom pappan fortsatte att slicka barnets ansikte kraftigt och överdrivet. Ett annat antagande är att det kan vara möjligt att mamman avvisade barnet och inte ville amma det på grund avbröstsmärtor. Detta protokoll måste föreslå ett exempel på intervention för sådana problem hos människor. Eftersom påståendena i denna uppsats härrör från observationer av endast ett fall av en enfamiljsenhet, där ett enda spädbarn i den omplanterade arten32 skiljer sig från människor, krävs ytterligare studier för att jämföra sådana resultat med observationer hos människor.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
Författarna deklarerar inga intressekonflikter, ekonomiska eller andra.
Acknowledgments
Vi tackar alla medlemmar i avdelningen för försöksdjur vid Saitama Medical University. Vi uppskattar Yamaguchi University och Tohoku University för deras forskningsstöd. Denna studie stöddes av JSPS KAKENHI Grant Numbers JP 16K10106, 17K18648 och 19K08305.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Specification | |||
| Common Marmoset | Self Breeding | ||
| Mother 5 year-old Number: 1 |
|||
| Father 5 year-old Number: 1 |
|||
| infant 0-13 day-old Number: 1 |
|||
| Formula Milk | Lebens Haihai, Wakodo Number: 1 |
||
| distilled water | |||
| Plastic glove | powder-free | ||
| Syringe | 1 mL Number: 1 |
||
| Video Cemera | Sony Handycam Number: 1 |
||
| iPhone camera Number: 1 |
|||
| Weight Scale | 0.1 g increment Number: 1 |
References
- Hodnett, E. D., Gates, S., Hofmeyr, G. J., Sakala, C. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7), (2013).
- Liel, C., et al. Risk factors for child abuse, neglect and exposure to intimate partner violence in early childhood: Findings in a representative cross-sectional sample in Germany. Child Abuse & Neglect. 106, 104487 (2020).
- Liu, J., Leung, P., Yang, A. Breastfeeding and active bonding protects against children’s internalizing behavior problems. Nutrients. 6 (1), 76-89 (2013).
- Akman, I., et al. Breastfeeding duration and postpartum psychological adjustment: Role of maternal attachment styles. Journal of Paediatrics & Child Health. 44 (6), 369-373 (2008).
- Balogun, O. O., et al. Interventions for promoting the initiation of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews. 11 (11), (2016).
- Karino, G., et al. Timing of changes from a primitive reflex to a voluntary behavior in infancy as a potential predictor of socio-psychological and physical development during juvenile stages among common marmosets. Journal of King Saud University-Science. 27 (3), 260-270 (2015).
- Koshiba, M., et al. Socio-emotional development evaluated by Behaviour Output analysis for Quantitative Emotional State Translation (BOUQUET): Towards early diagnosis of individuals with developmental disorders. OA Autism. 1 (2), 18 (2013).
- Koshiba, M., et al. Psycho-cognitive intervention for ASD from cross-species behavioral analyses of infants, chicks and common marmosets. CNS & Neurol Disorders Drug Targets. 15 (5), 578-586 (2016).
- Karino, G., et al. Common marmosets develop age-specific peer social experiences that may affect their adult body weight adaptation to climate. Stress, Brain and Behavior. 3, 1-8 (2015).
- Mimura, K., et al. Multivariate PCA analysis combined with Ward’s clustering for verification of psychological characterization in visually and acoustically social contexts. Journal of Clinical Toxicology. 3 (1), 157 (2013).
- Koshiba, M., et al. Reading marmoset behavior ‘semantics’ under particular social context by multi-parameters correlation analysis. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1499-1504 (2011).
- Shirakawa, Y., et al. Multivariate correlation analysis suggested high ubiquinol and low ubiquinone in plasma promoted primate ’s social motivation and IR detected lower body temperature. Journal of Clinical Toxicology. 3, 160 (2013).
- Koshiba, M., et al. A cross-species socio-emotional behaviour development revealed by a multivariate analysis. Scientific Reports. 3, 2630 (2013).
- Karino, G., Senoo, A., Kunikata, T., Kamei, Y., Yamanouchi, H. Inexpensive home infrared living / environment sensor with regional thermal information for infant physical and psychological development. International Journal of Environmental Research and Public Health. 17 (18), 6844 (2020).
- Ziegler, T. E., Sosa, M. E., Colman, R. J. Fathering style influences health outcome in common marmoset (Callithrix jacchus) offspring. PLoS One. 12 (9), 0185695 (2017).
- Tardif, S. D., Power, M. L., Ross, C. N., Rutherford, J. N. Body mass growth in common marmosets: Toward a model of pediatric obesity. American Journal of Physical Anthropology. 150 (1), 21-28 (2013).
- The American College of Obstetricians and Gynecologist. COMMITTEE OPINION. Term and post term pregnancy. The American College of Obstetricians and Gynecologist. 20, 248-251 (2014).
- Mimura, K. A., et al.
- Koshiba, M., et al. A susceptible period of photic day-night rhythm loss in common marmoset social behavior development. Frontiers in Behavioral Neuroscience. 14, 539411 (2021).
- Shirakawa, Y., et al. Peer-social network development revealed by the brain multivariate correlation map with 10 monoamines and 11 behaviors. Journal of Clinical Toxicology. 3, 161 (2013).
- Homberg, J. R., et al. Understanding autism and other neurodevelopmental disorders through experimental translational neurobehavioral models. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 65, 292-312 (2016).
- Koshiba, M., et al. attachment formation by systemic redox regulation with social training after a sensitive period. Scientific Reports. 3, 2503 (2013).
- Koshiba, M., et al. Susceptible period of socio-emotional development affected by constant exposure to daylight. Neurosci Res. 93, 91-98 (2015).
- Senoo, A., et al. Effects of constant daylight exposure during early development on marmoset psychosocial behavior. Progress in Neuro-psychopharmacology and Biological Psychiatry. 35 (6), 1493-1499 (2011).
- Risueno-Segovia, C., Hage, S. R. Theta synchronization of phonatory and articulatory systems in marmoset monkey vocal production. Current Biology. 30, 4276-4283 (2020).
- Miller, C. T., Mandel, K., Wang, X. The communicative content of the common marmoset phee call during antiphonal calling. American Journal of Primatology. 72, 974-980 (2010).
- Zürcher, Y., Willems, E. P., Burkart, J. M. Trade-offs between vocal accommodation and individual recognisability in common marmoset vocalizations. Scientific Reports. 11, 15683 (2021).
- Branjerdporn, G., Meredith, P., Wilson, T., Strong, J. Infant developmental outcomes: influence of prenatal maternal–fetal attachment, adult attachment, maternal well-being, and perinatal loss. International Journal of Environmental Research and Public Health. 19, 2433 (2022).
- Hildingsson, I., Rubertsson, C. Postpartum bonding and association with depressive symptoms and prenatal attachment in women with fear of birth. BMC Pregnancy Childbirth. 22, 1-9 (2022).
- Ishii-Kuntz, M. Japanese child caring men (Ikumen) and achieving work-life balance. Family Life in Japan and Germany. , Springer Fachmedien Wiesbaden. (2019).
- Vázquez-Osorio, I. M., Vega-Sánchez, R., Maas-Mendoza, E., Heller Rouassant, S., Flores-Quijano, M. E. Exclusive breastfeeding and factors influencing its abandonment during the 1st month postpartum among women from semi-rural communities in Southeast Mexico. Frontiers in Pediatrics. 10, 826295 (2022).
- Madan, K. Natural human chimeras: A review. European Journal of Medical Genetics. 63 (9), 103971 (2020).
