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Medicine

Klinische Wirksamkeit der Therapie mit kleinen Nadelmessern bei Schultersteife im Stadium I-II

Published: November 17, 2023
doi:
10.3791/65904
, , ,
1Longhua Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Key Laboratory of theory and therapy of muscles and bones,Ministry of Education

Summary

Das hier vorgestellte Protokoll beschreibt die detaillierte Operationsmethode und belegt die Wirksamkeit eines kleinen Nadelmessers bei der Behandlung von Schultersteifen.

Abstract

Die Frozen Shoulder ist eine Art aseptische entzündliche Erkrankung der Schulter, die durch Zerrung, Trauma und andere Gründe verursacht wird und zu Schultergelenkschmerzen und eingeschränkter Funktion führt. Das hier vorgestellte Protokoll demonstriert die Funktionsweise eines kleinen Nadelmessers bei der Behandlung von Schultersteifen, einschließlich Patientenmanagement, Materialvorbereitung, Positionierung, Operation und postoperativer Versorgung. Der Zweck dieses Protokolls ist es, die Schmerzen und Funktionseinschränkungen zu lindern und die Lebensqualität von Patienten mit Schultersteife zu verbessern. In unserer Studie wurden 76 Frozen Shoulder-Patienten im Stadium I-II, die die Einschlusskriterien erfüllten, nach dem Zufallsprinzip in eine Kontrollgruppe und eine Behandlungsgruppe eingeteilt (n=38). Die Patienten in der Kontrollgruppe erhielten funktionelle Übungen, während die Behandlungsgruppe eine kleine Nadelmessertherapie mit funktionellen Übungen erhielt. Bewertet wurden die visuellen Analog-Scores (VAS), die Constant- und Murley-Scores (CMS) sowie die Dicke des korakohumeralen Bandes (CHL) unter Ultraschall. Nach der Therapie mit kleinen Nadelstichen war der VAS-Score in der Behandlungsgruppe signifikant niedriger (5,11 ± 0,89) als in der Kontrollgruppe (5,49 ± 0,65; t=-2,065, p<0,05); der CMS-Score war in der Behandlungsgruppe signifikant höher (64,72 ± 4,78) als in der Kontrollgruppe (60,97 ± 6,00; t=2,947, p<0,05); die CHL-Dicke war in der Behandlungsgruppe signifikant verringert (2,38 ± 0,36) als in der Kontrollgruppe (2,57 ± 0,42; t=-2,117, p<0,05). Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass das kleine Nadelmesser die Schmerzsymptome signifikant linderte, die Schulterfunktion verbesserte, die CHL-Dicke reduzierte und die Lebensqualität verbesserte und daher eine signifikante therapeutische Wirksamkeit bei Patienten mit Frozen Shoulder im Stadium I-II aufwies.

Introduction

Die Schultersteife ist eine Krankheit, die durch Schmerzen und Einschränkungen der aktiven und passiven Schulterbewegung gekennzeichnet ist, was die Arbeit und das Leben der Patienten stark beeinträchtigt1. Die weltweite Inzidenz der Schultersteife liegt bei 2 % bis 5 %2,3 und ist bei Frauen höher als bei Männern, was auf eine gewisse genetische Tendenz hindeutet4. Die Mehrheit der Patienten mit Schultersteife ist zwischen 40 und 60 Jahre alt5. Darüber hinaus bringt die Schultersteife aufgrund des längeren Genesungszyklus und des fehlenden etablierten Behandlungskonsenses in der Klinikpraxis eine hohe soziale Belastung mit sich.

Zu den wichtigsten Behandlungsmethoden für Schultersteifen gehören die orale oder äußerliche Anwendung von Kräutermedizin, Akupunktur, Massage, funktionelle Übungen usw.6; Die Compliance der Patienten ist jedoch aufgrund der mehrfachen Behandlungshäufigkeit und des längeren Zeitaufwands schlecht und kann die dringenden Bedürfnisse der Patienten zur Verbesserung von Schmerzen und Funktionseinschränkungen nicht erfüllen. Daher ist es dringend erforderlich, wirksamere Therapeutika für die klinische Behandlung von Patienten mit Schultersteife zu identifizieren.

Die Kleinnadelmesser-Therapie ist eine spezielle und wirksame äußerliche Behandlung der Traditionellen Chinesischen Medizin, die im Bereich der Traditionellen Chinesischen Medizin in den letzten Jahrzehnten rasant entstanden ist7. Es hat die Vorteile einer schnellen Wirkung, einer eindeutigen heilenden Wirkung und einer hohen Wiederholbarkeit. Darüber hinaus ist das Operationsinstrument billig und leicht zu beschaffen, der Operationsprozess ist einfach und die Methode ist nicht durch die Umgebung und die Bedingungen eingeschränkt. Die normale Arbeit und das Leben der Patienten werden nach der Therapie mit dem kleinen Nadelmesser nicht beeinträchtigt, da der Mikroschnitt schnell wiederhergestellt wird, ohne den Körper zu schädigen, Infektionen oder andere Nebenwirkungen zu verursachen 8,9,10,11. Systematische Übersichtsarbeiten zeigten, dass die Wirksamkeit des kleinen Nadelmessers bei Schultersteife der Akupunktur, Massage und oralen chinesischen Medizin signifikant überlegen war12,13. Moderne Studien zeigen, dass der Mechanismus der Behandlung der Schultersteife mit dem kleinen Nadelmesser darin besteht, die Meridiane und Kollateralen auszubaggern, die Zirkulation von Qi und Blut zu fördern, das Läsionsgewebe zu schneiden und abzustreifen, Verklebungen zu entfernen, die Gewebereparatur zu fördern und das dynamische Gleichgewicht des menschlichen Körpers wiederherzustellen14,15.

Das hier vorgestellte Protokoll demonstriert die Funktionsweise eines kleinen Nadelmessers bei der Behandlung von Schultersteifen, einschließlich Patientenmanagement, Materialvorbereitung, Positionierung, Operation und postoperativer Versorgung. Der Zweck dieses Protokolls ist es, die Schmerzen und Funktionseinschränkungen zu lindern und die Lebensqualität von Patienten mit Schultersteife zu verbessern.

Mit der Entwicklung der Therapie mit kleinen Nadelmessern wurde ihre Anwendung von der Behandlung von Nacken-, Schulter-, Taillen-, Beinschmerzen und anderen Muskel- und Knochenerkrankungen auf die Innere Medizin, Chirurgie, Gynäkologie, Pädiatrie und andere Krankheiten ausgeweitet, die im Bereich der Rehabilitationsmedizin eine immer wichtigere Rolle spielen16. In den letzten Jahren zeigt das kleine Nadelmesser eine genauere, wissenschaftlichere und sicherere therapeutische Wirksamkeit durch die Anwendung der ultraschallgesteuerten Visualisierungstherapie des kleinen Nadelmessers, deren Entwicklung in eine neue Phase eingetreten ist17,18.

Protocol

Das Protokoll dieser Studie wurde von der Ethikkommission für Humanforschung des Longhua-Krankenhauses, das der Shanghai University of Traditional Chinese Medicine angegliedert ist, genehmigt (Zulassungsnummer: 2023-LHXS-030). Vor der Studie wurde von jedem Patienten, der in die Studie eingeschlossen wurde, eine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben. Insgesamt 76 Patienten mit Schultersteife im Stadium I-II in der Rehabilitationsabteilung des Longhua-Krankenhauses, das der Shanghai University of Traditional C…

Representative Results

In der Kontrollgruppe erhielt 1 Patient aufgrund der Schmerzverschlimmerung eine andere Behandlung (intraartikuläre Steroidinjektion), so dass die Studie beendet wurde und die restlichen 37 Patienten in der Kontrollgruppe in die abschließende statistische Analyse einbezogen wurden. Bei 2 Patienten in der Behandlungsgruppe konnte CHL im Ultraschall nicht nachgewiesen werden, so dass der Test eliminiert wurde und die restlichen 36 Patienten in der Behandlungsgruppe in die abschließende statistische Analyse aufgenommen w…

Discussion

In dieser Studie fanden wir heraus, dass die Therapie mit dem kleinen Nadelmesser die Schmerzsymptome signifikant linderte, die Funktion des Schultergelenks verbesserte, die Dicke der CHL reduzierte und die Lebensqualität bei Patienten mit Schultersteife im Stadium I-II verbesserte. Die Therapie mit dem kleinen Nadelmesser hatte eine exakte Wirkung auf die Schultersteife. Der Einsatzort ist jedoch umstritten. Aufgrund der unterschiedlichen Wissenshintergründe können viele Operationsstellen ausgewählt werden, um Schul…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Wir freuen uns über die finanzielle Unterstützung von (1) der National Nature Science Foundation (81973877), (2) dem dreijährigen Aktionsplan von Shanghai zur weiteren Beschleunigung des Erbes, der Innovation und der Entwicklung der traditionellen chinesischen Medizin (ZY (2021-2023)-0201-01), (3) dem Pudong New Area Health System Pudong Famous Physician Training Plan (PWRzm2020-15) und (4) dem Chinese Medicine Rehabilitation Service Enhancement Project (Medical 032).

Materials

Disposable sterile injection needle Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd 601900973 Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable sterile small needle-knife Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd PR-4040 Type specification:40 mm x 40 mm 
Disposable sterile syringe Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd 601909174 Type specification:10 mL
Lidocaine hydrochloride Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd 6904996104121 Type specification:5 mL
Marker pen Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd 4901681518111 Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 601905637 Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 709008633 Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd 601909470 Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd 603917444 Type specification:Small size
Sterile rubber surgical gloves Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd 6971787071320 Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd 601909414 Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile water for injection Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd 6938493300953 Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd 6909157000359 Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd 100018857 uSmart3300 portable color ultrasound system
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Guo, S., Liu, D., Yang, Y., Hu, Z. Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder. J. Vis. Exp. (201), e65904, doi:10.3791/65904 (2023).
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