JoVE Journal > Medicine
Summary
Abstract
Introduction
Protocol
Results
Discussion
Disclosures
Acknowledgements
Materials
References
Automatic Translation
Please note that all translations are automatically generated. Click here for the English version.
Medicine

Клиническая эффективность терапии маленьким игольчатым ножом при замороженном плече I-II стадии

Published: November 17, 2023
doi:
10.3791/65904
, , ,
1Longhua Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Key Laboratory of theory and therapy of muscles and bones,Ministry of Education

Summary

Представленный здесь протокол подробно описывает метод операции и доказывает эффективность маленького игольчатого ножа при лечении замороженных плеч.

Abstract

Замороженное плечо – это своего рода асептическое воспалительное заболевание плеча, вызванное растяжением, травмой и другими причинами, приводящее к боли в плечевом суставе и ограничению функции. Представленный здесь протокол демонстрирует работу маленького игольчатого ножа при лечении замороженных плеч, включая ведение пациента, подготовку материала, позиционирование, операцию и послеоперационный уход. Целью данного протокола является облегчение боли и функциональных ограничений, а также улучшение жизнеспособности пациентов с замороженными плечами. В нашем исследовании 76 пациентов с замороженным плечевым суставом I-II стадии, которые соответствовали критериям включения, были случайным образом разделены на контрольную группу и группу лечения (n=38). Пациенты контрольной группы получали функциональные упражнения, в то время как группа лечения получала терапию маленькими игольчатыми ножами с функциональными упражнениями. Оценивали визуальные аналоговые оценки (ВАШ), баллы Константа и Мерли (CMS), а также толщину плечелопаточной связки (ХГЛ) при ультразвуковом исследовании. После терапии маленьким игольчатым ножом показатель ВАШ был значительно ниже в группе лечения (5,11 ± 0,89), чем в контрольной группе (5,49 ± 0,65; t=-2,065, р<0,05); оценка CMS была достоверно выше в группе лечения (64,72 ± 4,78), чем в контрольной группе (60,97 ± 6,00); t=2,947, с<0,05); толщина ХЛ достоверно уменьшалась в группе лечения (2,38 ± 0,36), чем в контрольной группе (2,57 ± 0,42); t=-2,117, стр<0,05). Эти результаты указывают на то, что маленький игольчатый нож значительно облегчал болевые симптомы, улучшал функцию плеча, уменьшал толщину ХЛС и улучшал качество жизни и, следовательно, имел значительную терапевтическую эффективность у пациентов с замороженным плечом стадии I-II.

Introduction

Замороженное плечо – заболевание, характеризующееся болью и ограничением активных и пассивных движений плеча, что причиняет большие неудобства работе и жизни пациентов1. Общая частота синдрома замороженного плеча составляет 2%-5%2,3 и выше у женщин, чем у мужчин, что свидетельствует об определенной генетической тенденции4. Большинство пациентов с замороженным плечом в возрасте 40-60 лет5. Кроме того, замороженное плечо создает большую социальную нагрузку из-за более длительного цикла восстановления и отсутствия устоявшегося консенсуса по лечению в клинической практике.

К основным методам лечения замороженных плеч относятся пероральное или наружное применение фитотерапии, иглоукалывание, массаж, функциональные упражненияи т. д.; Тем не менее, комплаентность пациентов является низкой из-за многократной частоты лечения и более длительных длительных затрат времени, а также не может удовлетворить насущные потребности пациентов в уменьшении боли и функциональных ограничений. Поэтому необходимо срочно определить более эффективные терапевтические средства в клиническом ведении пациентов с замороженным плечевым суставом.

Терапия маленьким игольчатым ножом является специальным и эффективным наружным лечением традиционной китайской медицины, которое быстро возникло в области традиционной китайской медицины в последние десятилетия7. Он обладает такими преимуществами, как быстрый эффект, выраженный лечебный эффект и высокая повторяемость. Кроме того, рабочий инструмент дешев и прост в получении, процесс работы прост, а метод не ограничен окружающей средой и условиями. Нормальная работа и жизнь пациентов не затрагиваются после терапии маленьким игольчатым ножом, так как микроразрез быстро восстанавливается, не повреждая организм, не вызывая инфекции или других побочных эффектов 8,9,10,11. Систематические обзоры показали, что эффективность маленького игольчатого ножа на замороженном плече значительно превосходила иглоукалывание, массаж и пероральную китайскую медицину12,13. Современные исследования показывают, что механизм лечения замороженного плеча маленьким игольчатым ножом заключается в углублении меридианов и коллатералей, стимулировании циркуляции ци и крови, разрезании и обнажении поврежденной ткани, удалении спаек, содействии восстановлению тканей и восстановлении динамического баланса человеческого тела14,15.

Протокол, представленный здесь, демонстрирует работу маленького игольчатого ножа при лечении замороженных плеч, включая ведение пациента, подготовку материала, позиционирование, операцию и послеоперационный уход. Целью данного протокола является облегчение боли и функциональных ограничений, а также улучшение жизнеспособности пациентов с замороженными плечами.

С развитием терапии маленькими игольчатыми ножами ее применение расширилось от лечения болей в шее, плечах, пояснице, ногах и других заболеваний мышц и костей до внутренней медицины, хирургии, гинекологии, педиатрии и других заболеваний, играя все более важную роль в области реабилитационной медицины16. В последние годы малый игольчатый нож показывает более точную, научную и безопасную терапевтическую эффективность благодаря применению визуализирующей терапии малым игольчатым ножом под контролем УЗИ, развитие которой вступило в новую стадию17,18.

Protocol

Протокол этого исследования был одобрен Комитетом по этике исследований на людях больницы Лунхуа, аффилированной с Шанхайским университетом традиционной китайской медицины (номер одобрения: 2023-LHXS-030). Перед началом исследования каждый пациент, включенный в исследование, предоставил п…

Representative Results

В контрольной группе 1 пациент получал другое лечение (внутрисуставные инъекции стероидов) из-за усугубления боли, поэтому исследование было прекращено, а остальные 37 пациентов контрольной группы были включены в окончательный статистический анализ. У 2 пациентов в группе лечения ХЛС н?…

Discussion

В этом исследовании мы обнаружили, что терапия маленьким игольчатым ножом значительно облегчила болевые симптомы, улучшила функцию плечевого сустава, уменьшила толщину ХХЛ и улучшила качество жизни пациентов с замороженным плечом на I-II стадиях. Терапия маленьким игольчатым ножом ока…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

Мы высоко ценим финансовую поддержку со стороны (1) Национального фонда естественных наук (81973877), (2) Трехлетнего плана действий Шанхая по дальнейшему ускорению наследования, инноваций и развития традиционной китайской медицины (ZY (2021-2023)-0201-01), (3) Плана подготовки знаменитых врачей системы здравоохранения Пудуна нового района Пудун (PWRzm2020-15) и (4) Проекта по улучшению реабилитационных услуг китайской медицины (Medical 032).

Materials

Disposable sterile injection needle Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd 601900973 Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable sterile small needle-knife Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd PR-4040 Type specification:40 mm x 40 mm 
Disposable sterile syringe Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd 601909174 Type specification:10 mL
Lidocaine hydrochloride Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd 6904996104121 Type specification:5 mL
Marker pen Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd 4901681518111 Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 601905637 Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 709008633 Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd 601909470 Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd 603917444 Type specification:Small size
Sterile rubber surgical gloves Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd 6971787071320 Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd 601909414 Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile water for injection Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd 6938493300953 Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd 6909157000359 Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd 100018857 uSmart3300 portable color ultrasound system
DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Abrassart, S., et al. ‘Frozen shoulder’ is ill-defined. How can it be described better. EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).
  2. Ramirez, J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).
  3. Hsu, J. E., Anakwenze, O. A., Warrender, W. J., Abboud, J. A. Current review of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 20 (3), 502-514 (2011).
  4. Hand, C., Clipsham, K., Rees, J. L., Carr, A. J. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 17 (2), 231-236 (2008).
  5. White, D., Choi, H., Peloquin, C., Zhu, Y., Zhang, Y. Secular trend of adhesive capsulitis. Arthritis Care Res. 63 (11), 1571-1575 (2011).
  6. Qin, X., et al. Traditional Chinese Medicine for Frozen shoulder: An evidence-based guideline. J Evid Based Med. 16, 246-258 (2023).
  7. Zhu, J., et al. The effects of small needle knife therapy on pain and mobility from knee osteoarthritis: a pilot randomized-controlled study. Clin Rehabil. 34 (12), 1497-1505 (2020).
  8. Deng, D. W., et al. Clinical effect of small needle knife on frozen shoulder. Massage Rehabil Med. 13 (13), 15-20 (2022).
  9. Liu, L., et al. Advances in the treatment of frozen shoulder with small needle knife. Rheumatol Arthritis. 11 (12), 67-70 (2022).
  10. Ruan, J. Clinical efficacy and safety analysis of small needle knife combined with functional exercise in the treatment of frozen shoulder. Chinese J Med Sci. 10 (9), 39-41 (2019).
  11. Kwon, C. Y., Yoon, S. H., Lee, B. Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews. Complement Ther Clin Pract. 36, 142-152 (2019).
  12. Liu, F. S., Jin, X. F., Guo, C. Q. Systematic review of acupuncture versus small needle knife for frozen shoulder. Chinese J Traditional Chinese Med. 27 (3), 582-585 (2021).
  13. Yang, W. Y. Systematic review on curative effect of small-needle-knife therapy combined with manipulation for frozen shoulder. Chinese J Info Traditional Chinese Med. (12), 94-98 (2018).
  14. He, J. On the role and relationship between "needle" and "knife" in small needle knife therapy. Clin J Acupuncture Moxibustion. (9), 28-29 (2000).
  15. Hu, Z. J. . Clinical Practice of practical small needle knife. , (2018).
  16. Wen, H. W., Zeng, W. Q. Bibliometrics and knowledge graph analysis of small needle knife. Chinese J Lib Info Traditional Chinese Med. 45 (6), 13-17 (2021).
  17. Qin, X., et al. Outcomes of visualized puncture needle and small needle knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging. J Healthc Eng. 2022, 1076112 (2022).
  18. Zeng, X., Ding, Z. H., Fu, L. Q., Liu, S. Y. Research progress of ultrasound small needle knife visualization. J Acupuncture Res. 46 (6), 546-548 (2019).
  19. Mertens, M. G., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., Meeus, M. Exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 998-1012 (2022).
  20. Xu, W. S., Liu, T. Clinical observation of "C" shape release by small needle knife in treatment of frozen shoulder. J Liaoning Uni Traditional Chinese Med. 21 (9), 185-188 (2019).
  21. Liang, C. X. Basic research on a recommended program of clinical practice guidelines for small needle knife treatment of frozen shoulder. Beijing University of Chinese Medicine. , (2012).
  22. Tian, Z. R., Yao, M., Wang, Y. J., Cui, X. J. Development and application of Constant-Murley shoulder joint Rating scale in Chinese. Chinese Med Bone Sett. 31 (5), 20-25 (2019).
  23. Yin, L., et al. Application of visual diagnosis and treatment technique (ultrasound) in diagnosis and treatment of frozen shoulder and evaluation of curative effect. Chinese J Med Ultrasound. 16 (11), 810-814 (2019).
  24. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of the curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  25. Reeves, B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol. 4 (4), 193-196 (1975).
  26. Xu, Y., Bonar, F., Murrell, G. A. Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 21 (10), 1391-1397 (2012).
  27. Rodeo, S. A., Hannafin, J. A., Tom, J., Warren, R. F., Wickiewicz, T. L. Immunolocalization of cytokines and their receptors in adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Res. 15 (3), 427-436 (1997).
  28. Green, H. D., et al. A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor. PLoS Genet. 17 (6), e1009577 (2021).
  29. Hand, G. C., Athanasou, N. A., Matthews, T., Carr, A. J. The pathology of frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 89 (7), 928-932 (2007).
  30. Lho, Y. M., et al. Inflammatory cytokines are overexpressed in the subacromial bursa of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 22 (5), 666-672 (2013).
  31. Han, Y. L., Sun, W. Q., Huo, S. F., Xu, Z. H. Recent therapeutic effect and mechanism of small needle knife in the treatment of patients with cold-dampness-blocking frozen shoulder. World of Chinese Medicine. 13 (5), 1254-1257 (2018).
  32. Zhou, D., et al. Effect of small needle knife therapy on expression of IL-1β, TNF-α, and ASIC1 in local tissue of rabbits with frozen shoulder. Shanghai J Acupuncture Moxibustion. 40 (6), 762-768 (2021).
  33. Zhang, Z. F. Effect of small needle knife and local closure on pain mediators and inflammatory factors in patients with frozen shoulder. Clin Res Chinese Med. 10 (8), 82-84 (2018).
  34. Bunker, T. D., Reilly, J., Baird, K. S., Hamblen, D. L. Expression of growth factors, cytokines and matrix metalloproteinases in frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 82 (5), 768-773 (2000).
  35. Millar, N. L., et al. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers. 8 (1), 59 (2022).
  36. Li, H. Y., Chen, S. Y., Zhai, W. T., Chen, J. W. Expression of TGF-β and MMPs in capsula tissue of frozen shoulder patients. J Shanghai Jiaotong Uni. 29 (11), 1363-1366 (2009).
  37. Cher, J. Z. B., et al. Alarmins in Frozen Shoulder: A Molecular Association Between Inflammation and Pain. Am J Sports Med. 46 (3), 671-678 (2018).
  38. Wang, J. Experimental study on the treatment of frozen shoulder in rats with "C" shaped small needle knife. Hubei Uni Chinese Med. , (2020).
  39. Bai, Y., Chen, B., Qin, Y. N., Du, Y. H. Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder. Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).
  40. Buchbinder, R., et al. A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group. J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).
  41. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  42. Xiu, Z. B., et al. Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis. J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).

Tags

Keyword Extraction: Small Needle KnifeFrozen ShoulderClinical EfficacyStage I-IIPain FunctionLife AbilityTherapeutic EffectsRepeatabilityAvailabilityPatient ManagementVisual Analogue ScoresConstant And Murley ScoresCoracohumeral Ligament Thickness
check_url/65904?article_type=t

Play Video
PDF
DOI
DOWNLOAD MATERIALS LIST
Cite This Article
Guo, S., Liu, D., Yang, Y., Hu, Z. Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder. J. Vis. Exp. (201), e65904, doi:10.3791/65904 (2023).
Download Citation
Reprints and Permissions

View Video

✖

To prove you're not a robot, please enter the text in the image below

CAPTCHA Image
Play CAPTCHA Audio
Refresh Image