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Medicine

ステージI-IIの五十肩に対する小針ナイフ療法の臨床効果

Published: November 17, 2023
doi:
10.3791/65904
, , ,
1Longhua Hospital,Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Key Laboratory of theory and therapy of muscles and bones,Ministry of Education

Summary

ここで紹介するプロトコールは、詳細な手術方法を説明し、五十肩の治療における小さな針ナイフの有効性を証明しています。

Abstract

五十肩は、肩の緊張や外傷などによって引き起こされる肩の無菌性炎症性疾患の一種で、肩関節の痛みや機能制限を引き起こします。ここで紹介するプロトコルは、患者管理、材料の準備、ポジショニング、手術、術後ケアなど、五十肩の治療における小さな針ナイフの操作を示しています。このプロトコルの目的は、五十肩の患者の痛みと機能制限を和らげ、生活能力を向上させることです。私たちの研究では、選択基準を満たした76人のステージI-IIの五十肩患者が対照群と治療群にランダムに分けられました(n = 38)。対照群の患者は機能的運動を受け、治療群は機能的運動を伴う小針ナイフ療法を受けた。超音波下での視覚的アナログスコア(VAS)、ConstantおよびMurleyスコア(CMS)、および烏口上腕骨靭帯(CHL)の厚さが評価されました。小針ナイフ療法後、VASスコアは対照群(5.49±±0.65; t = -2.065、 p<0.05);CMSスコアは、対照群(60.97±±6.00; t = 2.947、 p<0.05);CHLの厚さは、対照群(2.57±±0.42; t=-2.117, p<0.05)です。これらの結果は、小針ナイフが痛みの症状を有意に緩和し、肩の機能を改善し、CHLの厚さを減らし、生活の質を改善し、したがって、ステージI-IIの五十肩患者において有意な治療効果を示したことを示しています。

Introduction

五十肩は、能動的および受動的な肩の動きの痛みと制限を特徴とする疾患であり、患者の仕事と生活に大きな不便を引き起こします1。五十肩の世界的な発生率は2%〜5%2,3で、男性よりも女性の方が高く、特定の遺伝的傾向を示しています4。五十肩患者の大半は40〜60歳です5。さらに、五十肩は回復サイクルが長く、診療所で治療のコンセンサスが確立されていないため、大きな社会的負担をもたらします。

五十肩の主な治療法には、漢方薬の経口または外用、鍼治療、マッサージ、機能的運動などがあります6;しかし、複数の治療頻度と長い時間がかかるため、患者のコンプライアンスは悪く、痛みや機能制限を改善するための患者の緊急の必要性を満たすことができません。したがって、五十肩患者の臨床管理において、より効果的な治療法を特定することが緊急に必要とされています。

小針ナイフ療法は、ここ数十年で伝統的な中国医学の分野で急速に生まれた伝統的な中国医学の特別で効果的な外用療法です7。それに速い効果、明確な治療効果の効果および高い反復性の利点があります。また、操作器具は安価で入手が容易で、操作プロセスが簡単で、環境や条件によって方法が制限されません。小針ナイフ療法後、微小切開は体に損傷を与えたり、感染症を引き起こしたり、その他の副作用を引き起こしたりすることなく迅速に回復するため、患者の通常の仕事と生活は影響を受けません8,9,10,11。システマティックレビューでは、五十肩に対する小針ナイフの有効性は、鍼治療、マッサージ、経口漢方薬よりも有意に優れていることが示されました12,13。現代の研究によると、五十肩の小針ナイフ治療のメカニズムは、経絡と側副を浚渫し、気と血液の循環を促進し、病変組織を切断して剥がし、癒着を取り除き、組織の修復を促進し、人体の動的バランスを回復することです14,15。

ここで紹介するプロトコルは、患者管理、材料の準備、ポジショニング、手術、術後ケアなど、五十肩の治療における小さな針ナイフの操作を示しています。このプロトコルの目的は、五十肩の患者の痛みと機能制限を和らげ、生活能力を向上させることです。

小針ナイフ療法の発展により、その応用は首、肩、腰、脚の痛み、その他の筋肉や骨の病気の治療から、内科、外科、婦人科、小児科、その他の疾患にまで拡大され、リハビリテーション医学の分野でますます重要な役割を担っています16。近年、小針ナイフは、超音波ガイド下小針ナイフ視覚化療法の適用により、より正確で科学的、かつ安全な治療効果を示しており、その開発は新しい段階に入りました17,18。

Protocol

この研究のプロトコルは、上海中医薬大学附属龍華病院のヒト研究倫理委員会によって承認されています (承認番号: 2023-LHXS-030)。試験の前に、書面によるインフォームドコンセントは、研究に含まれる各患者から提供されました。2022年12月から2023年5月までに上海中医薬大学附属龍華病院のリハビリテーション部門で選択基準を満たしたステージI-IIの五十肩患者計76人を対照群と治療群に無?…

Representative Results

対照群では、疼痛の悪化により1例が他の治療(関節ステロイド内注射)を受けたため試験を中止し、対照群の残りの37例を最終統計解析に含めた。治療群の2人の患者では、超音波でCHLを検出できなかったため、検査は廃止され、治療群の残りの36人の患者は最終的な統計解析に入りました。 ベースライン特性2群間の性別、年齢、患部、疾患経過、病期の違?…

Discussion

この研究では、小針ナイフ療法が痛みの症状を有意に緩和し、肩関節機能を改善し、CHLの厚さを減らし、生活の質を改善することを見出しました ステージI-IIの五十肩患者。小針ナイフ療法は五十肩に正確な効果がありました。しかし、手術現場には賛否両論ある。知識の背景が異なるため、細いニードルナイフで五十肩を治療するために多くの手術部位を選択できます。主な手術部位は、?…

Disclosures

The authors have nothing to disclose.

Acknowledgements

(1)国家自然科学基金会(81973877)、(2)中医薬の継承、革新、発展をさらに加速するための上海3カ年行動計画(ZY(2021-2023)-0201-01)、(3)浦東新地域保健システム浦東有名医師養成計画(PWRzm2020-15)、(4)漢方リハビリテーションサービス強化プロジェクト(医療032)からの財政支援に感謝します。

Materials

Disposable sterile injection needle Shanghai Mishava Medical Industry Co., Ltd 601900973 Type specification:0.5 x 38 RWLB
Disposable sterile small needle-knife Wujiang Yunlong Medical equipment Co., Ltd PR-4040 Type specification:40 mm x 40 mm 
Disposable sterile syringe Shandong Weigo Group Medical polymer Products Co., Ltd 601909174 Type specification:10 mL
Lidocaine hydrochloride Shanghai Hefeng Pharmaceutical Co., Ltd 6904996104121 Type specification:5 mL
Marker pen Zebra Trading (Shenzhen) Co., Ltd 4901681518111 Type specification:1.0 mm/0.5 mm
Sterile absorbent cotton ball Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 601905637 Type specification:0.3  25 g
Sterile disposable medical plastic cup Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co., Ltd 709008633 Type specification:Waist-shaped disc
Sterile dressing block Ningbo Haishu Shenyuan Medical Materials Co.,  Ltd 601909470 Type specification:7.5 cm x 7.5 cm x 8 floors
Sterile medical tweezers Shanghai Honglong Medical Supplies Equipment Co.,Ltd 603917444 Type specification:Small size
Sterile rubber surgical gloves Guilin Hengbao health protection Co.,  Ltd 6971787071320 Type specification:6.5
Sterile self-adhesive dressing Shanghai ISO Medical Products Co., Ltd 601909414 Type specification:10 cm x 15 cm
Sterile water for injection Shanghai Xinyi Jinzhu Pharmaceutical Co., Ltd 6938493300953 Type specification:5 mL
Type II skin disinfectant Shanghai Likang Disinfection high-tech Co., Ltd 6909157000359 Type specification:500 mL/ bottle
Ultrasound Suzhou Daer Medical Equipment Co., Ltd 100018857 uSmart3300 portable color ultrasound system
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Guo, S., Liu, D., Yang, Y., Hu, Z. Clinical Efficacy of Small Needle Knife Therapy on Stage I-II Frozen Shoulder. J. Vis. Exp. (201), e65904, doi:10.3791/65904 (2023).
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