JoVE Journal > Medicine
Summary
Abstract
Introduction
Protocol
Results
Discussion
Disclosures
Acknowledgements
Materials
References
Automatic Translation
Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.
Medicine

I-II 오십견에 대한 작은 바늘 칼 요법의 임상적 효능

Published: November 17, 2023
doi:
10.3791/65904
, , ,
1Longhua Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Key Laboratory of theory and therapy of muscles and bones,Ministry of Education

Summary

여기에 제시된 프로토콜은 자세한 수술 방법을 설명하고 오십견 치료에 작은 바늘 칼의 효과를 증명합니다.

Abstract

오십견은 어깨 관절의 긴장, 외상 및 기타 원인으로 인해 발생하는 어깨의 무균성 염증성 질환의 일종으로 어깨 관절 통증과 기능 제한을 초래합니다. 여기에 제시된 프로토콜은 환자 관리, 재료 준비, 위치 지정, 수술 및 수술 후 관리를 포함하여 오십견 치료에서 작은 바늘 칼의 작동을 보여줍니다. 이 프로토콜의 목적은 오십견 환자의 통증과 기능적 제한을 완화하고 생활 능력을 향상시키는 것입니다. 본 연구에서는 선정 기준을 충족하는 I-II기 오십견 환자 76명을 무작위로 대조군과 치료군(n=38)으로 나누었다. 대조군의 환자는 기능적 운동을 받았고, 치료군은 기능적 운동과 함께 작은 바늘 칼 요법을 받았다. 초음파에서 시각적 아날로그 점수(VAS), 상수 및 머리 점수(CMS), 코라코상완 인대(CHL)의 두께를 평가했습니다. 작은 바늘 칼 치료 후 VAS 점수는 대조군(5.49 ± 0.65)보다 치료군(5.11 ± 0.89)에서 유의하게 낮았습니다. t = -2.065, p<0.05); CMS 점수는 대조군(60.97 ± 6.00)보다 치료군(64.72 ± 4.78)에서 유의하게 높았다. t=2.947, p<0.05); CHL 두께는 대조군(2.57 ±± 0.42; t=-2.117, p<0.05)입니다. 이러한 결과는 작은 바늘 칼이 통증 증상을 현저히 완화하고, 어깨 기능을 개선하고, CHL 두께를 줄이고, 삶의 질을 향상시켜 I-II 기 오십견 환자에게 상당한 치료 효능을 나타낸다는 것을 나타냅니다.

Introduction

오십견은 통증과 능동적 및 수동적 어깨 운동의 제한을 특징으로 하는 질환으로 환자의 업무와 생활에 큰 불편을 초래한다1. 오십견의 전 세계 발병률은 2%-5%2,3이며 남성보다 여성이 더 높으며 특정 유전적 경향을 보인다4. 오십견 환자의 대부분은 40-60세이다5. 더욱이 오십견은 회복 주기가 길고 임상에서 치료에 대한 합의가 이루어지지 않아 사회적 부담이 크다.

오십견의 주요 치료법으로는 약초의 경구 또는 외용, 침술, 마사지, 기능적 운동 등이 있다6. 그러나 치료 빈도가 다양하고 시간이 오래 소요되어 환자의 순응도가 낮으며, 통증 및 기능적 제한을 개선하기 위한 환자의 긴급한 요구를 충족시키지 못하고 있습니다. 따라서 오십견 환자의 임상적 관리에서 보다 효과적인 치료법을 찾는 것이 시급하다.

작은 바늘 칼 요법은 최근 수십 년 동안 중국 전통 의학 분야에서 급속히 부상한 중국 전통 의학의 특별하고 효과적인 외부 치료법입니다7. 빠른 효과, 확실한 치료 효과 및 높은 반복성의 장점이 있습니다. 또한 조작 기기는 저렴하고 구하기 쉽고 조작 과정이 간단하며 방법은 환경 및 조건에 의해 제한되지 않습니다. 작은 바늘 칼 치료 후 환자의 정상적인 일과 생활은 미세 절개가 신체에 손상을 입히거나 감염을 일으키거나 기타 부작용을 일으키지 않고 빠르게 회복되기 때문에 영향을 받지 않습니다 8,9,10,11. 체계적 문헌고찰에 따르면 오십견에 대한 작은 바늘 칼의 효능은 침술, 마사지 및 한의학 경구에 비해 유의하게 우수했다12,13. 현대 연구에 따르면 오십견의 작은 바늘 칼 치료의 메커니즘은 경락과 측부를 준설하고, 기와 혈액의 순환을 촉진하고, 병변 조직을 자르고 벗기고, 유착을 제거하고, 조직 복구를 촉진하고, 인체의 동적 균형을 회복하는 것입니다14,15.

여기에 제시된 프로토콜은 환자 관리, 재료 준비, 위치 지정, 수술 및 수술 후 관리를 포함하여 오십견 치료에서 작은 바늘 칼의 작동을 보여줍니다. 이 프로토콜의 목적은 오십견 환자의 통증과 기능적 제한을 완화하고 생활 능력을 향상시키는 것입니다.

소바늘칼 치료법의 발달로 목, 어깨, 허리, 다리 통증 및 기타 근육 및 뼈 질환의 치료에서 내과, 외과, 부인과, 소아과 및 기타 질병으로 그 적용이 확대되어 재활 의학 분야에서 점점 더 중요한 역할을 하고 있습니다16. 최근 몇 년 동안 작은 바늘 칼은 초음파 유도 작은 바늘 칼 시각화 요법의 적용으로 인해 보다 정확하고 과학적이며 안전한 치료 효능을 보여주며, 그 개발은 새로운 단계에 진입했습니다17,18.

Protocol

이 연구의 프로토콜은 상하이 중의약 대학 부속 룽화병원 인간 연구 윤리 위원회의 승인을 받았습니다(승인 번호: 2023-LHXS-030). 임상시험 전에 연구에 포함된 각 환자가 서면 동의서를 제공했습니다. 2022년 12월부터 2023년 5월까지 상하이 중의과대학 부속 룽화병원 재활과에서 선정 기준을 충족한 I-II 오십견 환자 총 76명을 무작위로 대조군과 치료군으로 나누어 각 그룹에 38건씩 나누었다. 시술자는…

Representative Results

대조군에서는 1명의 환자가 통증 악화로 인해 다른 치료(관절 내 스테로이드 주사)를 받았기 때문에 임상시험을 종료하고, 대조군의 나머지 37명은 최종 통계 분석에 포함시켰다. 치료군 2명은 초음파에서 CHL이 검출되지 않아 검사를 생략하고 나머지 36명의 환자를 최종 통계분석에 들어갔다. 기준선 특성두 그룹 간의 성별, 연령, 환부, 질병 경과 및 병기의 차?…

Discussion

이 연구에서 우리는 작은 바늘 칼 요법이 통증 증상을 현저히 완화하고, 어깨 관절 기능을 개선하고, CHL의 두께를 줄이고, I-II 오십견 환자의 삶의 질을 향상시킨다는 것을 발견했습니다. 작은 바늘 칼 요법은 오십견에 정확한 효과가 있었습니다. 그러나 수술 현장은 논란의 여지가 있습니다. 다양한 지식 배경으로 인해 작은 바늘 칼로 오십견을 치료하기 위해 많은 수술 부위를 선택할 수 있습니?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

(1) 국립자연과학재단(81973877), (2)한의학의 계승, 혁신 및 발전을 더욱 가속화하기 위한 상하이 3개년 행동계획(ZY(2021-2023)-0201-01), (3) 푸둥 신지역 보건 시스템 푸동 유명 의사 양성 계획(PWRzm2020-15), (4) 한의학 재활 서비스 강화 프로젝트(의료 032)의 재정적 지원에 감사드립니다.

Materials

Disposable sterile injection needle Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd 601900973 Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable sterile small needle-knife Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd PR-4040 Type specification:40 mm x 40 mm 
Disposable sterile syringe Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd 601909174 Type specification:10 mL
Lidocaine hydrochloride Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd 6904996104121 Type specification:5 mL
Marker pen Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd 4901681518111 Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 601905637 Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 709008633 Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd 601909470 Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd 603917444 Type specification:Small size
Sterile rubber surgical gloves Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd 6971787071320 Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd 601909414 Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile water for injection Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd 6938493300953 Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd 6909157000359 Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd 100018857 uSmart3300 portable color ultrasound system
DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Abrassart, S., et al. ‘Frozen shoulder’ is ill-defined. How can it be described better. EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).
  2. Ramirez, J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).
  3. Hsu, J. E., Anakwenze, O. A., Warrender, W. J., Abboud, J. A. Current review of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 20 (3), 502-514 (2011).
  4. Hand, C., Clipsham, K., Rees, J. L., Carr, A. J. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 17 (2), 231-236 (2008).
  5. White, D., Choi, H., Peloquin, C., Zhu, Y., Zhang, Y. Secular trend of adhesive capsulitis. Arthritis Care Res. 63 (11), 1571-1575 (2011).
  6. Qin, X., et al. Traditional Chinese Medicine for Frozen shoulder: An evidence-based guideline. J Evid Based Med. 16, 246-258 (2023).
  7. Zhu, J., et al. The effects of small needle knife therapy on pain and mobility from knee osteoarthritis: a pilot randomized-controlled study. Clin Rehabil. 34 (12), 1497-1505 (2020).
  8. Deng, D. W., et al. Clinical effect of small needle knife on frozen shoulder. Massage Rehabil Med. 13 (13), 15-20 (2022).
  9. Liu, L., et al. Advances in the treatment of frozen shoulder with small needle knife. Rheumatol Arthritis. 11 (12), 67-70 (2022).
  10. Ruan, J. Clinical efficacy and safety analysis of small needle knife combined with functional exercise in the treatment of frozen shoulder. Chinese J Med Sci. 10 (9), 39-41 (2019).
  11. Kwon, C. Y., Yoon, S. H., Lee, B. Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews. Complement Ther Clin Pract. 36, 142-152 (2019).
  12. Liu, F. S., Jin, X. F., Guo, C. Q. Systematic review of acupuncture versus small needle knife for frozen shoulder. Chinese J Traditional Chinese Med. 27 (3), 582-585 (2021).
  13. Yang, W. Y. Systematic review on curative effect of small-needle-knife therapy combined with manipulation for frozen shoulder. Chinese J Info Traditional Chinese Med. (12), 94-98 (2018).
  14. He, J. On the role and relationship between "needle" and "knife" in small needle knife therapy. Clin J Acupuncture Moxibustion. (9), 28-29 (2000).
  15. Hu, Z. J. . Clinical Practice of practical small needle knife. , (2018).
  16. Wen, H. W., Zeng, W. Q. Bibliometrics and knowledge graph analysis of small needle knife. Chinese J Lib Info Traditional Chinese Med. 45 (6), 13-17 (2021).
  17. Qin, X., et al. Outcomes of visualized puncture needle and small needle knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging. J Healthc Eng. 2022, 1076112 (2022).
  18. Zeng, X., Ding, Z. H., Fu, L. Q., Liu, S. Y. Research progress of ultrasound small needle knife visualization. J Acupuncture Res. 46 (6), 546-548 (2019).
  19. Mertens, M. G., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., Meeus, M. Exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 998-1012 (2022).
  20. Xu, W. S., Liu, T. Clinical observation of "C" shape release by small needle knife in treatment of frozen shoulder. J Liaoning Uni Traditional Chinese Med. 21 (9), 185-188 (2019).
  21. Liang, C. X. Basic research on a recommended program of clinical practice guidelines for small needle knife treatment of frozen shoulder. Beijing University of Chinese Medicine. , (2012).
  22. Tian, Z. R., Yao, M., Wang, Y. J., Cui, X. J. Development and application of Constant-Murley shoulder joint Rating scale in Chinese. Chinese Med Bone Sett. 31 (5), 20-25 (2019).
  23. Yin, L., et al. Application of visual diagnosis and treatment technique (ultrasound) in diagnosis and treatment of frozen shoulder and evaluation of curative effect. Chinese J Med Ultrasound. 16 (11), 810-814 (2019).
  24. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of the curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  25. Reeves, B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol. 4 (4), 193-196 (1975).
  26. Xu, Y., Bonar, F., Murrell, G. A. Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 21 (10), 1391-1397 (2012).
  27. Rodeo, S. A., Hannafin, J. A., Tom, J., Warren, R. F., Wickiewicz, T. L. Immunolocalization of cytokines and their receptors in adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Res. 15 (3), 427-436 (1997).
  28. Green, H. D., et al. A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor. PLoS Genet. 17 (6), e1009577 (2021).
  29. Hand, G. C., Athanasou, N. A., Matthews, T., Carr, A. J. The pathology of frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 89 (7), 928-932 (2007).
  30. Lho, Y. M., et al. Inflammatory cytokines are overexpressed in the subacromial bursa of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 22 (5), 666-672 (2013).
  31. Han, Y. L., Sun, W. Q., Huo, S. F., Xu, Z. H. Recent therapeutic effect and mechanism of small needle knife in the treatment of patients with cold-dampness-blocking frozen shoulder. World of Chinese Medicine. 13 (5), 1254-1257 (2018).
  32. Zhou, D., et al. Effect of small needle knife therapy on expression of IL-1β, TNF-α, and ASIC1 in local tissue of rabbits with frozen shoulder. Shanghai J Acupuncture Moxibustion. 40 (6), 762-768 (2021).
  33. Zhang, Z. F. Effect of small needle knife and local closure on pain mediators and inflammatory factors in patients with frozen shoulder. Clin Res Chinese Med. 10 (8), 82-84 (2018).
  34. Bunker, T. D., Reilly, J., Baird, K. S., Hamblen, D. L. Expression of growth factors, cytokines and matrix metalloproteinases in frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 82 (5), 768-773 (2000).
  35. Millar, N. L., et al. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers. 8 (1), 59 (2022).
  36. Li, H. Y., Chen, S. Y., Zhai, W. T., Chen, J. W. Expression of TGF-β and MMPs in capsula tissue of frozen shoulder patients. J Shanghai Jiaotong Uni. 29 (11), 1363-1366 (2009).
  37. Cher, J. Z. B., et al. Alarmins in Frozen Shoulder: A Molecular Association Between Inflammation and Pain. Am J Sports Med. 46 (3), 671-678 (2018).
  38. Wang, J. Experimental study on the treatment of frozen shoulder in rats with "C" shaped small needle knife. Hubei Uni Chinese Med. , (2020).
  39. Bai, Y., Chen, B., Qin, Y. N., Du, Y. H. Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder. Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).
  40. Buchbinder, R., et al. A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group. J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).
  41. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  42. Xiu, Z. B., et al. Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis. J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).

Tags

Keyword Extraction: Small Needle KnifeFrozen ShoulderClinical EfficacyStage I-IIPain FunctionLife AbilityTherapeutic EffectsRepeatabilityAvailabilityPatient ManagementVisual Analogue ScoresConstant And Murley ScoresCoracohumeral Ligament Thickness
check_url/65904?article_type=t

Play Video
PDF
DOI
DOWNLOAD MATERIALS LIST
Cite This Article
Guo, S., Liu, D., Yang, Y., Hu, Z. Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder. J. Vis. Exp. (201), e65904, doi:10.3791/65904 (2023).
Download Citation
Reprints and Permissions

View Video

✖

To prove you're not a robot, please enter the text in the image below

CAPTCHA Image
Play CAPTCHA Audio
Refresh Image